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聽見最美的聲音:新生兒聽力篩查的意義與重要性

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聽見最美的聲音:新生兒聽力篩查的意義與重要性

01 新生兒聽力篩查:為什么它如此重要? ??

每當(dāng)新生命降臨,家人總會(huì)被嬰兒的哭聲與咿呀聲吸引。不過,有一種安靜有時(shí)令人心頭一緊——寶寶偶爾對(duì)聲音沒有反應(yīng)。實(shí)際上,新生兒聽力發(fā)育和正常反應(yīng)關(guān)系密切。在寶寶還不會(huì)表達(dá)自己前,很多聽力的問題都極難早期發(fā)現(xiàn),這也是大多數(shù)醫(yī)院推薦“新生兒聽力篩查”的原因。

簡單來說,這項(xiàng)檢查能幫我們?cè)趯殞殑偝錾膸滋靸?nèi),初步發(fā)現(xiàn)聽力異常的信號(hào),為接下來的干預(yù)和訓(xùn)練爭(zhēng)取了寶貴時(shí)間。越早發(fā)現(xiàn),越能減少對(duì)嬰兒成長的長遠(yuǎn)影響。

02 聽力障礙的潛在影響:不容小覷 ??

  • 語言發(fā)育延遲:3歲的浩浩,因早期未發(fā)現(xiàn)的聽力障礙,講話比同齡孩子慢半年。等到家長發(fā)現(xiàn)異常,語言訓(xùn)練難度明顯提升。這個(gè)案例提醒我們,言語和聽力密不可分。美國聽力協(xié)會(huì)(ASHA)就提出,聽力異常的早期干預(yù)能將言語發(fā)育障礙的風(fēng)險(xiǎn)降至最低(Yoshinaga-Itano, 2003)。
  • 社交適應(yīng)困難:長期聽不清聲音,孩子容易性格變得安靜甚至自卑,跟同齡小朋友的交流主動(dòng)性也會(huì)變低。孩子和家長之間常常出現(xiàn)“雞同鴨講”的場(chǎng)面,日常互動(dòng)減少。
  • 學(xué)習(xí)障礙:如果問題沒及早被發(fā)現(xiàn),到了入學(xué)年齡,學(xué)習(xí)新知識(shí)時(shí)會(huì)因?yàn)槁牪磺逯噶睢⒏簧辖虒W(xué)節(jié)奏而表現(xiàn)落后,可能被誤認(rèn)為“注意力不集中”。
影響方面 科普解讀
言語表達(dá) 早期聽不清,發(fā)音模仿困難,語法和詞匯發(fā)展慢
情感交流 容易與父母、同伴互動(dòng)變少,情緒閉塞
認(rèn)知能力 對(duì)世界了解慢一拍,學(xué)習(xí)動(dòng)力也受到影響
Tip:聽力異常影響不只是“聽不見”,還會(huì)影響孩子的性格和學(xué)習(xí)習(xí)慣。

03 如何進(jìn)行新生兒聽力篩查:檢測(cè)流程詳解 ??

篩查通常在寶寶出生48小時(shí)后即可進(jìn)行,過程不疼也不復(fù)雜,幾分鐘就能完成,大多新生兒在睡覺時(shí)就順利測(cè)完。主要有兩種常用技術(shù):

篩查方法 原理和流程
耳聲發(fā)射(OAE) 放小探頭在外耳道,發(fā)射輕微聲音,檢測(cè)內(nèi)耳毛細(xì)胞反應(yīng)。如果反應(yīng)正常,就意味著大致聽力沒問題
聽覺腦干反應(yīng)(ABR) 在頭皮貼電極,通過播放不同頻率的聲音,檢測(cè)大腦聽覺通路對(duì)聲音的反饋,用于進(jìn)一步確診
TIPS: 檢查時(shí)間短,不用刻意讓寶寶醒著或安靜,工作人員會(huì)調(diào)整好狀態(tài)。

04 新生兒聽力篩查現(xiàn)狀:全球與中國的對(duì)比 ??????

放眼全球,新生兒聽力篩查覆蓋率存在明顯差異。在歐美發(fā)達(dá)國家,篩查已經(jīng)成了例行公事,覆蓋率超過90%(Olusanya et al., 2014)。在中國,一線及大中城市的公立醫(yī)院普及度已大幅提升,覆蓋率接近85%。不過,部分農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū),由于設(shè)備或意識(shí)不到位,仍有不少新生兒未及時(shí)篩查。

  • 城市醫(yī)院:篩查流程完善,醫(yī)院自動(dòng)安排,家長僅需配合。大多數(shù)寶寶出院前就已完成首輪篩查。
  • 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu):部分醫(yī)院尚未完全普及,篩查需要單獨(dú)申請(qǐng),有時(shí)因家長不了解而被忽略。
  • 農(nóng)村地區(qū):受限于醫(yī)療資源和宣傳力度,部分家庭甚至不知道有這項(xiàng)檢查。
數(shù)據(jù)表明:每1000名新生兒中大約有1-3人存在不同程度先天性聽力障礙(Morton & Nance, 2006)。

05 早期干預(yù):篩查之后的關(guān)鍵一步 ??

如果篩查發(fā)現(xiàn)異常,不等于一定是永久性聽損,但絕不能松懈。需要正規(guī)機(jī)構(gòu)進(jìn)一步復(fù)查和評(píng)估。如果確定為聽力障礙,越早做康復(fù)介入,效果越好。比如,及時(shí)佩戴助聽設(shè)備、開展言語訓(xùn)練,會(huì)讓寶寶跟同齡人縮小差距。

干預(yù)方式 適用情況
二次聽力復(fù)查 首次篩查不過時(shí)1個(gè)月內(nèi)完成
醫(yī)學(xué)評(píng)估 聽力科醫(yī)生綜合評(píng)定聽損原因,確定治療方向
助聽器、人工耳蝸 重度損失者可選擇
早期語言康復(fù)訓(xùn)練 所有確診聽障兒童均需
案例:有位6個(gè)月大的樂樂,篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)雙耳未通過,2個(gè)月后復(fù)查仍異常。家長配合醫(yī)生開展干預(yù),僅1年后語言能力明顯進(jìn)步,跟同齡孩子差距縮小。這說明,干預(yù)越早,對(duì)成長越有幫助。

06 推廣新生兒聽力篩查的未來展望:我們的努力和希望 ??

說起來,新生兒聽力篩查就像給人生裝上一雙“雷達(dá)”,讓孩子從一開始就能貼近豐富的聲音世界。無論是醫(yī)療工作者還是作為家長,主動(dòng)關(guān)注篩查并配合復(fù)查都是送給孩子的珍貴禮物。期待未來,技術(shù)持續(xù)進(jìn)步,篩查更便捷,覆蓋更廣,真正讓每一個(gè)寶寶都能完整體驗(yàn)世界的美好聲音。

????? 行動(dòng)建議:寶寶出生后,務(wù)必咨詢主診醫(yī)生是否已完成聽力篩查。如結(jié)果不通過,也請(qǐng)遵醫(yī)囑及時(shí)復(fù)查,不要拖延。

參考文獻(xiàn)

  1. Morton, C. C., & Nance, W. E. (2006). Newborn hearing screening—A silent revolution. New England Journal of Medicine, 354(20), 2151-2164.
  2. Olusanya, B. O., et al. (2014). Global burden of disabling hearing impairment: trends in prevalence and disability-adjusted life years (DALYs). Bulletin of the World Health Organization, 92(5), 367-375.
  3. Yoshinaga-Itano, C. (2003). Early intervention after universal neonatal hearing screening: impact on outcomes. Mental Retardation and Developmental Disabilities Research Reviews, 9(4), 252-266.
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