滴度高時需警惕病情活躍 多數情況未感染,或感染很早已自愈 TPHA / TPPA 基本確定曾經或目前感染過梅毒 很大概率未感染過梅毒
????? 一位32歲女性體檢查出TPHA陽性,但RPR陰性,沒有癥狀。她之前并未察覺有任何“不舒服”,這說明她可能是在一段較早的時間內感染過梅毒,但目前已經不是活動期。從中可以看出,如果沒有血清學篩查,這類感染幾乎不可能自覺發現。

04 ? 檢查報告結果:別急著下結論

拿到報告別慌張,血清學的陽性并不等于“現在就傳染”或者“一定患病”。關鍵看結合具體的臨床表現和以往病史。
?? RPR/TPHA組合判斷法

常見疑問 簡要解釋
檢驗有假陽性嗎? 孕婦、某些慢性疾病患者偶有RPR假陽性(Ghanem, 2020)。
指標能自愈正常嗎? 少數免疫力強的人可以自愈,不代表無風險。
?? 如果拿到報告感到困惑,建議直接詢問專業醫生。不必因為結果異常自我診斷或焦慮。

05 ? 檢查誤區和小心事項

?? 檢查當日最好保持空腹、避免劇烈運動,信息真實報告,避免誤導醫生判斷。

06 ? 為什么會感染梅毒?風險因素都有哪些

梅毒傳播的本質,是梅毒螺旋體通過微小損傷進入體內。直接的風險因素,和下面這些實際生活習慣密切相關:

  1. 性接觸方式
    沒有防護的性行為是最常見因素。數據顯示,多個伴侶和無保護的性接觸讓感染風險大幅上升(Hook, 2017)。
  2. 母嬰傳播
    懷孕期間的母親如果感染,螺旋體可以通過胎盤傳給胎兒。這是先天性梅毒的原因,嚴重時會影響新生兒健康。
  3. 偶發的間接途徑
    雖然很罕見,但血制品、醫護操作等極個別場合也可以傳播。
  4. 免疫力狀態
    長期免疫力低下人群更易感染,并且可能發展較快。
?? 有數據顯示,梅毒感染率呈年輕化趨勢(20-39歲為高發人群),但沒有任何年齡門檻(World Health Organization, 2021)。

07 ? 如何遠離梅毒?這些做法最值得堅持

?? 生活規律、保證良好作息,也是支持免疫系統、預防梅毒等感染的小秘訣。

有些事查出來令人擔憂,但知曉結果,其實是邁向健康的第一步。弄明白血清學報告的含義,就是幫助自己做出正確選擇。別因為“梅毒”二字就過度緊張,把每一次檢查當作了解身體狀況的機會,有任何疑惑直接問醫生,總沒錯。
生活里頭,一點點小改變,往往比焦慮更有力量。

主要參考文獻

  1. Cameron, C. E., & Lukehart, S. A. (2019). Current status of syphilis vaccine development: Need, challenges, prospects. Vaccine, 37(26), 3772–3779. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2019.05.050
  2. Janier, M., Hegyi, V., Dupin, N., Unemo, M., Tiplica, G. S., Poto?nik, M., & French, P. (2020). 2020 European guideline on the management of syphilis. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 35(1), 24-36. https://doi.org/10.1111/jdv.16946
  3. Ghanem, K. G. (2020). Syphilis. New England Journal of Medicine, 382(9), 845-854. https://doi.org/10.1056/NEJMra1901593
  4. Hook, E. W. (2017). Syphilis. The Lancet, 389(10078), 1550-1557. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)32411-4
  5. World Health Organization. (2021). Syphilis. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/syphilis
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