簡單來講,大多數膽囊炎都和“膽結石”(小顆粒堵住膽囊出口)有關。膽囊壁因壓力和感染而腫脹發炎,甚至有些人反復發作。
?? 膽囊炎分為急性和慢性:急性時疼痛明顯,需要盡快處理;慢性時癥狀拖拖拉拉,最怕大意拖成大問題。

02 典型癥狀,你感受到哪些?

階段 主要表現 生活舉例
早期 腹部輕微不適、偶發惡心、偶有消化不良 吃油膩飯菜后偶爾犯惡心,右上腹隱約覺得有點壓抑,但還能正常活動
明顯發作 右上腹持續疼痛、明顯惡心、反復嘔吐,甚至發熱 48歲的王先生,晚餐后突發右側腹部劇烈疼痛,疼到直不起身,并伴有發熱、嘔吐,被家人送到醫院
(此病例只在本節使用)
小心:持續腹痛超過6小時,或伴隨發熱、皮膚和眼白發黃,就不該再拖了!這些都是事故告警??。

03 為什么會得膽囊炎?

?? 專家指出:40歲以上女性有膽囊疾病的風險是同齡男性的2倍(Shaffer, 2005)。
這些因素單獨看似不起眼,累積起來對膽囊卻是巨大考驗。

04 怎么判斷是不是膽囊炎?

很多時候,僅憑癥狀很難準確分辨膽囊炎。部分輕癥患者的表現跟普通腸胃不適相似,這時醫學檢查很關鍵:

別忽視:以為“拖一拖就好”有時容易誤判。只要持續腹痛或反復發作,一定要找專業醫生幫忙確診。

05 治療方案有哪些選擇?

?? 保守治療

  • 靜脈輸液:補充水分、維持體液平衡。
  • 抗生素:針對輕度感染,醫生會用藥控制細菌滋生。
  • 適合輕癥統計,特別是一些老年人或手術風險較高的患者。

?? 手術治療

  • 腹腔鏡膽囊切除:如果癥狀較重或者保守治療無效,多采用微創手術切除膽囊。
  • 有研究指出,目前腹腔鏡切除術后并發癥率較低,恢復時間也較短(Kiviluoto et al., 1998)。
怎么選?只要醫生根據檢查評估,不同人有不同的最優方案。很多人擔心“切了膽囊咋辦?”——其實,沒有膽囊,消化照樣能適應,只要注意飲食習慣就好。

06 生活習慣調整,膽囊更舒坦

其實只要飲食新鮮健康,日常規律活動,膽囊就能“舒坦工作”不少。
?? 如果偶有不適,但很快緩解,可以先觀察下;但如有持續右上腹痛、惡心、發熱等明顯異常,最好的辦法還是請專業醫生及時檢查。

膽囊雖然小,遇事也挺倔。日常一點小調整,就能省下不少麻煩。不必對“膽囊炎”談虎色變,關鍵是對身體信號多一分關注;飲食清淡點、動一動、偶爾查查身體,膽囊健康其實挺簡單。
如果家里有人有結石史,或者你也有反復消化不適,不要猶豫,早點和醫生聊聊,收獲的是更自在的生活。

參考文獻

  1. Kiviluoto, T., Sirén, J., Luukkonen, P., & Kivilaakso, E. (1998). Randomised trial of laparoscopic versus open cholecystectomy for acute and gangrenous cholecystitis. Lancet, 351(9099), 321-325. PubMed
  2. Pitt, H. A., & Pitt, T. A. (2012). Acute Cholecystitis. Surgical Clinics of North America, 90(4), 1065-1077. PubMed
  3. Shaffer, E. A. (2005). Epidemiology and risk factors for gallstone disease: has the paradigm changed in the 21st century?. Current Gastroenterology Reports, 7(2), 132-140. PubMed
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