了解艾滋病：預防措施全攻略
最近，有朋友聽到身邊有人提起HIV，心里一下咯噔一下。其實，關于艾滋病這種傳染病，很多人覺得離自己很遠，但現(xiàn)實中，生活的小意外或信息的模糊，很容易讓人產(chǎn)生疑慮。有些誤會一傳十、十傳百，搞得不少人不敢去獻血、不敢看牙醫(yī)，甚至對“艾滋病患者”等同于危害。這一篇，就想和你聊聊艾滋病究竟是怎么回事，怎么真正保護好自己。
01 什么是艾滋病？
簡單來說，艾滋病其實是“人類免疫缺陷病毒”（HIV）感染后免疫系統(tǒng)被逐步破壞，引發(fā)的一種傳染病。最早HIV進入人體，是通過某些體液（比如血液、精液）帶來的。病毒會慢慢損傷免疫細胞——身體里的“保護傘”。一開始，大部分感染者沒有明顯不適，只有偶爾有點小感冒樣的癥狀。但如果放任不管，幾年甚至十多年之后，免疫力持續(xù)下降，一些日常不會生病的細菌，也可能讓人重病纏身。這就是“艾滋病”階段。
HIV感染 ≠ 艾滋病。只有當免疫系統(tǒng)受損到一定程度，才會發(fā)展為艾滋病。
02 艾滋病的傳播途徑都有哪些？
- 1. 性傳播
性接觸（包括異性、同性或口交）是現(xiàn)在HIV最常見的傳播途徑。很多人覺得身邊朋友“看起來健康”，其實早期感染沒癥狀。所以，不安全性行為就成了個人感染的大隱患。
案例：28歲男性，因未做防護的性行為感染HIV，沒出現(xiàn)任何不適，后在戀人孕前體檢時意外查出。 - 2. 血液傳播
輸血、共用注射器或沒有消毒的器械刺破皮膚，都會有感染風險。
細微的例子：獻血用的針頭是嚴格一次性的，一般不需要擔心。 - 3. 母嬰傳播
孕期、生產(chǎn)或哺乳時，HIV有可能從母體傳給嬰兒。醫(yī)學進步后，母嬰阻斷方案能讓大部分孩子避免感染。
| 常見誤區(qū) | 是否會傳播 |
|---|---|
| 一起吃飯、握手 | ? 不會 |
| 共用廁所以及泳池 | ? 不會 |
| 蚊蟲叮咬 | ? 不會 |
03 為什么安全性行為很重要？
說到底，大家感染HIV往往不是“出事才擔心”，而是缺乏日常自我保護意識。所謂安全性行為，就是采取能切實減少HIV傳播概率的措施。
- ? 正確使用安全套。研究顯示，規(guī)范使用安全套可以降低HIV傳播風險近90%（Smith et al., 2015）。
- ? 減少性伴侶數(shù)量。伴侶越多，遇到病毒攜帶者的機會越大。
- ? 了解伴侶健康狀況。信任更重要的是坦誠，可以一起定期檢測。
酒精或藥物可能讓人放松警惕，導致防護措施不到位。
04 哪些行為屬于高風險？該怎么避免？
冷靜看看，身邊其實有些習慣可能比你想象中更危險。下面列幾個生活中的高危行為和實際建議：
- 共用針具
比如注射毒品，共用針頭極易導致HIV直接進入血液。
建議：務必使用一次性器械，有需求可以到正規(guī)醫(yī)療點獲取潔凈針具。 - 無保護的多性伴性生活
多性伴隨意、流動性大，無防護時風險會明顯增高（特別是在高發(fā)群體里）。
建議：不熟悉的關系不要冒險，任何時候堅持安全套保護。 - 非正規(guī)機構紋身/穿孔
部分小店使用未經(jīng)嚴格消毒的器械，可能殘留血液。
建議：挑選有衛(wèi)生許可證的正規(guī)場所，留心觀察消毒流程。
一位22歲的女性，因好友推薦的“小作坊”打耳洞，幾年后體檢發(fā)現(xiàn)HIV陽性，追查下來，很可能是器械未消毒引發(fā)感染。
這說明，看起來無害的生活小選擇也可能藏著風險。
05 艾滋病疫苗和預防用藥，哪些選擇管用？
科學家們一直在努力研發(fā)HIV疫苗，但目前全球還沒有成熟、廣泛適用的HIV疫苗上市。不過，有兩類藥物能有效降低感染概率。
| 藥物 | 適用人群 | 使用時間/方式 | 用途 |
|---|---|---|---|
| PEP (暴露后預防) | 意外高危暴露者 | 72小時內(nèi)盡快，28天 | 降低感染風險 |
| PrEP (暴露前預防) | 高風險人群 | 長期（每日/間斷） | 持續(xù)預防效果 |
藥物預防需要醫(yī)生指導，不建議個人隨意用藥。PrEP和PEP并不能替代安全措施，主要適合特殊人群使用。
補充： 超過50個國家已批準PrEP用于高危人群，規(guī)范服用可使風險大幅下降（Grant et al., 2010）。
06 檢測早，生活更安心
不少人怕查出來，不敢面對，其實HIV檢測就像體檢一樣簡單。定期檢測能發(fā)現(xiàn)早期感染者，及時干預，降低并發(fā)癥，對伴侶和家庭都是一種負責。
一項橫斷面調查發(fā)現(xiàn)，及早檢測并治療的感染者，5年生存率可超過95%（Cohen et al., 2011）。
- 曾有無保護的高危性行為
- 有共用針具史
- 準備孕前/獻血/結婚
社區(qū)醫(yī)院、疾控中心、部分藥房都有免費或匿名檢測服務。早發(fā)現(xiàn)、早治療，生活照樣精彩。
07 總結與建議
- 艾滋病離生活其實并不遙遠，盲目恐慌不如科學行動。
- 掌握關鍵知識，日常選擇靠譜、有保障的方法，有助于保護自己和身邊的人。
- 如果覺得對某些情況拿不準，別憋著，咨詢專業(yè)醫(yī)生是明智的選擇。
總之，艾滋病值得我們多一份了解和尊重，但決不用被恐懼支配。做對每個細節(jié)，讓健康成為日日有的底氣。
參考文獻
- Smith, D. K., Herbst, J. H., Zhang, X., & Rose, C. E. (2015). Condom effectiveness for HIV prevention by consistency of use among men who have sex with men in the United States. Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes, 68(3), 337–344.
- Grant, R. M., Lama, J. R., Anderson, P. L., et al. (2010). Preexposure Chemoprophylaxis for HIV Prevention in Men Who Have Sex with Men. New England Journal of Medicine, 363, 2587–2599.
- Cohen, M. S., Chen, Y. Q., McCauley, M., et al. (2011). Prevention of HIV-1 infection with early antiretroviral therapy. New England Journal of Medicine, 365(6), 493–505.
