糖尿病與皮膚瘙癢：身體的警示信號
其實，身邊總有朋友覺得皮膚有點癢，尤其是在干燥的冬天，很多人都會覺得這再正常不過。但有一天，你發現身上的瘙癢變得反復，甚至抓破了還是不見好轉——這時就值得想一想，是不是身體出了點什么狀況。糖尿病，常被說成“隱形殺手”，可它的信號，有時就從皮膚的小變化開始冒頭。
01 糖尿病，真的只是血糖高嗎？
很多人以為糖尿病就只是“血糖高”這回事。實際上，它的影響遠不止于此。糖尿病是一種慢性代謝疾病，意味著身體調節血糖的能力出了問題，胰島素的作用受到了阻礙。別看它來得無聲，時間一長，各種并發癥可能“悄悄潛伏”上門，比如腎臟、眼睛、心臟、血管和皮膚問題等。
數據顯示，全球每11人中就有1人患糖尿病，而許多患者直到出現了并發癥才被發現[1]。正因如此，關注早期的細微變化，其實對健康管理特別重要。
? 小貼士：糖尿病早期常常癥狀不明顯，建議定期做血糖檢測，尤其是有家族史或超重的中年人。
02 皮膚瘙癢：煩人卻容易被忽視的小信號
- 1. 輕微、偶爾的瘙癢：有時只是手臂、小腿偶爾發癢，很多人覺得是天氣或皮膚干燥所致。
- 2. 反復搔抓卻難緩解：有位52歲的女性患者，反映夜間小腿持續發癢，有時抓出血也難以緩解，后來查出是血糖長期偏高。 這個例子提醒我們，持續瘙癢不要完全歸咎于“皮膚太干”。
- 3. 局部或全身反復出現：糖尿病患者的瘙癢多集中在下肢、手背等部位，但部分人也會出現全身瘙癢。
很多時候，這種莫名其妙的癢并不是皮膚病、過敏或是清潔不到位，而可能是身體血糖管理“失控”的信號。
?? TIPS: 皮膚瘙癢如果持續一兩周以上，特別是伴隨皮膚變薄、破損、感染等情況，建議及時檢查血糖。
03 為什么糖尿病會讓皮膚變得“難受”？
| 原因 | 機制解釋 | 生活場景 |
|---|---|---|
| 血糖長時間過高 | 高血糖讓腎臟排尿增多，體內水分隨之流失，皮膚變干導致發癢。 | 喝水多、上廁所頻繁，皮膚卻越擦越干。 |
| 血管和神經微損傷 | 糖尿病影響小血管，傷害皮膚的正常供養，也讓神經更敏感，產生瘙癢感。 | 感覺本來沒啥事兒的地方總“針扎般不舒服”。 |
| 免疫功能變化 | 糖尿病讓皮膚抵御外界細菌、真菌的能力變弱，容易誘發感染，引發瘙癢。 | 一不小心出現小紅點，容易反復發作。 |
總體來說，糖尿病就像悄悄改變了皮膚“微生態”，讓本來健康的皮膚防線變得脆弱，從而讓瘙癢這個“小麻煩”變得更頑固。
04 糖尿病皮膚問題都有哪些？
- 皮膚過度干燥：有位64歲的男性糖尿病患者，冬天時發現小腿起皮、瘙癢，擦再多護膚品都不管用。
- 皮膚易感染：糖尿病期間，真菌、細菌更容易“溜進”皮膚，比如反復出現的腳癬、小紅點，甚至化膿。
- 色素沉著或皮膚發黑：像小腿、脖子后面皮膚變黑，有時還會伴隨著增厚，尤其是血糖控制不好的人更為常見[2]。
- 神經性皮炎及搔抓痕跡：如果持續抓撓，皮膚表面很容易變厚、長出抓痕，愈合得慢。
???小建議： 發現皮膚變化，如果用護膚品無效、瘙癢反復，及時檢測血糖，比單純用藥膏靠譜。
05 健康生活：緩解皮膚瘙癢的實用做法
?? 均衡飲食：新鮮蔬菜如西蘭花、菠菜對控制血糖有幫助，也有利于皮膚代謝。
???♂? 適度鍛煉：如每天快走30分鐘，有助于血糖平穩，從而間接減輕皮膚負擔。
?? 補水充足：多喝溫水，防止脫水，讓皮膚保持一定濕潤。
?? 溫和護膚：洗澡水溫不宜過高，選用保濕型護膚品，幫助皮膚維持水分。
?? 定期監測血糖：家中自備血糖儀，記錄每日晨起和餐后兩小時血糖變化。
?? 食物推薦表（僅為正面推薦）：
| 食物 | 功效 | 小建議 |
|---|---|---|
| 魚類（如三文魚、鱈魚） | 富含優質蛋白和歐米伽3脂肪酸，幫助修復皮膚屏障 | 每周2-3次，每次100g即可 |
| 全谷物（燕麥、糙米） | 促進腸道代謝，延緩血糖升高 | 早餐建議搭配牛奶或豆漿食用 |
| 堅果（核桃、杏仁） | 含維生素E和健康脂肪，有助于抵抗皮膚干燥 | 每日少量掰碎食用，適合加在沙拉里 |
| 番茄 | 富含抗氧化物，有助于皮膚修復 | 沙拉或煮湯皆可 |
06 何時需要向醫生求助？
如果皮膚瘙癢持續多日，用護膚品或自我護理效果不佳，或者同時出現皮膚破損、紅腫、分泌物等癥狀，建議盡快去正規醫院的內分泌科或皮膚科就診。醫生通常會安排血糖、糖化血紅蛋白等基礎檢查，幫助判斷是否有血糖異常及其并發癥[3]。
????? 小貼士：糖尿病患者出現反復皮膚問題時，合并感染風險高于普通人，及時就醫遠比“忍一忍”更安全。
總結來說，皮膚瘙癢看似小事，背后的原因卻不能掉以輕心。控制好血糖，細心觀察身體的小變化，是預防和緩解皮膚問題的最好辦法。身邊人的故事提醒我們，只有正視這些微妙信號，才能把健康掌握在自己手里。
參考文獻
- International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 10th edition. Brussels, Belgium: 2021.
- Demirseren, D.D., et al. (2014). Dermatological manifestations of diabetes mellitus: A review. World Journal of Diabetes, 5(6), 882–889. https://doi.org/10.4239/wjd.v5.i6.882
- Yosipovitch, G., et al. (1998). Skin diseases in diabetes mellitus. Journal of the American Academy of Dermatology, 38(5 Pt 1), 716–731.
