說起肺癌，很多人腦海中浮現的都是“嚴重”“危險”的字眼。但日常聊天時，有朋友會問：“不抽煙，真會得肺癌嗎？”其實肺惡性腫瘤，通俗說是肺部細胞發生了不可逆的異常變化，出現了無法控制的增生，這就是大家常聽到的“肺癌”。肺癌有不同類型，但共同點都是源自肺組織里的異變細胞。按照研究，全球每年都有數百萬例肺癌新發病例，成為眾多家庭繞不開的話題。

肺癌并不遙遠，它已成為世界范圍內癌癥死亡率最高的疾病之一。國內外流行病學報告顯示，早期肺癌很難被發現，主要因為它起始階段太安靜，就像一個安安靜靜的“陌生人”。??

很多人以為肺癌的信號都很劇烈，其實早期癥狀非常微小。有的患者一開始只是偶爾咳嗽，像春天過敏那樣，沒有多大影響。到后來，持續干咳難以緩解，有時還會出現咳痰中帶血。如果癥狀進一步加重，可能伴有胸部疼痛、氣短、甚至聲音嘶啞。這種變化往往被誤以為普通感冒或支氣管炎，容易被忽視。

• 輕微階段：偶爾咳嗽，間斷有痰，無特殊不適；
• 進展階段：咳嗽變得持續且難以緩解，咳血、胸痛逐步出現；
• 明顯狀況：呼吸明顯變困難，活動輕微也氣喘，甚至影響日常生活。

有一位52歲的男性患者，是老煙民，最初覺得“嗓子不舒服”，咳了幾個月沒在意。去醫院檢查后，結果是肺惡性腫瘤并已累及縱膈淋巴結，需要持續化療治療。??

說到肺癌的發生，就不得不提三大因素：吸煙、環境影響和遺傳易感性。吸煙是最主要的原因之一，煙霧中有數十種可誘發細胞變異的有害成分。根據美國癌癥學會的統計，長期吸煙者未來患肺癌的概率比普通人高出20倍以上（Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2020. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 2020）。即使是被動吸煙，對家人健康的負面影響同樣不可忽視。

• 長期吸煙：每一根煙都可能增加細胞變異風險；
• 空氣污染：霧霾、廚房油煙、石棉等環境因素長期累積同樣危險；
• 家族傾向：如果直系親屬有肺癌史，個人患病概率也更高。

年齡增長也是一個因素。肺癌好發于中老年，但年輕人若存在高風險暴露，也不能掉以輕心。??

一說到做檢查，很多人自然會害怕。其實，現代醫學手段已經能比較溫和地發現肺部異常。最常用的是低劑量胸部CT檢查（Low-dose CT），能夠較早期發現微小肺結節。如果CT結果提示有問題，醫生會進一步安排支氣管鏡檢查和組織活檢。只有取得病理證據，才算確診肺癌。

1. 影像學檢查：胸片、胸部CT，是肺癌篩查的常規選擇。早期肺結節有時只有幾毫米大小，用胸片難以發現，而CT能更敏銳地捕捉這些微小病變。
2. 支氣管鏡檢查：通過氣管內窺鏡，獲取氣道中可疑組織，再送化驗室分析。
3. 組織活檢：確定腫瘤類型和分期，為后續治療提供科學依據。

檢查流程雖多，但大部分步驟對身體影響較小。對于有肺癌家族史或高危人群來說，定期體檢是最安全的“偵查兵”。

治療肺癌的方式越來越多樣化，不再局限于手術這“一招”。醫學上常見的治療辦法包括手術切除、放射治療、化學治療以及靶向藥物。“對癥下藥”是關鍵，方案會根據分期、患者體質等具體情況調整。

• ?? 手術：早期局限型肺癌優先考慮。通過切除部分或全部病變肺葉來降低擴散風險。
• ?? 化療和放療：主要針對無法手術或已有轉移的患者。化療藥物殺滅腫瘤細胞，放療則用高能射線破壞病灶。
• ?? 靶向和免疫治療：適合部分特定類型肺癌，能更精準“狙擊”異常細胞。

早期發現、規范治療，大約有一半患者（五年生存率達50%以上）可以明顯延長生命，提高生活質量（Duma, N., Santana-Davila, R., & Molina, J. R. Non–Small Cell Lung Cancer: Epidemiology, Screening, Diagnosis, and Treatment, Mayo Clinic Proceedings, 2019）。

其實，肺部健康守護有一套較為溫和的“日常管理公式”。健康生活習慣為第一道防線。即使有家族遺傳傾向或者身處高風險環境，也能通過合理管理降低患病概率。

• 多吃蔬菜水果：豐富的維生素和膳食纖維有利于維持細胞活力。推薦每天至少五種顏色蔬果搭配（Boffetta, P., et al. Fruit and vegetable intake and risk of lung cancer: a descriptive meta-analysis of cohort studies. Journal of the American Dietetic Association, 2010）。
• 保證足夠運動：適當有氧鍛煉（如快走、游泳），有助于增強免疫力和肺部功能。建議每周3-5天進行30分鐘以上中等強度運動。
• 學會深呼吸：每天抽時間做呼吸訓練，有利于提高氣道自凈能力，也是一種簡單減壓方法。
• 定期檢查：建議40歲后定期做胸部體檢。特別是有長期吸煙史或有職業接觸風險人群，更應按時復查。

有條件還可以嘗試呼吸操或者太極等動靜結合方式。每個人都能從小習慣做起，哪怕只是關燈通風，注意室內空氣質量，都是守護健康的小細節。

肺癌本身并不可怕，隱蔽性和不良習慣才是最大“攔路虎”。家里如果有年長親屬或有吸煙史的人，可以勸導定期體檢，尤其別忽視咳嗽、氣短等變化。日常生活中，更多走路、曬太陽、維持均衡飲食，對肺部和整體健康都很有好處。

從患者故事可以看出，每個人都有可能面對肺部健康的問題；但每個人也都有機會主動采取行動。簡單一點，堅持運動、吃蔬菜、定期體檢，肺部健康其實掌握在自己手中。