01 乳腺癌到底是什么？

乳腺癌是乳腺組織中出現異常細胞并持續生長形成的腫塊（腫瘤），它常被形容為身體里的“不速之客”。這種疾病最常見于女性，但其實男性偶爾也會患上。

從全球范圍來看，乳腺癌是女性發病率最高的癌癥??，據世界衛生組織2022年統計，全球新發乳腺癌病例達到230萬例，死亡67萬例。[1] 絕大多數患者在中老年開始出現問題，也有少數年輕人被“碰上”。乳腺癌通常源于乳腺導管或小葉，早期腫瘤僅限于原位，往往威脅不大，但如果擴散到周圍組織甚至身體其他部位，才會真正危及健康。

要留心，乳腺癌并不是一種“瞬間爆發”的疾病，很多時候身體會給我們一些前兆，只是容易被忽略。

02 常見癥狀：有哪些警示信號？

• 乳房或腋下出現硬塊： 很多人最先注意到的是摸到一個不疼的小腫塊，家里換衣服時最容易發現。不過，早期腫塊可能不明顯，有時候摸起來像一顆小石子，偶爾自己也不確定。
• 乳頭異常分泌物： 有些患者會注意到乳頭流出透明、黃色或者帶血的分泌物。這種情況如果不是偶爾而是持續，就需警惕。
• 皮膚和乳頭的變化： 例如乳房皮膚陷進去一塊、出現橘皮樣粗糙、發紅、發燙，或乳頭出現向內凹陷等。有時候這些變化類似輕微過敏，容易被當成皮膚問題忽視。

58歲的王阿姨，退休后迎來生活中的大轉彎。有一天她自查時摸到右側乳房有個硬結，沒放在心上。直到半個月后，乳頭開始間斷滲出血性液體，她才到醫院檢查，結果確診為乳腺癌IV期。幸運的是，在靶向治療多次后病情明顯好轉，但前期的遲疑讓治療之路變得更曲折。這個例子提醒我們，出現異常應盡早就診，別等小問題變成大麻煩。

也有不少人是體檢時偶然發現，早期甚至沒特別不適。因此，平時對身體的小異常要有“偵探”意識，持續性變化尤其需要引起注意。

03 為什么會得乳腺癌？——原因剖析

乳腺癌的發生從來不是單一因素使然，而是多種影響同時出現。大致可以分為以下幾類：

• 年齡增長： 隨著年紀增長（尤其是50歲后），乳腺細胞的修復能力逐漸下降，突變機會增多，所以乳腺癌發病率隨年齡上升。
• 遺傳因素： 如果家族里有母親、姐妹等近親曾患乳腺癌，那么自身風險會明顯增加。主要與BRCA1、BRCA2等遺傳基因有關，攜帶這類突變的女性一生中患乳腺癌的概率甚至高出數倍。[2]
• 激素變化： 女性一生中的激素暴露時間越長，比如初潮早、絕經晚、未哺乳等，乳腺細胞常年激素刺激變異風險升高。長期使用激素藥物也是其中的潛在危險。
• 生活方式和環境暴露： 肥胖、長期飲酒、較少運動、輻射暴露等，也會微妙地影響全身新陳代謝，給乳腺健康帶來負擔。

有調查顯示，約有一半的乳腺癌患者其實并不存在以上任何明確風險因素，僅僅是“女性+過了40歲”。所以，每個人都應對自身情況保持關注。

04 乳腺癌如何確診？——檢查流程揭秘

發現乳腺異常后，通常要經過以下幾步來確定：

1. 影像學檢查： 常見手段有乳腺X線攝影（鉬靶）、B超、必要時會用到MRI。這幾項檢查有點像“地毯式偵查”，能清楚顯示腫塊大小、位置和周邊結構情況。
2. 組織活檢： 影像結果可疑時，醫生會建議取一小塊組織送實驗室，在顯微鏡下看細胞有無惡變。這一步相當于“抽查身份證”，是正式確診乳腺癌的金標準。
3. 分期和擴散評估： 如果確定是乳腺癌，還需進一步做胸腹部CT、骨掃描等，看癌細胞是否已經擴散到其他部位。
4. 血液及生化檢查： 血常規、肝腎功能和腫瘤標志物等項目，一方面評估身體狀態，另一方面為后續治療方案制定做準備。

檢查過程總體來說并不復雜。大多數項目都屬于常規體檢范疇，疼痛感有限。有任何不適，隨時告知醫生即可。

?? 醫學建議是——40歲以上女性可考慮每1-2年篩查一次乳腺；如果有明確家族史或其他高風險因素，篩查可提前并提高頻率。

05 乳腺癌的治療方法有哪些？

乳腺癌的治療方式已經從單一走向多元，針對不同階段和類型可以選擇不同組合。常見方案包括：

• 手術： 適合早期患者。一般分為腫塊局部切除和全部乳房切除，能最大限度摘除異常細胞。手術方式需要與醫生充分溝通，根據腫瘤大小和位置調整。
• 放射治療： 用高能射線“修復”手術殘留的異常細胞，有助于減少復發概率。局部晚期和某些術后患者比較常用。
• 化學治療： 口服或靜脈注射藥物，全身性殺滅病灶，適合腫瘤較大、有淋巴或遠處轉移的患者?；熎陂g，惡心、脫發等副作用較常見，但大多數人都能逐步適應。
• 靶向治療： 適用于特定分子類型乳腺癌（如HER2陽性）。通過精確阻斷腫瘤相關信號通路，副作用通常較化療輕微。王阿姨（58歲）多次靶向治療后，配合降壓藥物，病情穩定且手術無需再次住院，對生活質量幫助很大。
• 激素（內分泌）治療： 部分乳腺癌對女性激素敏感，醫生會開具相關藥物，幫助降低激素刺激，控制癌細胞生長，副反應類似更年期癥狀，大多數人都能適應。

?? 治療方式需個體化制定，每個人都不一樣。部分治療可能分階段安排，綜合效果更好。和醫生多溝通，共同制定個人專屬的方案。

06 患者日常管理與康復指導

身體接受治療后的恢復，需要一段過程?？茖W管理身體和情緒，有助于改善生活質量、減少并發癥。

• 飲食建議： ?? 蔬菜水果 + 富含多種維生素，提高免疫力。
  每天建議攝入500克以上的蔬果，各類顏色搭配更豐富。
• ?? 深海魚類 + 提供優質蛋白和ω-3脂肪酸，有益細胞修復。
  每周2-3次，每次100-150克為宜。
• ?? 堅果類 + 含抗氧化物質，輔助身體抗壓力。
  每天一小把，堅果炒制不過度，少放鹽糖。
• ???♀? 適當活動 + 運動有助于恢復體力、改善心情。
  建議有氧運動為主，比如快走、瑜伽，每周3-5次，每次30-60分鐘。
• ???♂? 心理調節 + 情緒舒緩，恢復信心。
  部分享受冥想、繪畫、園藝都很有幫助。出現睡眠障礙、情緒低落可尋求專業心理支持。

??定期隨訪：出院和治療后前幾個月最需密切復查（如血常規、生化、心電圖），頻率由醫生確定，身體不適應隨時就醫。避免感染、出血，日常洗漱和運動都不要過度。

康復過程因人而異，不要和別人攀比進展。家人和患者需要互相支持，有問題及時和專業團隊溝通。