有些人會覺得，肺癌離自己很遠，其實它比想象中要常見，尤其是非小細胞肺癌（NSCLC）。簡單來說，它是一類起源于肺部的腫瘤，占所有肺癌的80%以上^[1]。這個名字聽起來有點拗口，本質上是根據癌細胞在顯微鏡下的外觀區分出來的。主要分為三種類型：腺癌、鱗狀細胞癌、大細胞癌。其中，腺癌最為常見。

NSCLC 的危險性不在于它一開始就發作得很猛烈，而是初期往往很"安靜"。有不少患者，剛察覺出身體的不適時，已經到了中晚期。這也是為什么我們需要提前了解它。

診斷肺癌其實像是逐步排查的過程，每一步都非常關鍵：

• 1. 影像學檢查： CT（電腦斷層掃描）最常用。它能清楚顯示肺部腫塊的位置、大小、結構。相比普通胸片，CT查得更細致。
• 2. 腫瘤標志物： 抽血查一些特殊的蛋白質（比如CEA、CYFRA21-1等），配合影像結果，輔助判斷腫瘤性質。
• 3. 細胞學或病理學檢查： 通過支氣管鏡，取一些可疑部位的小組織做病理檢查。病理確診是金標準。

在早期非小細胞肺癌中，手術常常是最優的治療選擇。通過手術切除腫瘤（比如肺葉切除），能大大降低局部復發的風險。目前數據顯示，早期手術后患者5年生存率可以達到60%以上^[2]。

一個50歲的女性患者，術前CT顯示肺內單一結節，最終手術切除后順利康復。這個案例說明，早期發現、及時手術，效果常常不錯。

到了中晚期，僅靠手術常常不夠。放療和化療成了主力軍，非常講究協同效應。和"修補粘合"相比，放化療更像是在分工合作——放療精準“狙擊”局部，化療則是全身性“清理”。

• 放療：用高能射線直接破壞腫瘤細胞。對于腫瘤靠近重要部位或不能手術的情況，效果明顯。
• 化療：通過藥物殺死分裂活躍的異常細胞。配合手術或放療，能進一步減少轉移風險。

近年來，靶向治療和免疫療法的出現，可以說為一部分非小細胞肺癌患者帶來了新的曙光。

• 靶向藥物：主要針對特定基因突變（例如EGFR、ALK等），精確阻斷腫瘤“成長開關”。研究發現，特定突變的患者使用靶向藥后，中位生存期明顯延長^[3]。
• 免疫治療：通過讓免疫系統識別和攻擊異常細胞，減少腫瘤的"偽裝"能力。臨床數據顯示，有些免疫藥物能將部分晚期患者的兩年生存率提升至40%^[4]。

不久前，一位60歲的男性患者，出現EGFR基因突變，經靶向治療后生活質量大幅提升，連續隨訪兩年仍穩定。

很多人以為治療結束就能徹底放松，其實科學的隨訪和生活調整可以大大提升日常體驗。

說起來，預防肺癌沒想象中難，調整日常習慣和飲食就很有用。
以下是醫生推薦的生活小建議：

• ?? 深綠色蔬菜 + 含有豐富膳食纖維和抗氧化物，有研究支持減緩不正常細胞生長。建議每日攝取一份。
• ?? 深海魚 + 富含優質蛋白和DHA，對肺組織修復有好處。一周2-3次即可。
• ?? 規律鍛煉 + 維持健康體重、提升心肺功能。有益于降低全身炎癥水平。
• ?? 通風與空氣凈化 + 減少室內灰塵和顆粒物，尤其城市居民，建議居家使用空氣凈化器。