說到肺癌，周圍的人常常關心家里的老人是不是“年紀大了容易得病”，或者以為“只要不抽煙就沒事”。其實當下，肺癌不僅僅是高齡煙民的問題，城市里的空氣，工作環境，還有遺傳等因素，悄悄拉近了肺癌和普通人的距離。很多年輕人覺得自己遠離風險，卻忽視了工作壓力大、作息紊亂、二手煙等影響。

研究顯示，中國每年新發肺癌病例超過80萬，發病率逐年上升。肺癌其實可能悄無聲息地出現，不總是伴隨很明顯的早期癥狀。（參考：Bray et al., Global Cancer Statistics 2018, CA Cancer J Clin, 2018）

• 60%的肺癌患者在確診時已是晚期^[1]
• 非吸煙者中，女性發病比例明顯上升^[2]
• 宅家/辦公室一族的患病風險不容忽視

身體其實會發出一些小信號，只是容易被日常忽略。正如墻角的小裂縫，剛開始你不在意，但房子可能正在發生變化。

很多人關心：“我有沒有高風險？”其實，判斷的方法比想象中更簡單，不需要專業儀器。下面這個自測表，可以幫你初步篩查風險因素。

不少人會問肺癌切實的風險來源到底有哪些？其實，肺內的“異常細胞”多半是暴露于有害物質太久導致，比如：

• 吸煙：是最主要危險因素。研究發現，每天一包煙，肺癌風險是不吸煙者的10倍以上（Thun et al., 2013）。
• 二手煙：家人常吸煙，自己也在不知不覺中受害。
• 空氣污染：石化、建筑、交通相關職業，長期吸入細顆粒物（PM2.5）同樣風險高。
• 室內環境：廚房油煙、家裝甲醛、劣質建材含有致癌物，也會增加肺部負擔。
• 特殊職業暴露：接觸石棉、鉻、鈾、鎳等工業粉塵的工種人群肺癌風險增加。

雖然不是每個人都會因此患上肺癌，但總暴露時間越久、劑量越高，風險就越不容小覷。

身體有變化，什么時候該去醫院看看？其實，出現以下明顯癥狀時，最好不要拖延：

• 持續咳嗽超過3周，且和感冒、哮喘無關
• 咳痰帶血絲或咳血
• 呼吸急促，明顯活動后胸悶
• 不明原因的聲音持續嘶啞
• 消瘦、乏力或食欲下降，無解釋性原因

醫院通常會建議做一些常規檢查，比如：低劑量胸部CT檢查（目前肺癌早期最敏感的檢測方式），或是近期的痰液細胞學檢查，有助于早期發現可疑病變。

具體就醫建議： 出現上述警示信號，優先選擇“三甲醫院”或具有腫瘤專科的醫療機構，能獲得更專業的判斷和后續處理。

肺癌最“狡猾”的地方就是早期幾乎不痛不癢，但一旦早篩，有機會將惡性病變堵在門外。正如有人把早篩查比作“關上門，防止小偷入室”——雖然小偷未必每次都會來，但提前檢查，總比事后苦惱要強。

• 低劑量螺旋CT：對長期吸煙、40歲以上、有家族史、職業暴露等高危人群建議每年篩查一次。
• 普通X光：靈敏度低，不建議作為唯一篩查手段。
• 篩查益處：專家指出，早期肺癌發現后五年生存率可達70%，而晚期時不足20%。

生活中，偶爾的咳嗽很常見，但持久不愈的癥狀值得警覺。有時候，健康的選擇就藏在一次主動的體檢、一次不忽視的小變化中。其實，科學的態度加上適合自己的生活方式，對防范肺癌絕非遙不可及。

如果你身邊也有朋友有高危因素，不妨推薦他做個簡單的篩查。小小的關注，可能就是大大的關愛。