晚上陪家人散步時，有人聊起朋友的父親前不久查出肺癌，突然讓人覺得，肺癌并不是遙不可及的事。其實，這種疾病最可怕的地方在于早期幾乎沒有什么特別的感覺，很多人只是偶爾咳嗽，還以為感冒沒好，結(jié)果等身體出現(xiàn)警示的時候，往往已經(jīng)錯過了最佳干預(yù)時機(jī)。

肺癌是指肺部組織內(nèi)部的異常細(xì)胞失控增殖，逐漸形成腫塊（腫瘤），時間長了還可能"悄悄"地擴(kuò)散到其他地方。數(shù)據(jù)顯示，全球癌癥死亡率中，肺癌占比高達(dá)18%（Sung et al., 2021）。不過，早期發(fā)現(xiàn)的肺癌通過適當(dāng)?shù)闹委煟写蠓雀纳粕鏁r間的可能（National Lung Screening Trial Research Team, 2011）。

生活里，其實有三類人，需要對肺癌多提個心眼：

• 偶爾出現(xiàn)輕咳或干咳（咳嗽沒明顯原因，也不劇烈）
• 早晨時段嗓子有點啞或有一點痰，但過一會兒就沒了
• 呼吸略有不順，運(yùn)動時感覺比以前喘，但沒有氣喘吁吁

這類小癥狀很容易和感冒、過敏混淆。39歲的趙小姐，長期辦公室工作，平時生活規(guī)律。去年秋冬偶有輕微咳嗽，她沒在意，直到后面體檢才發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)。最終屬于早期發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過治療恢復(fù)得還不錯。

1. 煙草暴露
   煙草中的尼古丁和焦油等化學(xué)成分能讓呼吸道黏膜受損，長期下來，損傷積累，異常細(xì)胞更容易出現(xiàn)。研究顯示：吸煙者罹患肺癌的風(fēng)險比非吸煙者高約20倍（Thun et al., 2013）。而二手煙同樣具有危害，一家人中長期有一人吸煙，其他成員患癌率也在升高。
2. 環(huán)境與職業(yè)暴露
   某些環(huán)保不到位的工廠、礦井，空氣中常有石棉或煤塵等有害顆粒，這些物質(zhì)長期進(jìn)入肺部，可干擾正常細(xì)胞修復(fù)過程，讓異常細(xì)胞更容易發(fā)展成腫塊。
3. 遺傳易感
   有父母或兄弟姐妹患癌的人，體內(nèi)某些基因變化讓細(xì)胞修復(fù)效率變差，更容易被有害物質(zhì)“擊中”。
4. 空氣污染與其他因素
   城市大氣污染中，顆粒物成為“隱形殺手”，抑制肺部自我清除雜質(zhì)的能力。有些病毒感染、慢性炎癥也被關(guān)聯(lián)到異常細(xì)胞增生的概率提高。

如果屬于高危人群，定期篩查能幫你多一層健康保障。肺癌的篩查現(xiàn)在主要用到的是低劑量螺旋CT（LDCT），通過X光對肺部做“分層掃描”，能在沒有癥狀的情況下，把早期結(jié)節(jié)揪出來。

一項大規(guī)模研究（National Lung Screening Trial Research Team, 2011）顯示，采用低劑量胸部CT，每年篩查一次，可讓高危人群肺癌死亡率下降20%左右。

說起來，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷進(jìn)步，肺癌篩查工具也在更新升級。目前有團(tuán)隊正在研究通過血液中的微量DNA片段、AI輔助CT診斷等更精準(zhǔn)、低創(chuàng)的篩查方式。

隨著技術(shù)進(jìn)步，未來肺癌的發(fā)現(xiàn)會變得更早、判斷更準(zhǔn)確。普通人需要做的，就是關(guān)注高危風(fēng)險、合理篩查、保持健康習(xí)慣。這樣一來，“隱秘面紗”早晚也會漸漸褪去。