01 孤獨癥的日常面貌 ??

在公園里，有時能看到一個小男孩靜靜地玩自己的小汽車，不太睬周圍的孩子。他聽得見，但對別人的招呼反應很少。這種“自己玩自己的”其實并不少見，許多家長以為是孩子害羞或膽子小，但有時候，這也可能是孤獨癥的一種表現。

孤獨癥，也叫孤獨癥譜系障礙（ASD），是一種神經發育問題。近年來，這種情況的發生頻率有上升的趨勢。據2021年美國疾病控制與預防中心（CDC）數據，兒童孤獨癥的患病率大約為1/36（Maenner et al., 2021），就是說每36個孩子中就有1位需要關注。

02 感覺統合：身體里的“大指揮家” ??

簡單來說，感覺統合指的是大腦把身體各部位接收到的各種信息（比如視覺、聽覺、觸覺、前庭等）有條理地整理起來，讓人能順利地說話、運動、和別人溝通。

想象一下，如果大腦是一個樂隊的指揮，每個器官就像樂手。指揮協調得好，音樂就和諧。如果混亂不堪，就容易出錯。對于孤獨癥的孩子來說，這個“指揮”有時候就容易出現失誤。

03 孤獨癥與感覺統合失調的“牽手”關系

孤獨癥兒童常常伴有感覺統合失調。比如有位4歲的女孩，剛進幼兒園時常突然遮住耳朵，對鈴聲表現出極度不適，這正是感統異常的一個縮影。

健康影響：長期感統失調，會讓孩子在對外界刺激的處理上異常，比如害怕人多、對聲音、味道等反應異常，進而影響學習、人際互動以及適應新環境的能力。有研究顯示，約有70-90%的孤獨癥兒童存在感統失調情況（Tomchek & Dunn, 2007，見下方文獻）。

04 為什么會出現這些問題？——風險因素大揭密

• 遺傳因素： 孤獨癥有明顯的遺傳傾向。如果家里已有患孤獨癥的孩子，再生育孩子的風險會有所增加（Sandin et al., 2014）。
• 神經發育異常： 某些基因、染色體或大腦發育的微小變量會影響大腦信息整理能力，直接影響感覺統合。
• 孕期影響： 母親在懷孕期間遭遇重大壓力、感染或早產，孩子出現孤獨癥的幾率也更高。

需要注意，這些都是風險因素，出現這些風險并不等于一定會患孤獨癥。

05 科學的康復方式有哪些？

對孤獨癥與感統失調，目前國際主流采用綜合性康復措施。主要方法如下表所示：

06 日常可以怎么做？實用感統訓練小妙招

在家里或幼兒園，通過小活動幫助孤獨癥兒童鍛煉感覺統合能力也是不錯的補充。有位5歲的男孩，喜歡在有彈性的墊子上滾來滾去，家長利用這一點，每天鼓勵他做“毛毛蟲運動”，孩子逐漸能參與到更多游戲中來。

• 輕輕揉搓胳膊、腿部，幫助適應皮膚觸覺
• 在沙坑或水池里玩耍，提升觸覺和前庭感覺
• 讓孩子做“動物步伐”游戲，比如學小熊、大象走路，既鍛煉大肌肉，也刺激前庭覺
• 利用安全的秋千、平衡板，讓孩子逐步適應晃動
• 和孩子簡單做角色扮演，比如假裝買賣、送快遞等鍛煉日常溝通

07 家庭和社會的力量不可小看 ??

家長的支持，能為孩子建立更多安全感。不少研究指出，父母積極參與訓練的孤獨癥兒童，康復效果往往更好（Estes et al., 2014）。比如每天安排固定的親子共讀或一起運動，孩子會更容易與家長互動；而媽媽或爸爸多表揚、關注孩子的積極表現，能逐步建立自信。

社會層面，各行各業對孤獨癥的包容和理解對孩子成長很關鍵。越來越多的學校開設“融合班”，一些社區還提供免費的培訓，創造友善環境，讓孩子們有機會嘗試和適應新事物。