在不少家庭聚會(huì)中，總有長輩突然忘記自己剛做過的事情。有的人會(huì)半開玩笑說是“老糊涂”，但其實(shí)阿爾茨海默病是一種不容小覷的神經(jīng)退行性疾病。它并不是普通的健忘，而是一種慢慢影響記憶、思維和日常生活能力的慢性變化。
阿爾茨海默病的患者，腦內(nèi)某些神經(jīng)細(xì)胞逐漸喪失，正如一臺(tái)機(jī)器某些關(guān)鍵零件一點(diǎn)點(diǎn)磨損，最初很難察覺，隨后影響越來越大。需要注意的是，隨著病情進(jìn)展，患者的自理能力可能會(huì)逐步減弱，給家庭和自己都帶來不小的挑戰(zhàn)。

• 偶爾忘記熟悉的詞語：家住上海的68歲王阿姨最近和家人聊天時(shí)，時(shí)而會(huì)卡殼，突然想不起來常用的詞。不過她過后還能想起，只是頻率變多。
• 開始忘記日常事務(wù)：比如偶爾要在筆記本上反復(fù)寫下去超市的清單，防止漏買東西。
• 輕微情緒波動(dòng)：身邊親友發(fā)現(xiàn)她比以前容易煩躁，變得更喜歡獨(dú)處，但能自我解釋這些變化。

這類輕微癥狀常常被誤認(rèn)為自然變老的表現(xiàn)。簡(jiǎn)單來說，如果你或家人出現(xiàn)上述變化超過半年，并且日常生活開始受影響，建議到神經(jīng)內(nèi)科門診做一次基礎(chǔ)的記憶力或認(rèn)知評(píng)估。早期發(fā)現(xiàn)有助于優(yōu)化后續(xù)的照顧和干預(yù)（Jack et al., 2018）。

想為患者營造安心、舒適的環(huán)境，這幾點(diǎn)別忽略——

• 安全最重要：比如房間里盡量不要有絆腳繩，浴室安裝防滑地墊。
• 尊重患者的決定：哪怕做飯動(dòng)作慢些，能自己完成的就別直接幫忙，讓他們保持自信。
• 環(huán)境定制：用色彩鮮明的標(biāo)簽幫助患者分辨房間和物品。

在上海護(hù)理院工作的劉護(hù)士說：“有一位74歲的男士，總喜歡用標(biāo)記貼把櫥柜、衣柜、甚至牙膏都貼上標(biāo)簽。他自己說，這樣很‘安心’。”從這個(gè)故事可以看出，尊重和適當(dāng)輔助能讓患者更自在。

跟阿爾茨海默病患者打交道，最怕雞同鴨講。其實(shí)，有幾個(gè)小方法，讓交流沒那么難——

溝通技巧	建議做法	場(chǎng)景舉例
簡(jiǎn)化語言	只用一個(gè)信息，慢慢說	跟患者說“我們要吃飯了”，而不是“等下吃晚飯、記得洗手、坐在這桌子邊”等多條信息一起說
多用身體語言	配合點(diǎn)頭微笑，適當(dāng)輕拍肩膀	鼓勵(lì)時(shí)，可以輕拍拍手背，表達(dá)支持
耐心傾聽	不打斷對(duì)方，讓她有時(shí)間表達(dá)	即使回答慢、偏離話題，也盡量聆聽完再回應(yīng)
用視覺提示	準(zhǔn)備圖片或小道具輔助	用餐時(shí)直接拿勺子遞給患者，并示意怎么用

照顧阿爾茨海默病患者說輕松不輕松，說難也真不容易。很多照顧者在默默付出的同時(shí)，也會(huì)感到壓力和疲憊。

• 適度休息：每天哪怕只抽十幾分鐘給自己放松一下，聽聽歌或散個(gè)步。
• 分擔(dān)責(zé)任：家里有其他親戚朋友時(shí)，可以輪流分擔(dān)照護(hù)任務(wù)，偶爾請(qǐng)外部專業(yè)人士幫助，也能為自己獲取喘息機(jī)會(huì)。
• 情緒疏導(dǎo)：有時(shí)候和朋友聊聊天，或加入支持小組，才不會(huì)把所有壓力憋在心里。

其實(shí)，這個(gè)問題還沒有定論，不過目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)一些高危因素——

• 年齡：超過65歲發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)明顯增高。有研究顯示，每增加5歲風(fēng)險(xiǎn)增加一倍（Brookmeyer et al., 2018）。
• 家族遺傳：如果家里有直系親屬得過阿爾茨海默病，本人患病概率會(huì)略高。
• 不良生活習(xí)慣：比如長期缺乏鍛煉、飲食油膩且少蔬果，可能促使大腦產(chǎn)生異常蛋白，影響神經(jīng)元間的交流。
• 慢性疾病：像高血壓、糖尿病等，若控制不佳，都會(huì)影響大腦的血流和營養(yǎng)供應(yīng)。

不過，風(fēng)險(xiǎn)高只是概率，并不意味著一定發(fā)病。每個(gè)人的身體條件和生活方式都不一樣，對(duì)應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)也不盡相同。

其實(shí)，健康生活方式對(duì)大腦確實(shí)有不少好處。國際共識(shí)推薦這樣做——

推薦食物	具體功效	怎么吃
深綠色蔬菜	富含葉酸、類黃酮，幫助維護(hù)神經(jīng)元結(jié)構(gòu)	建議每餐搭配1-2種深綠色蔬菜
橄欖油	含有多酚，利于抗氧化，延緩腦部老化	代替動(dòng)物油用作涼拌或低溫烹飪
堅(jiān)果	含豐富的不飽和脂肪酸，可維護(hù)神經(jīng)功能	每天小把即可，約20-30克
藍(lán)莓	抗氧化力強(qiáng)，幫助清除大腦有害自由基	每周吃兩三次新鮮或冷凍藍(lán)莓，無需額外加工

運(yùn)動(dòng)建議：建議每周至少2-3次有氧活動(dòng)，如快走、游泳、打太極等，對(duì)大腦健康也有好處。
社交活動(dòng)：多與朋友聚會(huì)、聊天，能刺激腦部不同區(qū)域活動(dòng)，有利減緩認(rèn)知退化。

近年來，護(hù)理阿爾茨海默病患者的方法也在不斷進(jìn)步。科技的加入讓照顧變得更輕松——

• 輔助技術(shù)：比如智能手環(huán)能幫忙定位患者，防止走失。
• 遠(yuǎn)程照護(hù)：有些地區(qū)出現(xiàn)了在線監(jiān)測(cè)服務(wù)，家屬可實(shí)時(shí)了解患者狀態(tài)。
• 情感機(jī)器人：一些機(jī)器人能陪伴患者下棋、聊天，分擔(dān)照顧負(fù)擔(dān)。
• 社區(qū)資源：越來越多社區(qū)設(shè)有阿爾茨海默病體驗(yàn)角或交流活動(dòng)，方便家屬和患者尋求專業(yè)建議。

照顧阿爾茨海默病患者的確不是一條輕松的路，有時(shí)會(huì)感到疲憊，也會(huì)因?yàn)槟承┩蝗缙鋪淼臓顩r無所適從。其實(shí)，掌握基本護(hù)理方法、關(guān)注自身心理健康、善用新科技，都是給家人增加安全感和溫暖感的方式。