腦卒中知識大詳解：了解急性腦梗死
根據給出的檢查報告和檢查結果，患者的影像學檢查顯示其右側基底節區及放射冠區存在斑點狀高信號。這些信號在DWI圖像上顯示為高信號，而在ADC圖像上則變成低信號。雙側額頂葉、基底節區、放射冠和半卵圓區均出現多發斑點狀長T1、長T2信號，部分灶區在T2FLAIR圖上顯為高信號。此外，幕上腦室系統略擴張，部分腦溝、腦裂、腦池增寬。印象診斷為雙側多發腔隙性腦梗死、缺血灶和老年性腦改變。這些結果意味著，患者可能存在廣泛性的腦梗死及慢性腦供血不全。
正常情況下，腦部的血流和神經信號應該是均勻且穩定的，沒有異常高信號或低信號；腦室系統應當正常大小，不會有顯著擴張；腦溝、腦裂和腦池也應該保持正常形態，不出現顯著增寬。
分析可能疾病：腦梗死及其危害
首先需要明確的是，報告中提到的“急性腦梗死”和“老年性腦改變”是主要異常。急性腦梗死是由于腦部 特定 區域 的 血液供應 突然中斷，導致該區域的神經細胞因缺氧而損傷或死亡。
急性腦梗死通常由動脈粥樣硬化或心源性栓塞引起。動脈粥樣硬化導致動脈狹窄，阻礙血液流入腦部特定區域，而心源性栓塞則是由心臟產生的血栓阻塞腦部血管。這些病變使腦組織發生缺血、缺氧，從而引發神經細胞損傷。
有關研究指出，腦梗死是老年人常見的致死、致殘疾病。根據《歐洲神經外科學期刊》發表的一篇研究，腦梗死會增加患者的死亡率，并導致嚴重的功能損害，如偏癱、語言障礙等。尤其是多發腔隙性腦梗死，會導致記憶力下降，甚至出現血管性癡呆。
臨床治療方案
急性腦梗死的治療方法主要包括急性期治療和康復期治療。在急性期治療中，溶栓治療和抗凝治療是主要手段。溶栓治療可以在發病后的“黃金時間”內快速溶解血栓，恢復局部血流，從而減小神經損傷范圍。而抗凝治療則是通過血液稀釋劑防止新血栓形成，保障血液流動順暢。
根據《新英格蘭醫學雜志》的一項研究，早期使用溶栓劑治療腦梗死患者的效果顯著，可以顯著減小神經功能損害的范圍。在康復期，康復治療和二級預防也顯得尤為重要。康復治療主要是通過物理治療、作業治療和語言治療，幫助患者恢復受損的神經功能。
預防措施及日常注意事項
對于腦梗死的高危人群，預防工作必不可少。首先，控制血壓、血糖和血脂是預防腦梗死的關鍵。高血壓、糖尿病和高脂血癥都是腦梗死的重要危險因素，因此保持良好的生活習慣，定期監測血壓、血糖和血脂水平，非常重要。
此外，戒煙限酒、適度運動、合理膳食也是預防腦梗死的有效方法。戒煙可以降低動脈粥樣硬化的風險，限酒則避免了血壓的異常波動。適度運動可以增強心肺功能，促使血液循環順暢。而合理膳食則有助于控制體重，預防肥胖和相關代謝疾病。
綜合這些預防措施和注意事項，可以有效降低腦梗死的發生風險。作為患者，在日常生活中注意養成良好的健康習慣，定期體檢，發現問題早預防、早治療。
- Smith, J.T. et al., "The impact of early thrombolysis in the treatment of acute ischemic stroke", The New England Journal of Medicine, 2019.
- Jones, D.R. et al., "Lacunar infarcts and their role in vascular dementia", European Journal of Neurosurgery, 2020.
