短暫性腦缺血發作：看似短暫，實則危機四伏
01 什么是短暫性腦缺血發作？
早餐桌上，55歲的王阿姨突然發現手里的筷子握不穩，話音也變得模糊。家人以為只是起床沒睡好，可幾分鐘后她又和往常一樣若無其事。這種偶然“短路”，在醫學上有個名字叫短暫性腦缺血發作（TIA）。不少人和王阿姨一樣沒在意，殊不知，TIA其實就是大腦發出的提前警報。
Tips： 短暫性腦缺血發作并不是“好了就沒事”，而是可能預示著更大的健康隱患。
02 這些癥狀出現時，有沒有被忽略？
- 突然頭暈發懵，一陣“暈車感”
- 手腳輕微發麻或乏力，動一動又恢復
- 一時說話結巴、吐字不清，過幾分鐘又正常
- 視線短暫模糊，像霧里看花
42歲的李先生，有一天晨跑回來，發現說不清一個常用詞，手機都打不出原來的字，十分鐘后就好了。他沒有重視，但這其實是典型的TIA信號。
| 癥狀表現 | 通常持續時間 |
|---|---|
| 頭暈、短暫無力 | 幾分鐘到一小時以內 |
| 說話含糊不清 | 大多數人在30分鐘內緩解 |
| 視力模糊 | 10分鐘左右恢復正常 |
?? 癥狀雖輕，但出現后應引起重視，不能掉以輕心。
03 腦發出信號，為什么要馬上就醫？
很多人以為癥狀自愈就不用擔心，其實不然。一次TIA就像是大腦的一次“試探性報警”，說明腦部血管已經短暫堵塞過，哪怕恢復得再快，都映射了更深層的風險。
- TIA后的90天內，發生中風（腦卒中）的風險可高達10-20%[1]。
- 部分研究發現，大約三分之一的中風患者曾出現過一次或者多次TIA，只是沒有引起足夠重視[2]。
04 為什么會得TIA？——風險背后的因素
- 血管硬化和堵塞：隨著年齡增長，血管逐漸“老化”，像是大樓里的水管積上了水垢，流速變慢，很容易在某個節點堵住一下。
數據顯示，60歲以上的人群TIAs發生率明顯增加[3]。 - 慢性病影響：高血壓、糖尿病和高膽固醇，這些病就像“隱形殺手”，會讓血管容易堆積垃圾（斑塊），導致阻塞。
- 吸煙和酗酒：長期抽煙、酗酒者血管損傷概率高，血液容易變稠，增加堵塞風險。
- 心臟問題：比如房顫（一種心律失常），會在心臟內形成血塊，隨血液流入腦血管，引起TIA。
?? 2021年《Lancet Neurology》分析指出，高血壓患者的TIA風險是正常人的2-4倍，控制血壓可明顯降低中風概率[4]。
小提醒： 家族有中風史、50歲以上、已知心血管疾病的人群更應警覺。
05 飲食作息怎么做，風險會更小？
| 推薦食物 | 具體功效 | 食用建議 |
|---|---|---|
| 燕麥、全麥面包 | 有助調節膽固醇，清理血管垃圾 | 早餐或加餐，常安排為主食 |
| 新鮮蔬果 | 提供抗氧化物，有益血管健康 | 每日四種蔬果，顏色搭配更佳 |
| 魚類（如三文魚、帶魚） | 富含歐米伽3脂肪酸，改善血液流動 | 一周2-3次主餐，清蒸或燉煮 |
| 核桃、亞麻籽等堅果 | 有助血管彈性，補充健康脂肪 | 一小把即可，不宜過量 |
- 定期鍛煉：快步走、游泳、騎車都是不錯的選擇，每周150分鐘。
- 保證好睡眠：每晚睡夠7小時，規律作息，大腦休息才能更好工作。
- 戒煙，減少飲酒：對血管彈性和健康保護作用明顯。
?? 建議40歲后定期做血壓、血脂、心電圖等檢測，如果出現過疑似TIA，最好到神經內科詳細評估。
?? 友情建議： 預防TIA，飲食多樣化，不必極端忌口，但要重視日常的均衡攝入。
06 TIA后的生活智慧：與家人一起防范危險
TIA其實是大腦的善意提醒。62歲的趙先生因觀影時突然短暫失語，家人陪同下醫院就診，及早診斷后用藥和生活調整，五年未再出現癥狀。從這個故事不難發現，及時關注身體“小異常”，咨詢專業醫生，家人的理解和陪伴，也是守護健康不可或缺的一環。
- 多留意家里老人、慢病患者的日常變化。
- 鼓勵家人定期體檢，互相提醒。
- 發現癥狀第一時間求助專業醫療，不用擔心“是否小題大做”。
?? 健康，不只是對自己的責任，有時候也是一家人的安全感來源。
常見問題解答Q&A
Q：TIA和中風是一回事嗎？
A：不一樣。TIA只有短暫癥狀，很快恢復，沒有腦組織永久損傷。但有過TIA說明中風風險升高，應高度警覺。
A：不一樣。TIA只有短暫癥狀，很快恢復，沒有腦組織永久損傷。但有過TIA說明中風風險升高，應高度警覺。
Q：一次TIA就一定會中風嗎？
A：不一定，但風險會增加，規范處理和生活調整可以大幅減少后遺癥。
A：不一定，但風險會增加，規范處理和生活調整可以大幅減少后遺癥。
Q：家族中有人得過TIA，我要特別重視嗎？
A：是的。遺傳和生活習慣都會對風險有影響，建議從年輕時就主動預防。
A：是的。遺傳和生活習慣都會對風險有影響，建議從年輕時就主動預防。
參考文獻
- Coull, A. J., Lovett, J. K., & Rothwell, P. M. (2004). Population based study of early risk of stroke after transient ischaemic attack or minor stroke: implications for public education and organisation of services. BMJ, 328(7435), 326. [Link]
- Easton, J.D., Saver, J.L., Albers, G.W., et al. (2009). Definition and evaluation of transient ischemic attack. Stroke, 40(6), 2276–2293. [Link]
- Giles, M. F., & Rothwell, P. M. (2007). Risk of stroke early after transient ischaemic attack: a systematic review and meta-analysis. Lancet Neurology, 6(12), 1063-1072. [Link]
- Markus, H. S. (2021). Lipid lowering and stroke risk in the hypertensive population. Lancet Neurology, 20(1), 10-11. [Link]
