早期發(fā)現(xiàn)，早期戰(zhàn)斗：肺癌的秘密信號(hào)
01. 肺癌究竟是什么？
誰都希望呼吸順暢，但現(xiàn)實(shí)中，肺癌正悄悄威脅著不少人的健康。有時(shí)候，聽鄰居提起誰又確診了，總覺得那離自己很遠(yuǎn)。其實(shí)，肺癌已經(jīng)成為全球死亡率第一的癌癥。根據(jù)一項(xiàng)2023年全球癌癥數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，肺癌占所有癌癥相關(guān)死亡的18.4%（Sung, H. et al., 2021）。??
肺癌是指肺部正常細(xì)胞變?yōu)楫惓＜?xì)胞后，失控生長形成腫塊，最終還是這些異常細(xì)胞在體內(nèi)擴(kuò)散。肺癌主要分為非小細(xì)胞型和小細(xì)胞型兩種，其中非小細(xì)胞型更常見。此類疾病通常在早期沒有明顯表現(xiàn)，這就是為什么不少人在體檢之外并不會(huì)主動(dòng)察覺。
02. 早期信號(hào)，你留意過嗎？
其實(shí)，肺癌早期可以說是“安靜”的，連小問題都不太明顯。但有時(shí)還是有些身體細(xì)節(jié)在發(fā)出信號(hào)。簡單說來，普通感冒引起的咳嗽通常一兩周就緩解，早期肺癌的咳嗽卻有些“和別人不一樣”：時(shí)間拉得很長，偶爾間斷，卻反復(fù)存在。
- 咳嗽：不是很劇烈，間或幾聲。有一位48歲的女士，偶爾清晨咳嗽兩三下，持續(xù)兩個(gè)多月沒重視。
- 呼吸急促：平時(shí)遛彎沒問題，最近走兩步就覺得氣兒短。但要注意，這類表現(xiàn)只是輕微的、有時(shí)候出現(xiàn)。
- 聲音變化：偶爾感到喉嚨沙啞，但一會(huì)兒又恢復(fù)，不容易聯(lián)想到大問題。
03. 這些明顯癥狀勿忽視！
到了肺癌稍晚一些的階段，身體發(fā)出的警告會(huì)增強(qiáng)很多。比如，咳嗽變成持續(xù)不斷，即使吃藥也不見好轉(zhuǎn)。
| 癥狀類型 | 具體表現(xiàn) | 生活例子 |
|---|---|---|
| 持續(xù)咳嗽 | 2周以上且加重 | 一位56歲男性，咳嗽反復(fù)半年，由最初偶爾發(fā)展到每天五六次。 |
| 胸痛 | 頻繁、明顯刺痛 | 晚上睡覺因胸部鈍痛醒來，影響翻身。 |
| 咯血 | 痰中帶血絲或血塊 | 某次晨咳吐痰見紅，嚇了一跳。 |
| 體重下降 | 無明顯原因短期暴瘦 | 近3個(gè)月體重莫名減掉8斤。 |
04. 誰是肺癌的“高危人群”？
- 年齡越大，風(fēng)險(xiǎn)越高： 研究顯示，70%的肺癌患者年齡都超過55歲（Howlader, N. et al., 2020）。
- 長期吸煙： 吸煙使肺部長期受到化學(xué)物質(zhì)刺激，極易損傷細(xì)胞。約85%的肺癌病例與吸煙有關(guān)（Thun, M. et al., 2013）。
- 二手煙暴露： 經(jīng)常在有煙環(huán)境中，即使自己不吸，也會(huì)被動(dòng)吸入有害物。
- 家族遺傳： 如果親屬有肺癌史，個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯上升。
- 職業(yè)暴露： 長期接觸石棉、鈾等工業(yè)物質(zhì)的人群，屬于風(fēng)險(xiǎn)更高的群體。
| 危險(xiǎn)因素 | 風(fēng)險(xiǎn)變化 | 典型人群 |
|---|---|---|
| 50歲以下 | 基礎(chǔ)風(fēng)險(xiǎn) | 無家族史、不吸煙 |
| 65歲以上 | 高風(fēng)險(xiǎn) | 吸煙男性、有親屬患病 |
| 石棉或放射暴露 | 顯著升高 | 特定行業(yè)工人 |
05. 早期篩查與科學(xué)檢測方法
很多時(shí)候，肺癌被發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)發(fā)展到中晚期。所以，如果您有長時(shí)間咳嗽、或者是高危人群，就推薦定期做一次低劑量螺旋CT檢查。 低劑量CT是一種輻射量較低的影像檢查，比普通胸片更能發(fā)現(xiàn)體內(nèi)的小結(jié)節(jié)。
- 40歲以后，特別是長期吸煙的人，建議每年做一次低劑量胸部CT。
- 篩查無需空腹，檢查全程5分鐘左右。
- 并不是所有異常都需要治療，如有可疑結(jié)節(jié)，需進(jìn)一步評估。
06. 日常做法：怎樣預(yù)防更有效？
| 食物/活動(dòng) | 具體作用 | 實(shí)用推薦 |
|---|---|---|
| 胡蘿卜 | 富含β-胡蘿卜素，保護(hù)細(xì)胞健康（Lam, T. K. et al., 2009） | 每周2~3次，用于涼拌、燉湯 |
| 西蘭花 | 含有豐富抗氧化物，有益呼吸系統(tǒng) | 蒸煮、炒菜均可，無需特別忌口 |
| 堅(jiān)持散步 | 有助改善肺部通氣和全身循環(huán) | 每次20~30分鐘，建議每周5天 |
| 少量堅(jiān)果 | 含維生素E，有助維護(hù)細(xì)胞膜的健康 | 每天7~10粒即可 |
07. 出現(xiàn)警示信號(hào)后，該怎么做？
- 如果已經(jīng)出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、帶血痰、胸痛等癥狀，應(yīng)盡快至正規(guī)醫(yī)院呼吸科或腫瘤專科就診。
- 就醫(yī)時(shí)帶上過往的檢查報(bào)告、診療記錄，方便醫(yī)生綜合分析。
- 不必過度緊張，如果排查無異常，可定期隨訪、安心生活。
- 有基礎(chǔ)疾病或年紀(jì)較大者，可以在社區(qū)門診登記肺部健康情況，更便于后續(xù)追蹤。
文獻(xiàn)參考
- Sung, H., Ferlay, J., Siegel, R. L., Laversanne, M., Soerjomataram, I., Jemal, A., & Bray, F. (2021). Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 71(3), 209-249.
- Howlader, N., Forjaz, G., Mooradian, M. J., et al. (2020). The effect of advances in lung-cancer treatment on population mortality. New England Journal of Medicine, 383(7), 640-649.
- Thun, M. J., Carter, B. D., Feskanich, D., et al. (2013). 50-year trends in smoking-related mortality in the United States. New England Journal of Medicine, 368(4), 351-364.
- Lam, T. K., Cross, A. J., Consonni, D., et al. (2009). Intakes of red meat, processed meat, and meat mutagens increase lung cancer risk. Cancer Research, 69(3), 932-939.
