流行性腮腺炎疫苗：保護(hù)你我，抵御疾病的最佳武器
01 流行性腮腺炎是什么？
有時(shí)會(huì)在小區(qū)、學(xué)校群里聽(tīng)到誰(shuí)家孩子臉腫了、吃飯說(shuō)話都有點(diǎn)困難，大人們就會(huì)議論是不是腮腺炎。其實(shí)，流行性腮腺炎正是由腮腺炎病毒引起的一種傳染病，比較偏愛(ài)兒童和青少年。最典型的特點(diǎn)就是一側(cè)或兩側(cè)的腮部突然腫起來(lái)，就像嘴里含著一顆大糖果。
這種病在空氣流通差、孩子們近距離接觸多的地方很容易傳播。它藏在唾液、飛沫里，打個(gè)噴嚏、不經(jīng)意間的手接觸，病毒就有可能悄悄溜了過(guò)去。成年人也可能被感染，但癥狀通常輕一些。
這種病在空氣流通差、孩子們近距離接觸多的地方很容易傳播。它藏在唾液、飛沫里，打個(gè)噴嚏、不經(jīng)意間的手接觸，病毒就有可能悄悄溜了過(guò)去。成年人也可能被感染，但癥狀通常輕一些。
小小的病毒，卻有可能讓一整個(gè)班級(jí)接連請(qǐng)假。
02 流行性腮腺炎的表現(xiàn)和可能麻煩 ??
明顯的癥狀有哪些（非早期）？
有可能帶來(lái)的其它麻煩：
不要低估流行性腮腺炎的風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)分辨明顯癥狀很有價(jià)值。
- 腮腺明顯腫脹，一般持續(xù)好幾天
- 咀嚼或吞咽時(shí)疼痛感加重
- 可能還會(huì)發(fā)高燒，整個(gè)人沒(méi)精神
有可能帶來(lái)的其它麻煩：
- 部分男孩會(huì)出現(xiàn)睪丸炎（睪丸腫痛）
- 極個(gè)別可能發(fā)展為腦膜炎（表現(xiàn)為持續(xù)頭痛、嘔吐）
- 成年人感染，比兒童時(shí)更容易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥
| 年齡/性別 | 典型并發(fā)癥 |
|---|---|
| 14歲男孩 | 發(fā)病第三天開(kāi)始出現(xiàn)睪丸明顯腫痛 |
| 28歲女性 | 腮腺腫脹的同時(shí)，頭痛加重，診斷為腦膜炎 |
03 為什么會(huì)得腮腺炎？
病毒致病機(jī)理（不包括預(yù)防建議）
腮腺炎病毒通過(guò)飛沫或者接觸被污染的物品侵入人體后，主要“盯上”腮腺這樣的唾液腺。它喜歡在宿主免疫力偏低（如剛感冒或過(guò)于勞累）時(shí)鉆空子繁殖，進(jìn)而引發(fā)炎癥反應(yīng)。
研究數(shù)據(jù)顯示，在密閉環(huán)境如教室或幼兒園，腮腺炎病毒傳播的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)上升 3-5 倍（Park, S.H., "Mumps Outbreak and Transmission", 2020, The Lancet Infectious Diseases）。
影響因素：
腮腺炎病毒通過(guò)飛沫或者接觸被污染的物品侵入人體后，主要“盯上”腮腺這樣的唾液腺。它喜歡在宿主免疫力偏低（如剛感冒或過(guò)于勞累）時(shí)鉆空子繁殖，進(jìn)而引發(fā)炎癥反應(yīng)。
研究數(shù)據(jù)顯示，在密閉環(huán)境如教室或幼兒園，腮腺炎病毒傳播的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)上升 3-5 倍（Park, S.H., "Mumps Outbreak and Transmission", 2020, The Lancet Infectious Diseases）。
影響因素：
- 密切人群接觸（家庭、宿舍）更容易被感染
- 未接種疫苗的青少年患病率最高
- 換季時(shí)，身體抵抗力較弱的人群風(fēng)險(xiǎn)上升
無(wú)論男女老少，只要免疫力薄弱，都可能成為腮腺炎病毒的目標(biāo)。
04 腮腺炎疫苗有哪些類型？應(yīng)該怎么選？
說(shuō)起來(lái)，腮腺炎疫苗有兩大類：
- 單獨(dú)腮腺炎減毒活疫苗 —— 更適用于特殊情況下只需要腮腺炎保護(hù)的人群
- MMR/麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗 —— 可以同時(shí)預(yù)防麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹，是絕大多數(shù)孩子和青少年的首選
適用人群對(duì)比表
| 疫苗類型 | 適用人群 | 推薦場(chǎng)景 |
|---|---|---|
| 單獨(dú)腮腺炎疫苗 | 對(duì)麻疹/風(fēng)疹已免疫或特殊禁忌者 | 補(bǔ)種、特殊需求 |
| MMR三聯(lián)疫苗 | 需預(yù)防三種疾病的人群，6月齡-18歲尤為推薦 | 常規(guī)兒童計(jì)劃免疫 |
接種前可咨詢醫(yī)生，結(jié)合實(shí)際情況選擇適合的疫苗。
05 腮腺炎疫苗怎么打？最佳時(shí)間&方法一覽
什么時(shí)候接種最合適？
- 首次接種一般在12-18個(gè)月齡
- 再次接種（加強(qiáng)針）推薦在4-6歲時(shí)完成
- 對(duì)于未及時(shí)完成免疫的青少年與成人，可以酌情補(bǔ)種
- 通常選擇皮下注射
- 接種后留觀30分鐘
接種小貼士：
- 接種當(dāng)天建議讓孩子清淡飲食，避免劇烈活動(dòng)
- 如出現(xiàn)輕微紅腫，可局部冷敷
- 現(xiàn)場(chǎng)如有哮喘或過(guò)敏史，提前告訴醫(yī)生
- 接種當(dāng)天建議讓孩子清淡飲食，避免劇烈活動(dòng)
- 如出現(xiàn)輕微紅腫，可局部冷敷
- 現(xiàn)場(chǎng)如有哮喘或過(guò)敏史，提前告訴醫(yī)生
06 疫苗安全嗎？會(huì)有哪些反應(yīng)？
常見(jiàn)反應(yīng)（一般比較溫和）：
- 局部紅腫、微痛
- 低熱、輕微乏力
- 偶爾出疹，但通常幾天內(nèi)消失
- 一般無(wú)需特殊處理，注意觀察
- 若高燒（>38.5°C）或持續(xù)嘔吐，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)
比如，一位5歲的女孩接種MMR二天后體溫微升，但很快恢復(fù)活力。醫(yī)生解釋，這是免疫系統(tǒng)在工作，類似機(jī)體在和疾病做一場(chǎng)"輕量級(jí)比試"（比喻1）。
大量證據(jù)表明，流行性腮腺炎疫苗總體安全，嚴(yán)重不良反應(yīng)極為罕見(jiàn)（Cohen, C. et al., "Safety of MMR vaccines: A systematic review", 2014, Vaccine）。
07 從自身到家庭：每個(gè)人的小努力很重要
其實(shí)，每個(gè)人的健康選擇都關(guān)系到周圍的親人、同學(xué)和社區(qū)。
當(dāng)大部分人完成接種，病毒就變得像遇到密不透風(fēng)的"防火墻"（比喻2），傳播機(jī)會(huì)直線降到最低。
這正是集體免疫在起作用，不僅保護(hù)了自己，也讓那些因特殊原因無(wú)法接種的人多一層安全。
當(dāng)大部分人完成接種，病毒就變得像遇到密不透風(fēng)的"防火墻"（比喻2），傳播機(jī)會(huì)直線降到最低。
這正是集體免疫在起作用，不僅保護(hù)了自己，也讓那些因特殊原因無(wú)法接種的人多一層安全。
- 建議按照接種計(jì)劃安排孩子的疫苗
- 照顧家中有慢性病、免疫功能較弱成員時(shí)，成人有必要補(bǔ)種
- 個(gè)人做好防護(hù)，也是在幫身邊人少擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)
提醒：如果最近剛有發(fā)熱、急性疾病，建議推遲接種等恢復(fù)健康后再進(jìn)行（接種當(dāng)天如有疑慮，直接和醫(yī)生溝通）。
結(jié)語(yǔ)
日常生活中的瑣事，也能和流行性腮腺炎這樣的傳染病聯(lián)系在一起。無(wú)論是給孩子安排好每一針疫苗，還是主動(dòng)科普身邊的長(zhǎng)輩，其實(shí)都是在給全家、整個(gè)社區(qū)添上一道安全防線。
看似普通的疫苗接種，其實(shí)意義一點(diǎn)不小。行動(dòng)起來(lái)，是對(duì)自己和他人健康負(fù)責(zé)的小舉動(dòng)。
看似普通的疫苗接種，其實(shí)意義一點(diǎn)不小。行動(dòng)起來(lái)，是對(duì)自己和他人健康負(fù)責(zé)的小舉動(dòng)。
文獻(xiàn)參考
- Park, S.H. (2020). Mumps Outbreak and Transmission. The Lancet Infectious Diseases, 20(4): 430-431.
- Cohen, C., et al. (2014). Safety of MMR vaccines: A systematic review. Vaccine, 32(11): 1374-1381.
- Kontio, M., Jokinen, S., Paunio, M., Peltola, H., & Davidkin, I. (2012). Waning antibody levels and mumps outbreaks after MMR vaccination: A systematic review. Human Vaccines & Immunotherapeutics, 8(8): 1011–1020.
