01 肺癌，到底是什么？??

有時候我們偶爾在新聞或身邊聽人說到“肺癌”，但大部分人其實很難真正理解它意味著什么。像是生活中的隱形不速之客，肺癌在初期幾乎沒有什么動靜。實際上，肺癌就是肺部細胞發生了異常增生，形成了不受控制的腫瘤。這個腫瘤可能藏在肺的深處，早期沒有察覺，等長大了，才會表現出點頭緒。

醫學上，肺癌主要有兩大類：非小細胞肺癌和小細胞肺癌。前者生長相對慢一些，后者進展會更快，但都屬于高風險疾病。根據世衛組織資料，全球約有18%的癌癥死亡與肺癌有關。如果忽略了肺癌的存在，它往往會不聲不響地給健康帶來巨大的打擊。??

總之，肺癌不是簡單的咳嗽或感冒，而是身體內部細胞出現了“失控管理”，需要格外重視早期識別和管理。

02 這些癥狀，別總當成小毛病

• 1. 咳嗽時間變長：如果平時不容易咳嗽，最近咳嗽持續時間明顯拉長，哪怕是輕微、偶爾的干咳，也應該有點警覺。不過，初期很多人會當感冒對待，沒有太在意。
• 2. 胸口悶或者輕微隱痛：一些人可能會感到胸口有點悶，但疼痛不劇烈。起初往往一閃而過，很難覺得嚴重。
• 3. 氣短變得明顯：以前爬樓梯或者稍微運動不會喘，突然發現怎么總覺得氣不夠用。這類變化如果持續，建議及時就醫檢查。
• 4. 體重突然下降：莫名其妙瘦了，最近沒特別運動或節食，有些人會以為減肥順利，其實這種減重如果持續，應該引起注意。
• 5. 反復肺部感染：感冒或支氣管炎似乎老是治不徹底，肺部老發炎，也不要只當反復感冒，最好做個系統檢查。

其實，早期變化常被當小毛病處理。只要身體出現以上持續或明顯變化，建議第一時間預約醫院影像學檢查，比如胸部X線或低劑量CT，及時排查問題根源。??

03 為什么會得肺癌？致病“推手”有這些

很多人第一反應是“我不抽煙，也會得肺癌嗎？”其實不僅吸煙會增加肺癌風險，生活環境和遺傳等很多小細節，都是推高發病率的重要因素。簡單來講，肺癌的根本原因就是肺部細胞因各種傷害“走上了歧路”。

• 長期吸煙：香煙中含有超過60種已知的致癌物質。據世衛組織（WHO, 2023）、Smith等人（2020）研究，約85%的肺癌病例與吸煙有關 ??（Smith, C.J., Perfetti, T.A., "The Chemical Components of Cigarette Smoke," Food and Chemical Toxicology, 2020）。
• 空氣污染：霧霾天或汽車尾氣、工廠排放等污染，會讓肺部常年暴露在“微小顆粒物PM2.5”等刺激源下，增加細胞受損概率。
• 職業暴露：如果長時間接觸石棉、重金屬、某些化學品（如氡氣、鉻等），肺癌風險會明顯上升，適用于礦工、裝修工、某些工廠人員等。
• 二手煙和家庭污染：有伙伴愛抽煙，家里油煙多、通風不良，這些日常場景也屬于“無聲殺手”。
• 慢性肺部疾病及遺傳：長期慢性支氣管炎、肺結核、家族腫瘤史，都可能讓身體更容易發生“異常細胞變異”。

看到這里可能會有點擔心，不過不是說只要生活在城市、身邊有吸煙者就一定得肺癌。風險增加不等于必然發生，“注意”是關鍵。這個部分提醒我們，生活中的許多習慣和環境因素，確實在慢慢積累健康風險（Thun, M.J., Hannan, L.M., Adams-Campbell, L.L. et al., Tobacco Use and Cancer: An Epidemiologic Perspective for Geneticists, Oncogene, 2022）。

04 肺癌怎么檢查確診？這些環節別跳過

• 影像學檢查：最常用的是胸部X光和CT掃描。特別是低劑量螺旋CT（LDCT），對于高風險人群（長期吸煙或有家族史的人）篩查效果較好，可以早期發現小病變。
• 組織活檢：如果影像上有明確的“結節”或可疑病變，下一步通常是取一點組織（通過支氣管鏡或者穿刺活檢），做病理分析。
• 分子檢測：一些肺癌分型需要檢測特定的基因變化（比如EGFR突變），這也是越來越多用來指導治療的方法。

說起來，這些檢查聽著復雜，其實現在醫院流程都很規范。有時候光靠癥狀推斷不夠科學，必須和醫生詳細溝通，配合完整的檢查。尤其是出現持續咳嗽、長時間不明原因體重減輕等情況時，別總拖著不去醫院。也是對自己負責的一種方式。 ??

來源：Mayo Clinic Staff. (2022). Lung cancer - Diagnosis and treatment. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org

05 肺癌的治療手段：個體化組合，治病也講“對癥下藥”

肺癌發現之后，選擇合適的治療方案就成了重中之重。簡單來說，醫生不是單靠某一種方式治療肺癌，而是“多管齊下”，會根據具體類型、分期、身體狀況量身定制。

• 手術切除：早期、腫瘤尚未擴散的患者，多考慮部分或整段肺葉切除治療。控制病灶、切干凈是關鍵目標。
• 化療/放療：對于一些擴散或不能手術的患者，用化學藥物或者高能放射線殺滅異常細胞，幫助緩解病情。
• 靶向/免疫治療：根據病理和基因檢測結果，為部分患者選擇能夠“識別”并精準殺滅特定腫瘤細胞的新藥物。
• 綜合支持治療：包括鎮痛、抗感染、中醫輔助等多方管理，關注舒適和生活質量，緩解相關癥狀。

這里舉個例子，有男性患者在2期被診斷肺癌后，根據醫生建議用上緩釋鎮痛藥、利尿劑、中藥聯合支持治療和抗生素，綜合管理下病情得到了控制。這種“團隊合作”方式，就是目前腫瘤科的主流做法（Travis WD, Brambilla E, Nicholson AG, et al. (2015). The 2015 World Health Organization Classification of Lung Tumors. Journal of Thoracic Oncology, 15(1), 409-422）。

需要提醒的是，治療的可行性和預后差別很大，別輕信“萬能偏方”。有時候科學組合、和醫生密切配合，才能幫助自己獲得更好的結果。

06 日常怎么吃？如何管理生活？這樣做更安心?

• 新鮮蔬果 - 富含多種抗氧化物，有助于身體“守衛”細胞安全。建議每頓菜肴中有深綠色蔬菜（如西蘭花、菠菜）和水果（如柑橘、藍莓）。
• 高蛋白飲食 - 蛋白來源豐富（魚、瘦肉、豆制品、蛋類），可幫助修復、更新身體組織，每天三餐適當增加蛋白質攝入，有助于維持體力。
• 全谷雜糧 - 粗糧如燕麥、藜麥，這些食物含有豐富膳食纖維，對腸道健康也有幫助，可以減少消化負擔。
• 堅果種子 - 杏仁、核桃、亞麻籽等富含健康脂肪和微量元素。不妨每日少量當零食。
• 均衡水分 - 保證足夠的飲水，維持代謝暢通是基礎，每天分多次補充白開水。
• 規律作息與輕運動 - 每天嘗試適當散步、慢走或伸展運動，有助于提高免疫力和情緒。
• 定期復查 - 40歲以上或有肺癌家族史的人，建議1-2年做一次胸部低劑量CT篩查。

如果已經確診肺癌，飲食上無需“大補”或極度忌口，保持正常飲食結構，讓身體獲得均衡營養即可。平時少熬夜，壓力不要過大，有什么身體變化及時和醫生溝通，能給自己多些底氣。

其實，日常的“用心生活”，就是最好的管理方法。也不用因為肺癌這個話題而過度焦慮，只要注意合理作息、均衡飲食，就能把風險降到最低。??

參考文獻：Fitzmaurice, C., Abate, D., Abbasi, N., et al. (2019). Global, regional, and national cancer incidence, mortality, years of life lost, years lived with disability, and disability-adjusted life-years for 29 cancer groups, 1990 to 2017. JAMA Oncology.