深入了解肺癌：癥狀、原因與治療
你是否曾遇到過這樣的場景？有朋友總覺得胸口隱隱不舒服，偶爾咳嗽，身邊人還以為是簡單的感冒。其實，肺癌往往是這樣的“不速之客”，剛出現時幾乎沒有什么特別的征兆，很容易和普通小毛病混在一起。現代人工作緊，生活節奏快，漸漸忽視了身體傳遞的微小信號。今天，我們就來聊聊肺癌，從最早的苗頭、具體的危險，到科學的應對方案，讓身邊的人少走彎路。
01 什么是肺癌？
肺癌是一種在肺部組織或支氣管內形成的異常細胞增生疾病。它常出現在中老年人身上，但最近幾年，發病年齡有年輕化趨勢。要明確一點，雖然吸煙是肺癌最重要的危險因素，但不少不吸煙的人也會“中招”。
說起來，肺像極了一家小工廠，每天不停地運轉氧氣，為身體供應動力。當這家工廠的某些“員工”（細胞）罷工，開始異常繁殖時，麻煩就來了。這種問題細胞會搶占資源、破壞平衡，導致整個身體運轉出錯。
肺癌分為兩大類：小細胞肺癌和非小細胞肺癌，兩者的生長速度和治療方法都有區別。其中，非小細胞肺癌占大多數，它們發育比較慢，而小細胞肺癌發展較快，對健康的沖擊也更大。
有調查顯示，全球范圍內肺癌的發病率常年居高，影響了千萬家庭的幸福（Mayo Clinic, Lung cancer - Symptoms and Causes, 2023）。
簡單來講，掌握一些基本知識，不管是自己還是親友，有需要時都能做到心中有數。
02 早期和明顯癥狀有哪些？
?? 肺癌的表現并不總是劇烈疼痛或咳血，很多人在初期幾乎沒感覺。早期癥狀常常很像“小打小鬧”，比如：
- 偶爾覺得嗓子不舒服，類似干咳
- 有一陣子咳嗽，但感冒藥也能緩解
- 喘氣時候感覺稍微緊一點
這些輕微變化，容易被當成普通疲勞或輕微感染。如果持續時間較長，或者出現以下幾種更明顯的信號，就要格外小心了：
- 咳嗽時間超過三周未好轉
- 痰里帶血絲，非感冒引起
- 呼吸時出現堵塞、發喘，甚至說話、活動時胸悶
- 胸部有持續性或反復發作的隱痛
- 體重下降明顯，但飲食正常
????? 比如，有位73歲的男性患者，平時生活規律，最近咳嗽越來越重，有一次甚至咳出血絲。經過醫院檢查，確定為肺癌早期，這一案例說明，持續存在的咳嗽和痰中帶血，是不能忽視的警報。
這些癥狀不一定都是肺癌，但持續存在時，及時就醫總是更有保障。
03 為什么會得肺癌？解析重要原因
?? 說到肺癌，最繞不開的問題就是：到底為什么會發生？其實，疾病的出現和多種生活習慣、環境暴露以及身體條件都有關。一起看看科學上分得最清楚的幾個因素：
- 吸煙： 研究發現，長時間吸煙者，得肺癌的幾率比不吸煙者高20-30倍。煙霧中的有害物質會長期刺激肺組織，導致細胞基因發生異常（National Cancer Institute, 2021）。
- 二手煙暴露： 經常在密閉空間內吸入他人吸煙釋放的煙霧，也會增加患肺癌風險。這對家有吸煙者的成員很重要，可別覺得自己沒抽煙就萬事大吉。
- 環境污染： 城市霧霾、工業廢氣等都含有有害微粒，長期呼吸這些空氣，對呼吸道和肺部組織的損害不容小覷。
- 特殊職業暴露： 比如礦工、化工廠工人，常要接觸石棉、鈾等有害物質，這些都是肺癌高發的崗位。
- 年齡和遺傳： 年齡越大，細胞新陳代謝異常發生幾率越高；有肺癌家族史的人，體內的某些基因也可能傳遞風險。
需要強調，這些原因是“加分項”，不是說有了就一定會患病。日常積累，才是風險的根本所在。
引用資料： National Cancer Institute. (2021). Lung Cancer Risk Factors.
04 如何科學診斷肺癌？檢查流程知多少
發現身體有些異常，下一步就是及時查清楚。現代醫學有以下幾種常用工具來幫助診斷肺癌：
- 影像學檢查： 包括胸部X光、CT掃描等。這可以幫助醫生發現肺部結節、腫塊的位置和大小。CT比普通X光能看得細致很多，是現在常用的第一步篩查手段。
- 支氣管鏡： 醫生通過一根細軟的管子進入氣道，采集可疑組織做進一步分析，判斷腫塊的具體類型。
- 細胞/組織學檢查： 對采集到的痰液或部分肺組織切片進行顯微鏡下檢查，可以確定是不是腫瘤細胞。
- 其他輔助檢查： 包括基因檢測、心電圖、基礎血檢等，用來輔助評估患者身體狀況和確定最佳治療方案。
這些檢查可能會讓人緊張，不過絕大多數都是低風險、可控的程序。
有條件的話，建議每年做一次胸部低劑量螺旋CT，特別關注年齡在50歲以上、有長期煙酒史或者家族相關病史的人群（Aberle et al., 2011, New England Journal of Medicine）。
文獻引用： Aberle, D. R., et al. (2011). Reduced lung-cancer mortality with low-dose computed tomographic screening. New England Journal of Medicine, 365(5), 395-409.
05 治療有哪些選擇？和效果解析
?? 確診肺癌后，選擇最合適的治療方案至關重要。目前醫學界認可的主流方案分為以下幾種：
- 手術治療： 適合早期、單個病灶且病人體能狀況較好的情況。通過切除腫塊，有時候連帶部分肺葉一起切除，目的就是盡早清除異常細胞。
- 放射治療： 用定向射線殺滅殘留或無法切除的異常細胞，對于某些不能手術的患者來說也是重要選擇。
- 化學治療： 口服或者靜脈注射藥物，殺滅繁殖過快的異常細胞。一般用于中晚期，或手術后清除未被發現的病灶。
- 靶向與免疫治療： 隨著分子醫學的進步，新型藥物通過精確攻擊異常基因或調動人體免疫力，提升治療效果，副反應往往更小。
治療效果直接關系到分期（早晚）、身體狀況和治療時機。比如上面提到的73歲男性，因發現較早，配合常規治療及中醫輔助措施，提升了生活質量并減少疼痛感。
近年來，合理搭配多種療法，患者的生存期和生活質量明顯改善。
引用資料： UpToDate. (2023). Lung cancer: Initial management and prognosis.
06 日常生活中如何預防肺癌？
?? 肺癌是可防可控的，只需要生活中多些講究、做一些簡單調整。與其擔心什么會導致疾病，不如反向看哪些實踐對身體更有益。具體可這樣做：
- 新鮮蔬菜水果 + 為身體帶來豐富抗氧化物，有利于增強細胞修復能力 + 建議：每天搭配不同顏色吃，哪怕是隨手帶個蘋果出門也不嫌多
- 豆制品和粗糧 + 有助補充膳食纖維和優質蛋白 + 建議：每頓飯盡量有一兩道雜糧、豆腐或豆漿
- 奶制品和堅果 + 維護呼吸道黏膜健康 + 建議：早餐來點牛奶或酸奶，下午加一點小堅果
- 適度運動 + 改善肺部通氣和心肺功能 + 建議：每周3-5次快走或慢跑，哪怕是上下樓梯也有好處
日常如果長期感到咳嗽、胸悶、呼吸不暢等，不管平時多堅強，也建議主動咨詢專業醫生。
選擇正規醫院的呼吸內科或腫瘤科，配合科學評估和專業指導，是遇到身體問題時最可靠的做法。
參考資料： World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research. (2018). Diet, Nutrition, Physical Activity and Cancer: a Global Perspective.
小結
肺癌并不是想象中那么遙遠，也不用談之色變。重要的是，不要輕視那些小毛病，尤其是持續存在的咳嗽、痰中帶血這樣的小信號。了解疾病的來龍去脈，結合科學的檢查和合理的預防措施，家人和自己都能多一份健康保障。其實，每天多關注自己的身體，只需一點點耐心和細致，就能防患于未然。讀完這些常識，如果你想分享給身邊人，也是對家人健康的支持。
參考文獻
- Mayo Clinic. (2023). Lung cancer - Symptoms and causes. Retrieved from https://www.mayoclinic.org/...
- National Cancer Institute. (2021). Lung Cancer Risk Factors. Retrieved from https://www.cancer.gov/...
- Aberle, D. R., et al. (2011). Reduced lung-cancer mortality with low-dose computed tomographic screening. New England Journal of Medicine, 365(5), 395-409.
- UpToDate. (2023). Lung cancer: Initial management and prognosis. Retrieved from https://www.uptodate.com/...
- World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research. (2018). Diet, Nutrition, Physical Activity and Cancer: a Global Perspective. Retrieved from https://www.wcrf.org/dietandcancer
