你是否注意過，有人走幾步路就得停下來喘氣，或者冬天一冷，咳嗽好幾個月也好不了？其實，這些情形背后可能藏著一種叫COPD的肺部問題。COPD是慢性阻塞性肺疾病的縮寫，指的是氣流變得不順暢，呼吸變得吃力，也常伴有長期咳嗽和痰多。

這不是簡單的感冒或者短暫的不適，而是一個會隨著時間緩慢發展的“呼吸小麻煩”。一旦形成，肺功能就很難完全恢復到健康狀態。根據世界衛生組織估計，COPD已經成為全球第三大致死原因，尤其影響中老年人（World Health Organization, 2023）。

• 輕微咳嗽：有些人早晨偶爾清嗓子，覺得嗓子里總有點“痰”，其實這就是COPD的初期信號。
• 呼吸不順：走快幾步、爬樓梯時氣兒發短，不容易恢復。
• 間斷咳痰：有時痰不多，但有“卡嗓子”的感覺，好像老有東西堵在喉嚨。

這些癥狀早期時可能并不明顯，很容易忽略。在一位62歲的男性朋友身上，他最初只是每天清晨咳嗽，覺得沒什么大礙，誰知幾年后卻發展成了平地也氣短的狀態。
這說明，咳嗽別總以為是小事，尤其是持續多周的癥狀，最好主動和醫生聊聊。

1. 長期吸煙：香煙里的刺激物會讓氣道變窄、發炎，時間一長肺部組織被慢慢破壞，COPD患者里70%以上有吸煙史（GOLD Report, 2023）。
2. 空氣污染：無論是做飯常和油煙打交道，還是戶外工作遇到揚塵，這些污染顆粒都可能損傷肺部。
3. 職業暴露：像煤礦工人、建筑工地工人、紡織廠工人等，接觸粉塵和化學物質的機會更多，肺部負擔也較重。
4. 遺傳和年齡：有種叫α-1抗胰蛋白酶缺乏的罕見遺傳情況，也會導致某些人年紀輕輕就有COPD風險。此外，隨著年紀增長，肺部自我修復能力變差，風險也會增加。

• 持續性的咳嗽與咳痰：咳嗽變得越來越頻繁，痰量也增多。
• 呼吸急促：哪怕只是靜坐時，也覺得氣短，活動量明顯減少。
• 勞力耐受下降：日常家務、步行上下超市、背孩子，都會明顯“吃力”。

有些時候，家人發現老人幾個月下來人變得瘦弱、愛喘氣，這就是COPD比較嚴重時的信號。
在一位57歲的女性身上，她出現晚上咳嗽加重、活動后氣喘、反復感染，這才想到去醫院做檢查，結果發現肺功能已經下降了不少。

過去會覺得慢性肺病沒法逆轉，只能“慢慢等”。其實現在，呼吸康復給了患者更多主動管理健康的機會。這套方法通過有針對性的鍛煉、學習新呼吸技能，讓患者重新調整呼吸方式，讓肺部工作得更輕松。

有研究顯示，參加呼吸康復的COPD患者，運動能力（如6分鐘步行距離）明顯提高，日常生活能力也變強了（Spruit, M.A., European Respiratory Journal, 2013）。

呼吸康復方案通常需要醫生、護士、呼吸治療師、營養師、心理咨詢師等不同角色合作，每個人都有自己的專業分工。
具體內容包括：

• 耐力訓練（如步行、慢跑）和強度鍛煉（如啞鈴舉重）
• 呼吸功能練習（鼓勵使用腹式呼吸法）
• 營養指導（提高蛋白質攝入，維持體重）
• 心理支持與家庭教育

• 平衡飲食：日常飲食多樣化可以維護身體抵抗力，例如：
  • 牛奶：提供優質蛋白，有助于修復受損組織，建議每天喝一杯溫牛奶。
  • 新鮮蔬果：含有豐富維生素C，有研究發現維生素C有利于肺功能（Keranis, E. et al., 2010）。可以每天食用一份應季水果。
  • 深海魚：含有歐米伽3脂肪酸，有助于抑制炎癥反應，每周吃2次鮭魚或鱈魚。
• 適量鍛煉：持續運動對提升呼吸耐力特別有好處，比如每天散步半小時，比長期缺乏運動的人肺功能穩定性更好。
• 環境清潔：保持家中空氣流通、定期開窗換氣，遠離粉塵、油煙密集的場所，有利于減輕肺部壓力。
• 規律體檢：40歲以后，建議每2年進行一次肺功能檢查，尤其是有長期咳嗽或呼吸急促的人群。

其實，無論是自己還是家人，呼吸不暢的問題都值得認真對待。COPD本身不可逆，但通過呼吸康復和養成好的生活習慣，日子依然能過得有滋有味。如果你發現自己“氣力大不如前”，別等到癥狀嚴重再行動，及時和醫生溝通，坦然面對，是通向健康的第一步。