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03 怎樣發現肺炎的蛛絲馬跡？

新生兒不會說話，身體不舒服只能通過一系列微小變化提醒大人。如果能留心這些“信號”，往往可以早一步干預。

簡單來說，呼吸變快、吃奶變慢、精神略顯疲乏，都是值得關注的地方。特別是早期信號，常常不是很典型，大人需要連續幾次觀察寶寶的表現，別輕易忽略這些小線索。

當肺部感染加重，新生兒的癥狀會明顯變化。這時候就不能再觀望，需要盡快帶孩子去專業醫院。

?? 友情提示：
出現上述任何一種情況，都建議第一時間就醫。醫生通常會根據具體表現安排血常規、胸部影像等檢測，幫助明確診斷，盡快啟動針對性的治療。

家里護理新生兒肺炎的寶寶，關鍵是保持環境的溫暖和清潔，為呼吸道減輕壓力，讓寶寶安穩休息。實際照護中常遇到下面幾種情形：

溫度適宜： 室溫建議18-22℃，用恒溫器或者溫度計監測。過高或過低都對寶寶不利。
空氣流通： 開窗通風但要避開直吹風，減少病菌滋生的機會；
按需清理呼吸道： 用專用的吸鼻器或棉簽為寶寶輕柔清理鼻腔，有利于呼吸順暢，尤其是感冒流涕時。
合理哺乳支持： 鼓勵少量多次哺乳，避免一次吃奶量過大防止嗆奶。不少家長擔心發病期間喂養會拖慢恢復，其實恰當補充水分和營養反而有助于身體修復（Fanaroff & Martin, 2020）。
監測體溫與呼吸： 每天定時記錄體溫、呼吸次數，把數據反饋給家庭醫生，非常有幫助。

?? 家庭護理要溫柔、細致、有耐心。每個寶寶體質不一樣，照護方法最好因人而異。

治療新生兒肺炎，按醫生建議合理使用抗生素、抗病毒藥物很重要，千萬不要自行加減藥量。藥物選擇和配比都要根據寶寶病情和檢測結果來定。比如如果經過培養發現是細菌感染，一般會選用第三代頭孢等較安全的抗生素（Chen et al., 2015）。

喂養方面，建議堅持母乳喂養。母乳含有天然抗體，可以緩解病情、縮短康復期。如果母乳不足，也可以根據醫生建議選擇配方奶粉。很多家長在寶寶生病時擔心營養跟不上，其實適當補充維生素A、D，對免疫功能有幫助（Paes et al., 2011）。

?? 小貼士：
千萬別自作主張停藥或者換藥，有疑問一定要找專業醫生商量。

寶寶肺炎恢復后，別急著“放松警惕”。這個時期雖然癥狀消失，但身體免疫力還沒完全恢復，仍需每日觀測體溫和呼吸，并定期到醫院復查。有一位2個月大的女嬰，出院后家人每天量體溫，做了1個月復查，醫生說氣管恢復得很理想。從這個例子可以看出，不間斷的跟蹤檢查很重要。

關于預防，除了保持良好的家庭衛生環境，還應注意合理添加輔食、科學喂養。比如多吃新鮮蔬菜（如胡蘿卜、南瓜，富含維生素A），可以幫助免疫力提升。注意讓寶寶曬曬太陽、適度戶外活動，也有利于提升體質和呼吸道健康。

常見促進健康的食物舉例：

?? 友情提醒：
合理膳食搭配、科學添加輔食、環境衛生和適當曬太陽，是日常保護新生兒健康的重要措施。

新生兒肺炎雖然危險，但只要家長掌握了早期發現的方法，并在飲食和護理上多加注意，大多數寶寶都能順利康復。育兒的路上有些挑戰在所難免，不過只要科學對待，孩子健康成長自然不是難題。

Wang, Y., Xu, X., Li, Z., et al. (2019). Characteristics of nosocomial infections in neonates in China: a multicenter study. Pediatric Infectious Disease Journal, 38(6), 601-606.
Shehab, N., et al. (2017). Epidemiology, prevention and treatment of pneumonia in neonates. Journal of Perinatology, 37(1), 27-36.
Fanaroff, A. A., & Martin, R. J. (2020). Care of the High-Risk Neonate (7th ed.). Elsevier.
Chen, Y., et al. (2015). Clinical analysis of neonatal pneumonia. Journal of Infection and Chemotherapy, 21(7), 502-508.
Paes, B., et al. (2011). Vitamin A supplementation in infants for prevention of morbidity and mortality. Cochrane Database of Systematic Reviews, 10, CD006980.