鉤蟲病：潛伏在腳下的隱秘殺手 ??
01 什么是鉤蟲病？
在農村或者泥土地里赤腳跑的日子，你有沒有考慮過泥土里藏著什么？其實，鉤蟲病是一種不容易被察覺的寄生蟲病，特別是在氣候濕熱、地面多為裸土的地區。當鉤蟲幼蟲穿過皮膚（常見部位是腳掌），它們會慢慢進入血液，最后落腳在腸道。這些小蟲子藏身于我們看不見的地方，悄悄吸收營養，甚至引起一些不適卻又說不上來的癥狀。
雖然鉤蟲病在城市越來越少見，但在農村、熱帶和亞熱帶的部分地區依然流行，有時被忽視。偶爾聽到有人抱怨“怎么總是沒勁”，背后的原因可能就和這種隱秘的“腳下敵人”有關。
02 鉤蟲的整個“旅行路線”
鉤蟲的生活史像是一趟精心安排的旅行。從受感染的糞便中排出的卵，在潮濕的泥土里孵化成幼蟲。幼蟲等著人、或者動物光腳踩過它們藏身的泥地，這一瞬間就是它們鉆進人體的最佳時機。
| 階段 | 位置/模式 | 生活場景舉例 |
|---|---|---|
| 幼蟲階段 | 泥土里，特別是潮濕有糞便污染的地方 | 赤腳在田里勞作或玩耍 |
| 穿透皮膚 | 通過足底皮膚侵入 | 小朋友下地摸水、田地作業沒有穿鞋 |
| 血行遷移 | 隨著血液流動到肺部 | 進人體后，幾乎察覺不到 |
| 抵達腸道 | 終點——小腸 | 寄生，吸血取食營養 |
提示：不少鉤蟲病患者并不記得自己什么時候被感染，大多數時候，感染過程完全無感。
03 為什么容易得鉤蟲病？剖析背后的原因
- 環境衛生差： 潮濕、泥濘的土壤、公共廁所管理不嚴、糞便隨地而棄，很容易讓鉤蟲卵傳播開來。
- 生活習慣： 喜歡赤腳行走、下地耕作、洗刷沒有穿防護鞋，都是鉤蟲入侵的“機會”。
- 季節氣候： 溫暖、潮濕的季節土壤中幼蟲活躍，感染率高。
- 信息不對稱： 許多人對鉤蟲知之甚少，一些地方的人們不太把腳部衛生和身體健康聯系起來。
調查顯示，在欠發達的農村地區，鉤蟲病的感染率曾經高達30%-50%[1]。雖然這些年衛生條件改善明顯，但局部流行仍不容忽視。
例如，一位38歲的農村女性，家中為主力勞動力，經常赤腳下田。她時常感到渾身乏力，以為是工作累，體檢時才查出腸道內寄生著鉤蟲卵。這說明有些看似普通的生活方式，長期下來其實暗藏隱患。
04 哪些人最容易讓鉤蟲盯上？
- 兒童：天性愛玩水泥巴，常常忘記穿鞋。一項在東南亞地區的研究顯示，6-12歲兒童的感染幾率明顯高于成年人[2]。
- 田地里的勞動者：農民、園藝工、取水農婦，手腳時常與泥土打交道，尤其易受影響。
- 貧困或隔離地區：醫療條件有限，衛生習慣未普及，這類區域的居民要格外注意。
一個9歲的男生，喜歡和村里的伙伴們下溝摸魚，他的父母覺得這很正常。幾個月后他總是喊自己手腳沒力氣，檢查發現感染了鉤蟲。這種情況其實并不少見。父母們，如果孩子在戶外活動后總喊累，要當回事。
05 鉤蟲病會有什么表現？
- 偶爾感到乏力，易疲勞
- 有時會有些惡心或胃口變差
- 貧血初現，臉色略顯蒼白
- 持續而嚴重的貧血
- 消瘦、營養不良
- 兒童生長發育受影響，出現體重不增或個子變矮
- 學習注意力下降，容易多病
這些蟲子雖然個頭小，但影響身體的關鍵環節——貧血、營養吸收、免疫力，別小看了它帶來的慢性損耗。
06 如何防住“腳下的敵人”？實用建議來啦
- 穿鞋：無論是農田、泥地還是玩沙區域，建議孩子和大人都要穿防護鞋。不要光腳下田，更別讓小朋友在河溝、池塘玩鬧時脫鞋。
- 個人衛生：從外面回家后及時清洗腳部、手。剪腳趾甲、清理腳部污垢，也非常有幫助。
- 體檢：有胃口不好、虛弱或貧血不明原因時，建議做個大便常規檢查，特別是有涉水、涉泥史的人群。兒童建議每1-2年做一次體檢。
- 營養均衡飲食：
食物 功效 食用建議 瘦肉 補鐵防貧血 每周2-3次，每次50-100g適量即可 豆制品 植物優質蛋白 一周可以用豆腐、豆漿替換正餐中的蛋白質 深色蔬菜 豐富維生素、促進吸收 每天有一餐搭配綠葉菜 - 社區與環境改善：排污管道建設、公共廁所定期清理，有條件時推廣衛生廁所，家里有地就要及時清除糞便，減少幼蟲滋生。
文獻參考
- Hotez, P. J., & Bottazzi, M. E. (2008). Hookworm infection and poverty. *Annals of the New York Academy of Sciences*, 1136, 38–44. https://doi.org/10.1196/annals.1425.000
- Bethony, J., Brooker, S., Albonico, M., Geiger, S. M., Loukas, A., Diemert, D., & Hotez, P. J. (2006). Soil-transmitted helminth infections: ascariasis, trichuriasis, and hookworm. *The Lancet*, 367(9521), 1521–1532. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(06)68653-4
- Yap, P., Du, Z. W., Wu, F. W., Jiang, J. Y., Chen, R., Zhou, X. N., & Steinmann, P. (2013). Rapid reassessment of the prevalence of intestinal helminth infections in a rural county in Zhejiang Province, China. *Parasites & Vectors*, 6, 232. https://doi.org/10.1186/1756-3305-6-232
