打破迷霧：輕松掌握血管性癡呆的預防秘訣
有時候，你可能會發現家里的老人，突然忘了剛剛說過的話，或在熟悉的路上走出迷茫的神情。身邊的親友偶爾開玩笑說是“年紀大了記性差”，其實這或許比我們想象得更值得關注。血管性癡呆，作為隱藏在日常生活中的健康隱患，經常被誤認為是單純的“老糊涂”。想要守護自己和家人的健腦之道，最好先把迷霧撥開。
01 血管性癡呆是什么？有點“隱身”的慢變化
血管性癡呆聽起來陌生，其實是一種與腦血管有關的認知障礙。簡單來說，大腦的血管一旦出現問題，比如變窄、堵塞或血液流動受限，腦部就供不上充足的營養，久而久之，人的記憶力、判斷力、甚至日常的生活處理能力都會“打折扣”。
一項流行病學研究發現，全球每年新增的癡呆患者中，約有20%歸因于血管性因素，這說明這個問題不可小視 （Kalaria, R.N., “Vascular basis for brain degeneration,” Annals of the New York Academy of Sciences, 2012）。
02 警示信號：哪些表現別當小事 ??
- 持續性注意力下降： 記不住家里常用物品位置，處理賬單時總算錯，很容易被家人當成健忘，但次數逐漸變多。
- 言語邏輯混亂： 談話時中斷，表達詞句變少，甚至偶有詞不達意的現象。
- 處理復雜事務障礙： 管理財務、采購、做飯等需要規劃的日常任務時會明顯吃力。
- 性格態度改變： 出現情緒波動、易怒或不合常理的悲觀情緒，甚至產生輕度抑郁（不過此表現是持續的，不是偶爾的壞心情）。
03 主要風險因素有哪些？是哪些壞習慣在“搗蛋”
| 風險因素 | 日常現象 | 機理分析 |
|---|---|---|
| ? 高血壓 | 測量血壓常超標，頭暈易疲勞 | 持久的高血壓會傷害腦血管，推動微小腦梗產生（Iadecola, C., “The pathobiology of vascular dementia,” Neuron, 2013） |
| ?? 糖尿病 | 血糖控制波動大，易口渴、視力模糊 | 高血糖促進血管“硬化”，減少腦供血導致大腦營養流失 |
| ?? 血脂異常 | 體檢發現膽固醇偏高，容易感到胸悶 | 血脂高易形成斑塊，阻塞腦血管，影響腦部供氧 |
| ?? 長期吸煙 | 咳嗽、氣短、臉色晦暗 | 尼古丁和其他有害物質破壞血管內皮，讓腦血管提早“老化” |
| ?? 缺乏運動 | 習慣久坐，不愛出門運動 | 活動量小降低血液“流動”，易形成血栓，阻塞大腦微循環 |
| 燕麥、糙米等全谷類 | 纖維提高腸道健康，同時平衡血糖 | 主食適度替換為糙米/燕麥，營養更均衡 |
05 運動幫助認知，動起來，讓大腦“更靈光”
運動，其實是給大腦打開更多“路口”的方式。研究顯示，中等強度的有氧運動能促進大腦血流，激活神經連接，對記憶力和專注力有好處。
| 運動類型 | 實際好處 | 操作建議 |
|---|---|---|
| 快步走、慢跑 | 心率提升，大腦供血更暢通 | 每次30分鐘，每周5天，選擇公園、小區或跑步機都可以 |
| 太極拳、廣場舞 | 協調能力進步，減少跌倒風險 | 每次20分鐘，適合全家參與 |
| 騎自行車、游泳 | 鍛煉心臟功能，緩解精神壓力 | 每周1-2次，量力而行不需強求速度 |
06 心理和社交：交流與好心情是“腦部營養”
心情和人際交流，好比給大腦補“營養液”。心理狀態不好時，大腦也難以高效運作。持續孤獨或心態消極會加速認知能力下滑，但快樂積極、常與人互動則能保持思維活躍。
- 經常與朋友聊天、參與小區活動或興趣小組，有助于提升大腦活力
- 保持學習新事物，比如嘗試下新菜譜、學習一項新手藝，幫助神經元建立新“連接”
- 每天適當曬曬太陽、聽些舒緩音樂，轉變消極情緒
07 定期體檢和早期發現，給健康上一把“安全鎖”
其實，最能守住健康的手段，是定期體檢和早識別。簡單定期檢查，就能捕捉到血管和腦部的微小變化，防患于未然。建議40歲以后，每兩年做一次全身體檢，糖尿病高血壓患者則一年一次；發現異常及時咨詢神經內科或認知門診。
檢查重點：
- 血壓、血糖、血脂常規篩查
- 有晨起頭暈易忘事、多次情緒失控等情況時建議進行認知功能測評
- 必要時結合頭顱MRI或CT做輔助診斷（醫學界推薦的標準措施）
血管性癡呆看似遙遠，其實和日常每一個小選擇都密切相關。從飲食到運動、從情緒到體檢，調整一點點生活習慣，或許就是守護腦健康的關鍵節點。就像血管是大腦的“高速公路”，定期保養、合理用車，能讓我們思維通暢、少出狀況。當然，如果你發現記憶或認知上有說不明的變化，及時關注才是最明智的選擇。
參考文獻
- Kalaria, R.N. (2012). Vascular basis for brain degeneration. Annals of the New York Academy of Sciences, 1262(1), 14-20.
- Iadecola, C. (2013). The pathobiology of vascular dementia. Neuron, 80(4), 844-866.
- O’Brien, J.T., & Thomas, A. (2015). Vascular cognitive impairment. The Lancet Neurology, 14(9), 862-872.
