簡單來說，鼻竇炎就是鼻竇（鼻腔周圍的幾個小空腔）里的黏膜發炎了。這些“小房間”原本是保持呼吸順暢的幫手，但炎癥讓它們充滿了液體或膿，使空氣進不去、分泌物出不來。有研究顯示，慢性鼻竇炎的全球患病率可達11%^[1]。

引起鼻竇炎的原因主要有：

• 1. 感染：最常見是病毒，比如普通感冒，也有細菌、真菌感染。
• 2. 過敏：塵螨、花粉容易讓鼻腔腫脹、堵塞。
• 3. 結構問題：鼻中隔偏曲或者鼻息肉也會增加風險。
• 4. 環境刺激：空氣污染或長時間接觸刺激性氣體。

鼻竇健康和鼻咽的關系很緊密——它們像兩個并排的房間，墻壁還留著門。鼻竇的黏液通常通過小孔流向鼻腔，只要鼻竇腔一堵，鼻咽里就壓力倍增，容易相互影響。

初期小變化（輕微癥狀）

• 偶爾鼻塞（睡覺翻個身通氣就好）
• 嗅覺有點鈍，香味難察覺
• 偶發輕微頭沉或面部脹脹的感覺

有位27歲的男生小李，最近工作壓力大，晚上總覺得鼻子不透氣，但喝點熱水、揉一揉也就緩解了。他以為只是勞累導致的“小毛病”。其實這些輕微不適，就是早期信號。

癥狀加重時（明顯信號）

• 持續、兩側或一側鼻塞
• 濃稠、帶色鼻涕（有時偏黃或帶膿）
• 持續性頭痛、面頰壓痛
• 晚上咳嗽明顯加重
• 口氣變重，嗅覺喪失

33歲的女性王女士曾經歷長期的面部脹痛和夜間咳嗽，持續數周后才去醫院，就診時已經出現鼻竇堵塞并發鼻咽不適。從中可以看出，別忽視這些持續的癥狀，最好及時咨詢醫生。

一旦鼻竇腔黏液積聚，容易刺激鼻咽部炎癥，反之鼻咽發炎也可加重鼻竇壓力。這就是常說的“隔壁效應” —— 一方不適，互相牽連。

并發癥有這些可能：

• 1. 鼻咽堵塞：鼻竇炎分泌物倒流，刺激咽部，導致咽喉異物感。
• 2. 咽鼓管炎：炎癥波及到耳朵附近，引起耳悶耳鳴。
• 3. 下呼吸道感染：部分病毒、細菌可“順流而下”進入喉部及氣管。

有公開調查發現，超過四分之一的慢性鼻咽炎患者，同時也有鼻竇問題^[2]。這說明，鼻咽和鼻竇炎常常像“連體兄弟”，防治要一起考慮。

鼻竇炎癥狀	可能影響的鼻咽問題
濃稠鼻涕、鼻塞	鼻咽堵塞、咽喉不適
面部壓痛	咽鼓管炎、耳悶
長期夜間咳嗽	下咽刺激、喉部干癢

鼻竇炎的確診主要靠下面這些方法^[3]：

• 1. 醫生面診：詳細詢問病史（持續時間、癥狀特點、緩解情況），結合鼻腔檢查。
• 2. 內窺鏡檢查：用細長鏡子看到鼻腔深處是否紅腫、膿液堵塞。
• 3. 影像學（CT、MRI）：清楚展示鼻竇腔是否有分泌物或結構異常。CT掃描是目前的“金標準”。
• 4. 鼻腔分泌物培養：幫助發現是否有細菌感染。

• 藥物治療：最常用的是鼻用激素噴霧（如丙酸氟替卡松），可以緩解腫脹，改善通氣。針對細菌感染，醫生可能會開抗生素，但不建議自行購買。
• 生理鹽水沖洗：對緩解鼻腔分泌物、減輕炎癥有幫助。方法非常簡單：早晚用鹽水小心沖洗鼻腔（藥房有專用洗鼻壺）。
• 針對過敏：有過敏體質的，抗組胺藥或脫敏治療是關鍵一環。
• 手術治療：當藥物與生活調整都難控制時，微創手術可以解決頑固的阻塞（主要用于息肉或結構性狹窄）。

不過，有階段性癥狀的患者，多數經正規用藥和家庭護理能明顯改善。37歲的男性趙先生因鼻息肉合并鼻竇炎，經內窺鏡手術后恢復良好，這說明，綜合處理方式選擇最重要。

簡單的日常調整就能有效預防鼻竇炎：

• 多喝溫開水 （有助于稀釋鼻分泌物，建議每天8杯左右）
• 新鮮蔬果 （富含維生素C助力免疫系統，建議三餐都搭配深色葉菜或柑橘類）
• 適當運動 （增強身體抵抗力，每周至少三次快走或慢跑）
• 保持居室通風濕潤 （有助于減輕鼻黏膜干燥，適合用加濕器）
• 避免過度疲勞 （維持規律作息讓呼吸道恢復能力更好）

另外，日常堅持用淡鹽水漱口或者在醫生建議下定期做鼻腔沖洗，都有助于避免細菌和病毒的積聚。