(文獻支持:Kotloff, K.L. et al., "Global burden of Shigella infections: implications for vaccine development and implementation of control strategies", Bull World Health Organ, 1999)

03|癥狀解析:哪些信號要當心?

  • 早期輕微表現:偶爾腹部不適、輕微腹瀉,個別人有一兩次水樣便。
  • 明顯癥狀:腹瀉次數增多,便中可見膿血或黏液,持續腹痛發熱。
?? 含血或黏液的腹瀉尤其需要警惕,這通常表現為嚴重感染,特別要關注兒童和老年人。
輔助癥狀:
低熱(常見于成人) 脫水信號(小便變少、口干)
持續腹痛、強烈便意但解出很少 部分患者還會食欲明顯減退
?? 這個例子提醒我們,一旦腹瀉和腹痛持續、高燒不退,不能再當普通腸胃炎處理,應及時就醫。

04|治療思路:抓住“根本”與“當前”

?? 30歲的藝術教師,出現黏液血便后就醫,快速明確病因,及時規范用藥,一周后癥狀明顯緩解。這說明及時、規范的治療非常關鍵。
治療環節 重點措施
脫水嚴重 靜脈補液,必要時住院干預
癥狀中重度 醫生指導下規范使用抗生素
兒童、老人或體弱者 密切觀察,盡早就醫,嚴防并發癥
??? 簡單來講,不對癥、不規范的自我處理,可能耽誤最佳時機。癥狀重、有特殊人群一定要掛正規醫院消化內科就診。

(參考文獻:Guerrant, R.L. et al., "Practice guidelines for the management of infectious diarrhea", Clin Infect Dis, 2001)

05|風險因素盤點:誰是高危對象?

?? 研究顯示,每年全球約有1.65億例志賀氏菌感染案例,其中大多數集中在衛生條件不佳的國家。(Kotloff, K.L. et al., Bull World Health Organ, 1999)
?? 其實許多感染發生在日常,“隨手一口生水果”、自助餐夾菜沒洗手,這些動作我們一不小心可能就“中招”。

06|預防細菌性痢疾:日常這樣更安全

食物建議 實際獲益
熟食 高溫殺菌,減少致病菌
煮沸后的開水 避免飲水傳播
新鮮水果(洗凈并削皮) 減少外部污染帶入腸道
Tips:
  • 飯前便后用流動水洗手,外出用含酒精消毒液
  • 處理食物前確保案板、餐具消毒
  • 兒童老人有腹瀉時建議優先到正規醫院

提醒:萬一遇到持續高燒、腹瀉加重,建議第一時間掛消化科或者感染科,選擇具備傳染病防治資質的醫院。

?? 有益補水建議:牛奶和酸奶在緩解脫水同時還能幫腸道“養小衛士”(益生菌),不過腹瀉劇烈期建議優先選口服補液液。

(參考文獻:DuPont, H.L., "Shigella species (bacillary dysentery)", Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 2015)

07|下一步,我們還能做什么?——關注耐藥與新進展

?? 科學進步永遠在路上。我們每個人能做的,是學會識別風險信號,保護好自己和家人。歷史數據顯示,管理好生活小細節最有效。

(參考文獻:Livio, S. et al., “Shigella: epidemiology and vaccination strategies”, Clin Microbiol Infect, 2014)

總結下來,細菌性痢疾雖然常見,但只要了解傳播和干預的要點,平日保持簡單衛生好習慣、飲食妥善處理,大多數情況下可以很好地避免和應對。如果身邊有人出現了持續腹瀉或癥狀不緩解,幫他(她)盡快就醫,比什么建議都實際。
有時候,一次及時的行動勝過反復的擔心。

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