走進高血脂癥的世界:解讀血脂指標與健康之道
01. 高血脂癥是什么?悄悄改變身體的“小麻煩”
有時候,辦理體檢時忽然發現自己的“血脂”超標,自己卻沒什么感覺。這種現象在辦公族、愛吃夜宵的人群中其實挺常見。高血脂癥就是血脂(主要包括膽固醇和甘油三酯)水平超過了健康范圍的狀態。
血液中的脂肪像悄悄溜進城市排水管道的“油漬”,雖然看不見,但日積月累會讓“管道”越來越不通暢。長時間高血脂易導致血管內壁堆積“斑塊”(即動脈粥樣硬化),可能引發冠心病、腦卒中等嚴肅問題。即使沒有馬上發病,高水平的血脂也會成為慢性疾病的隱形推手[1]。
02. 血脂指標怎么看?四個數值不能隨便放過
做體檢時,報告單上常出現一串陌生名詞。讓我們一起拆解一下最常用的血脂指標:
| 指標名稱 | 正常參考范圍(mmol/L) | 含義簡釋 |
|---|---|---|
| 總膽固醇(TC) | <5.2 | 血液中所有膽固醇的總量 |
| 低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C) | <3.4 | “壞膽固醇”,升高會損傷血管 |
| 高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C) | >1.0 | “好膽固醇”,有助清除多余膽固醇 |
| 甘油三酯(TG) | <1.7 | 主要能量儲備,過高損心腦血管 |
簡單來說,一份理想的血脂單里——總膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白要維持在下限,高密度脂蛋白則越高越好。
03. 為什么會得高血脂?日常習慣和遺傳雙重作用
- 飲食結構偏油膩: 長期喜歡吃紅燒肉、奶油蛋糕等高脂肪食物,不知不覺中攝入過多的脂肪和膽固醇。醫學調查顯示,高熱量飲食與血脂升高密切相關[2]。
- 活動量少: 長時間久坐(比如長時間玩手機或辦公),運動減少,身體消耗脂肪的能力下降,血脂容易堆積。
- 家族遺傳: 有些人體內的“代謝程序”本身就容易讓膽固醇和甘油三酯升高。比如一位32歲的男性,公司職員,家族三代都有人患高血脂,年輕時體檢就偏高——很難完全靠改變飲食來逆轉。
- 隨著年齡增長: 年齡一大,身體各項新陳代謝會慢慢變“懶”,膽固醇處理能力下滑。從研究看,男性45歲以上、女性55歲以后高血脂發病率會上升[3]。
- 特殊的疾病或藥物影響: 比如糖尿病、甲狀腺功能減退等,也可能讓血脂異常。
04. 血脂高了會有什么表現?哪些信號不容小看
多數人血脂剛剛升高時,基本沒有察覺。偶爾有人會覺得頭暈、注意力不集中,但這些表現不專一,容易和疲勞搞混。即便有癥狀,也多是輕微且偶發。
一位57歲的女性患者,平時就是總犯迷糊,偶有視力模糊,到醫院體檢才發現血脂異常偏高。可見,很多時候,血脂的異常初期就是“偷偷溜進身體”的。
不到一定程度,身體是不會“報警”的。只有等到血脂極度升高時,才可能出現持續的胸悶、下肢浮腫,或者形成皮膚上的黃色小顆粒(黃色瘤)。
| 表現類型 | 常見癥狀 | 典型場景 |
|---|---|---|
| 輕度異常 | 偶爾頭暈、記憶力下降 | 睡前、飽餐后有輕微不適 |
| 明顯升高 | 持續胸悶、下肢水腫、黃色瘤 | 休息時也有不適 |
05. 如何安全穩定血脂?生活調整和醫學手段并行
發現血脂高了,很多人第一反應是嚇一跳,然后試圖“立刻見效”。但高血脂不是一天形成的,控制和管理需要持續努力。說起來,更像是修剪一棵樹,而不是砍倒再種。
- 控制飲食: 多選擇富含膳食纖維的新鮮蔬菜和全谷類,每周可以合理搭配一些海魚(如三文魚、沙丁魚),有助于維持好膽固醇的水平。
- 增加運動: 建議每周進行150分鐘中等強度運動(如快走、游泳、騎車),幫助促進脂類代謝。
- 戒煙限酒: 吸煙會加速血管損傷,少飲或不飲酒則有利于血脂風險降低。
- 藥物治療: 對于已經出現較高風險的患者,醫生常建議使用他汀類藥物。比如58歲的男性,有冠心病史,服用阿托伐他汀一年后,低密度脂蛋白明顯下降,復查發現動脈硬化進展變慢。
06. 預防高血脂,可以做些什么?用好習慣守護自己
與其等血脂升高后被動應對,不如在日常生活里下點功夫。健康的生活方式,可以把高血脂擋在門外,即使家族有“血脂偏高”的歷史,也能大大降低風險。
豐富維生素和膳食纖維,幫助調節腸道吸收,每天建議吃2~3種季節水果。
有助于減少膽固醇的吸收,每天一碗綠葉蔬菜(如菠菜、油菜)對血脂有益。
含有不飽和脂肪酸,每天小把(約20克),但不宜多吃避免熱量超標。
富含Omega-3脂肪酸,每周吃2次有助于護心護血管。
每周3~5次快走、游泳或騎車,堅持下來對血脂調整效果更好。
對于有風險想進一步監控血脂的人,醫學界建議可考慮每年體檢不少于一次。發現異常別緊張,合理和專業人士合作,長期堅持才是真正“有效果”的辦法。
參考文獻
- Ference, B. A., Ginsberg, H. N., et al. (2017). "Low-density lipoproteins cause atherosclerotic cardiovascular disease. 1. Evidence from genetic, epidemiologic, and clinical studies." European Heart Journal, 38(32), 2459-2472.
- Siri-Tarino, P. W., Sun, Q., et al. (2010). "Meta-analysis of prospective cohort studies evaluating the association of saturated fat with cardiovascular disease." American Journal of Clinical Nutrition, 91(3), 535-546.
- Grundy, S. M., Stone, N. J., et al. (2019). "2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA guideline on the management of blood cholesterol." Journal of the American College of Cardiology, 73(24), e285-e350.


