• 遺傳因素： 有研究發(fā)現(xiàn)，家族中有類似情況的人，患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比一般人高一點(diǎn)。不過，大多數(shù)脊髓空洞癥并不直接遺傳，只是某些遺傳變異可能讓神經(jīng)發(fā)育“結(jié)構(gòu)”更容易受影響。
• 外傷后遺癥： 有些患者是在一次車禍或外傷后半年甚至幾年才出現(xiàn)癥狀。例如，一位30歲的男性，曾因跌倒導(dǎo)致脊柱受損。幾個(gè)月后，他逐漸發(fā)現(xiàn)手臂動(dòng)作不如以前協(xié)調(diào)。后續(xù)檢查發(fā)現(xiàn)，是脊髓空洞癥惹的禍。這個(gè)例子提醒我們，重大脊柱外傷后越早關(guān)注神經(jīng)變化越好。
• 感染或炎癥： 有些病毒或細(xì)菌會(huì)引起脊髓部分慢性炎癥，局部組織損傷后，液體可能逐漸滲入形成空洞。
• 腫瘤壓迫： 脊髓鄰近如果出現(xiàn)腫瘤，這就像堵塞了下水道，液體流動(dòng)受阻，時(shí)間久了脊髓內(nèi)可能形成異常腔隙。

老年人忘事、反應(yīng)變慢，有時(shí)是年齡增長(zhǎng)的自然現(xiàn)象，但有一種情況需要特別留意——血管性癡呆。
血管性癡呆（Vascular Dementia）屬于癡呆家族中的一個(gè)分支，不同于大家常聽說的阿爾茨海默病。它的主要原因，是大腦血管出了問題，導(dǎo)致部分腦組織“缺氧”或受損，比如中風(fēng)后記憶力和思維能力大大下降，就是血管性癡呆的典型情況之一。

1. 高血壓： 長(zhǎng)期血壓不穩(wěn)，會(huì)損傷小血管“一道道墻”，日積月累，大腦供血出現(xiàn)障礙。
2. 糖尿病與高血脂： 血糖和膽固醇控制不好，容易讓血管變“脆”，流動(dòng)不暢，大腦營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)受影響。數(shù)據(jù)指出，糖尿病患者中，血管性癡呆發(fā)生率可超過普通人群的2倍 [Gorelick et al., 2011]。
3. 中風(fēng)史： 腦卒中，尤其是反復(fù)發(fā)作后，部分神經(jīng)功能會(huì)像斷了電的線路，很難完全恢復(fù)。
4. 年齡增加： 60歲以后，血管彈性和“自我修復(fù)”能力逐步下降，所以年齡也是一個(gè)不可忽視的客觀因素。
5. 脊髓空洞癥的影響： 腦脊液循環(huán)受擾動(dòng)、神經(jīng)傳導(dǎo)異常，本身可能會(huì)讓患血管性癡呆的風(fēng)險(xiǎn)稍有增加（尤其是中老年患者合并其他慢病時(shí)更需警惕）。

很多人覺得脊髓空洞癥主要就是“手腳問題”，但如果病變波及廣泛，神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)整體功能下降，患者的生活和心智狀態(tài)都可能受影響。
舉個(gè)例子：有一位55歲的男性朋友，脊髓空洞癥長(zhǎng)年反復(fù)，因此手部活動(dòng)受限，連系紐扣都需要很長(zhǎng)時(shí)間。更棘手的是，他開始出現(xiàn)記憶力減退、做事效率降低。當(dāng)然，不是所有這類患者都會(huì)發(fā)展為癡呆，但持續(xù)的神經(jīng)損傷、慢性炎癥狀態(tài)，加上可能的腦脊液循環(huán)障礙，確實(shí)會(huì)讓部分人變得更容易“累積損傷”。

說起來，健康管理靠的不是一時(shí)的“突擊”，而是日常的小細(xì)節(jié)積累。如果想遠(yuǎn)離血管性癡呆，下面這些具體做法很有用：

• 粗雜糧 | 纖維豐富，有助調(diào)節(jié)血糖和血脂。建議每日主食中，1/3左右換成燕麥、玉米、小米等。
• 蔬菜水果 | 抗氧化能力強(qiáng)，保護(hù)血管內(nèi)膜。建議每天三種以上蔬菜，適量水果。
• 深海魚 | 富含omega-3脂肪酸，對(duì)大腦血管有益。每周兩次帶魚、鮭魚等，都很合適。
• 核桃與堅(jiān)果 | 其中的亞油酸和微量元素，有助神經(jīng)細(xì)胞修復(fù)。每天幾顆為宜。
• 優(yōu)質(zhì)蛋白 | 如雞蛋、牛奶、豆制品，為腦組織提供原材料。

• 適量運(yùn)動(dòng)： 推薦每周3~5次，有氧散步或慢跑，每次30分鐘左右。
• 按時(shí)體檢： 40歲以后建議每2年監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂。
• 精神社交： 參與閱讀、棋類、樂器等腦力活動(dòng)，避免早晚“宅”在家。
• 如出現(xiàn)持續(xù)認(rèn)知下降，建議及時(shí)就醫(yī)，可選擇有神經(jīng)內(nèi)科的三甲醫(yī)院或?qū)I(yè)記憶門診進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估。