濕疹話你知：癥狀與護(hù)理方法全揭秘
01 濕疹是什么？了解基礎(chǔ)知識(shí) ??
有時(shí)候，皮膚會(huì)突然變得干燥、有點(diǎn)癢，過(guò)兩天又沒(méi)事。這種變化，其實(shí)并不少見。濕疹就是這樣一個(gè)讓人有點(diǎn)頭疼的“小麻煩”。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，濕疹是一類常見的皮膚炎癥，醫(yī)學(xué)上還常用“異位性皮炎”這個(gè)詞。濕疹有不同類型，比如常說(shuō)的老年性濕疹、嬰兒濕疹、接觸性濕疹等，但大體都表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。
在皮膚科門診上，每年都有不少朋友因?yàn)闈裾顏?lái)就診。世界范圍內(nèi)，兒童濕疹的發(fā)病率大約在20%，成年人比例略低一點(diǎn)（Silverberg JI, 2017）。不管年齡大小，只要皮膚屏障受損，免疫系統(tǒng)發(fā)生紊亂，就容易出現(xiàn)濕疹。
02 濕疹的癥狀表現(xiàn)：發(fā)現(xiàn)“信號(hào)” ??
| 癥狀信號(hào) | 具體表現(xiàn) |
|---|---|
| 皮膚發(fā)紅 | 局部皮膚呈現(xiàn)淡淡紅色，范圍不大，有時(shí)有點(diǎn)溫?zé)?/td> |
| 輕微瘙癢 | 剛開始只是偶爾想撓一撓，多見于晚上或氣候干燥時(shí) |
| 干燥脫屑 | 受影響區(qū)域慢慢變得粗糙，有些地方會(huì)掉皮屑 |
| 嚴(yán)重發(fā)展 | 瘙癢變?yōu)槌掷m(xù)性，皮膚可出現(xiàn)滲液、小水泡，結(jié)痂，甚至破潰 |
有位27歲的男生，在秋冬換季時(shí)發(fā)現(xiàn)手背皮膚開始發(fā)紅，偶爾發(fā)癢，慢慢發(fā)展成小片脫皮。這讓他下意識(shí)地抓幾下，但皮膚變得更粗糙了。
03 誘發(fā)濕疹的因素：小心“引子” ?
- 過(guò)敏源：最常見的激發(fā)因素，包括塵螨、花粉、動(dòng)物毛發(fā)，甚至部分護(hù)膚品中的香精成分。敏感體質(zhì)的人遇到這些容易出現(xiàn)濕疹反應(yīng)。
- 氣候變化：季節(jié)更替、空氣濕度驟變時(shí)，皮膚屏障更容易被破壞，濕疹變得高發(fā)。
- 情緒壓力：長(zhǎng)期壓力、焦慮、睡眠不足會(huì)影響免疫系統(tǒng)，對(duì)皮膚健康也有影響。
- 遺傳因素：醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，父母有濕疹、哮喘等過(guò)敏病史，孩子發(fā)生濕疹的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)高出不少（進(jìn)步 S, Paller AS, 2022）。
- 年齡與皮膚狀態(tài)：嬰幼兒、老年人由于皮膚結(jié)構(gòu)較薄弱，更容易受外界刺激影響；青春期受激素影響，也可能發(fā)病。
04 有效護(hù)理方法：呵護(hù)你的皮膚 ??
- 堅(jiān)持保濕：濕疹最怕皮膚干燥。每天至少早晚各涂一次無(wú)刺激性的保濕霜，洗完手或洗澡后更要立即涂抹。
- 盡量避免搔抓：雖然癢得難受，但反復(fù)抓會(huì)導(dǎo)致皮膚破損，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。嘗試用冷敷、轉(zhuǎn)移注意力等方式緩解。
- 清潔產(chǎn)品選擇：建議用溫和、無(wú)香型的沐浴露，不用堿性肥皂；水溫不宜過(guò)高，洗澡時(shí)間不要太長(zhǎng)。
- 衣物材質(zhì)：貼身衣物選棉質(zhì)，避免羊毛、化纖等可能引起刺激的面料。
- 按醫(yī)囑用藥：癥狀加重或皮損面積增大時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)給予外用激素藥膏、抗過(guò)敏藥物等，不要自行頻繁更換藥物。
05 日常飲食與濕疹：吃出健康皮膚 ??
| 食物名稱 | 具體功效 | 食用建議 |
|---|---|---|
| 橄欖油、亞麻籽油 | 富含不飽和脂肪酸，幫助改善皮膚屏障 | 每日膳食烹調(diào)時(shí)適當(dāng)替換傳統(tǒng)油 |
| 魚類（三文魚、沙丁魚） | 魚油含有Omega-3，修復(fù)皮膚屏障 | 每周2-3次魚類餐為佳 |
| 綠色蔬菜 | 豐富的維生素A、C，有助皮膚修復(fù) | 保證一日三餐都有綠葉菜 |
| 酸奶 | 提供益生菌，平衡腸道微生態(tài)，或有助于改善過(guò)敏體質(zhì)（Flohr & Mann, 2014） | 每日適量飲用 |
| 藍(lán)莓、奇異果 | 抗氧化物豐富，有助皮膚抗炎 | 可以作為加餐或餐后水果 |
06 何時(shí)就醫(yī)：了解求醫(yī)“時(shí)機(jī)” ??
- 皮膚紅腫、滲液加重，或反復(fù)出現(xiàn)破潰、感染跡象
- 普通保濕、藥膏治療一周內(nèi)無(wú)明顯緩解，甚至加劇擴(kuò)散
- 出現(xiàn)發(fā)燒、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀
- 患濕疹的嬰幼兒伴有哭鬧、進(jìn)食減少等表現(xiàn)
39歲的女性患者，因下肢濕疹三天內(nèi)迅速蔓延并破潰，伴有明顯疼痛和黃水滲出，就診后發(fā)現(xiàn)存在繼發(fā)感染。這種情況需要醫(yī)生系統(tǒng)處理，單靠家庭護(hù)理很難緩解。
其實(shí)，濕疹大多可控，但當(dāng)癥狀超出日常經(jīng)驗(yàn)時(shí)，別拖著，及時(shí)前往醫(yī)院皮膚科就診比較妥當(dāng)。
參考文獻(xiàn)
- Silverberg JI. "Public health burden and epidemiology of atopic dermatitis." Dermatologic Clinics, 2017; 35(3): 283-289.
- Kim J, Lee KH. "The diagnosis and treatment of atopic dermatitis." Clinical and Experimental Pediatrics, 2012; 55(11): 463-472.
- 進(jìn)步 S, Paller AS. "Risk factors for atopic dermatitis and potential excacerbating or modifiable factors: an overview." Clinical Reviews in Allergy & Immunology, 2022; 63(2): 242-254.
- Flohr, C., & Mann, J. "New insights into the epidemiology of childhood atopic dermatitis." Allergy, 2014; 69(1): 3–16.
