兒童胃腸功能紊亂：家長需要了解的實用指導
01 什么是兒童胃腸功能紊亂？
有些家長會在早餐桌上，聽到孩子悄聲說“肚子有點難受”，或者看到孩子推掉本該最愛的炒蛋。這種現象，其實并不少見。兒童胃腸功能紊亂，就是指孩子的胃腸系統在工作時出現了小障礙，表現為吃完飯后不舒服、肚子咕咕叫或者時不時地喊痛。
這種問題不算罕見，醫學調查顯示，全球范圍內兒童胃腸道功能障礙的發生率為10%-20%（Hyams et al., 2016）。對于學齡前后的小朋友來說，由于身體發育還沒完全成熟，胃腸道稍遇風吹草動就容易“罷工”。
很多時候，孩子的胃腸不適會表現得比較隱蔽，比如突然不想吃飯、小便不如往常規律，有時大人還覺得是不是孩子“挑食”或“不懂事”。不過，這些信號其實在告訴我們，消化系統可能出了點“小麻煩”。
消化道就好比身體的“運輸管道”，一旦哪段有點“堵車”，孩子的狀態往往第一個受到影響。家長留心這些變化，更容易識別到孩子身體發出的求助信號。
這種問題不算罕見，醫學調查顯示，全球范圍內兒童胃腸道功能障礙的發生率為10%-20%（Hyams et al., 2016）。對于學齡前后的小朋友來說，由于身體發育還沒完全成熟，胃腸道稍遇風吹草動就容易“罷工”。
很多時候，孩子的胃腸不適會表現得比較隱蔽，比如突然不想吃飯、小便不如往常規律，有時大人還覺得是不是孩子“挑食”或“不懂事”。不過，這些信號其實在告訴我們，消化系統可能出了點“小麻煩”。
消化道就好比身體的“運輸管道”，一旦哪段有點“堵車”，孩子的狀態往往第一個受到影響。家長留心這些變化，更容易識別到孩子身體發出的求助信號。
02 如何識別兒童的胃腸癥狀？
- ?? 早期信號：有時候孩子會偶爾喊一兩句肚子痛，或是在飯后摸著肚子發呆，但精神還算正常。這類輕微的表現，容易被家長忽略。其實，這是胃腸道發出的小警報，提醒我們注意觀察孩子的飲食和日常活動。
- ?? 明顯癥狀：如果肚子痛變得頻繁，腹痛嚴重影響生活，或者出現持續嘔吐、反復嚷著肚子不舒服、明顯消化不良、吃不下飯等，這已經不僅僅是“小打小鬧”了。此外，還有的孩子會出現腹脹、頻繁打嗝，甚至排便習慣突然改變（比如便秘或拉肚子），這些都值得家長重視。
?? 案例分享：一位6歲的男孩，反復發熱后嘔吐4-5次，間斷性肚子疼，檢查時發現臍周有壓痛，家長及時帶他就醫。這個案例提醒我們，腹痛伴隨嘔吐或發熱，特別是癥狀反復或持續，應請醫生評估胃腸功能情況，切忌自行拖延。
03 兒童胃腸功能紊亂的常見原因是什么？
兒童胃腸功能紊亂的出現，跟日常習慣和多種因素緊密相關。說起來，很多家庭平常吃飯、作息看似正常，實際也很容易在這些細節上“踩雷”。
- ?? 飲食不規律：一會兒吃得太飽，一會兒又長時間挨餓，或者愛吃零食、甜品，胃腸道就像高速路口頻繁變道，很容易打亂消化節奏。
- ?? 心理壓力：有的孩子考試緊張、換了新環境或者遭遇家庭變故，也會表現出腹痛、惡心等癥狀。心理和腸道之間其實“通信頻繁”，應激狀態會直接影響胃腸動力（Mayer, 2011）。
- ?? 缺乏運動：長時間玩電子產品、缺運動，腸蠕動變慢，容易導致便秘或脹氣。
- ?? 感染及其他：有些細菌或病毒感染可能引起短暫的胃腸功能異常。尤其在換季或腸道病毒高發期，孩子更容易被“盯上”。
- ?? 遺傳或先天因素：部分兒童因為先天消化酶缺乏或腸道發育尚未完善，也更容易出現這些問題。
研究資料顯示，約60%的兒童胃腸功能紊亂與生活習慣和情緒有關，家長培養良好日常習慣尤為重要（Saps et al., 2009）。
?? 小結：這些誘因不是每個孩子都會出現，有時多個因素一起作用，更容易引發胃腸不適。
04 怎樣檢查和診斷兒童胃腸功能紊亂？
孩子說肚子痛，到底是不是胃腸功能紊亂？最好的辦法，還是靠系統的檢查來確定。
- ?? 詳細詢問病史：醫生會重點了解孩子出現腹痛、嘔吐、食欲變化等癥狀的時間、頻率和誘因，以及有無發熱、排便習慣改變等。
- ????? 體格檢查：主要包括腹部按壓、觀察腸鳴音，有時還會查咽部、扁桃體，判斷有無感染。
- ??? 必要時輔助檢查： 比如腹部B超、實驗室生化檢查等。以前面6歲男孩為例，因反復嘔吐和明顯腹痛，醫生建議進行急診胃腸超聲檢查，配合藥物治療，最終排除重大疾病進展，為康復爭取時間。
如果孩子出現持續發熱、嘔吐、腹痛或精神狀態變差，應盡早就醫，避免耽誤最佳治療時期。
05 針對兒童胃腸功能紊亂的治療方案有哪些？
一旦確診，醫生會根據孩子實際情況推薦合適的治療方法。通常來說，治療會涵蓋以下幾個方面：
- ?? 飲食調整：建議遵循營養均衡、清淡易消化的原則，避免暴飲暴食。對于脾胃虛弱的孩子，醫生有時還會建議分餐、少量多餐。
- ?? 藥物干預：適用時會用益生菌補充腸道有益菌群；有明顯消化不良時配合消食藥物。如有感染或炎癥，則配合相應抗感染治療。
- ?? 心理疏導：對于情緒因素明顯的孩子，心理疏導、家庭溝通很關鍵。研究認為，心理壓力與兒童胃腸紊亂密切相關，緩解壓力會帶來積極改善（Mayer, 2011）。
治療方案最好由專業醫生根據病因“量身定制”，不要自行用藥。如果癥狀反復、不見好轉，應及時復診。
06 如何在日常生活中管理和預防胃腸功能紊亂？
很多時候，好的生活習慣就是最好的“護腸盾牌”。具體來說，家長可以這樣做：
-
?? 定時進餐有好處：三餐保持規律，避免暴飲暴食，有利于腸胃蠕動和消化吸收。
比喻：腸道像列車一樣準點運行，孩子身體自然更舒適。 - ?? 增加運動：每天保證戶外活動時間，適度跳繩、跑步或者游戲，能幫助腸道動力更充足。
- ?? 優選高纖食品：蘋果、香蕉、胡蘿卜（有益促進腸道蠕動），建議每天適量吃，幫助預防便秘。
- ?? 保證水分：適量飲水，減少飲品攝入，有助于維持腸道濕潤環境。
- ?? 關注心理健康：良好的親子溝通，讓孩子能表達情緒，減少焦慮和壓力對腸道的影響。
- ?? 按需就醫：如果遇到頻繁腹痛、退熱不明顯、精神差、嘔吐脫水等情況，不要拖延，及時找專業醫生評估。
?? 總結來看，關注飲食、運動和心理這“三駕馬車”，就是幫助孩子管理和預防胃腸功能紊亂的實用方法。
參考文獻
- Hyams, J. S., Di Lorenzo, C., Saps, M., Shulman, R. J., Staiano, A., & van Tilburg, M. (2016). Childhood Functional Gastrointestinal Disorders: Child/Adolescent. Gastroenterology, 150(6), 1456–1468. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2016.02.015
- Mayer, E. A. (2011). Gut feelings: the emerging biology of gut–brain communication. Nature Reviews Neuroscience, 12(8), 453–466. https://doi.org/10.1038/nrn3071
- Saps, M., Seshadri, R., Sztainberg, M., Schaffer, G., Marshall, B. M., & Di Lorenzo, C. (2009). A prospective school-based study of abdominal pain and other common somatic complaints in children. Journal of Pediatrics, 154(3), 322–326. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2008.09.047
- “Irritable Bowel Syndrome - Symptoms and causes”, Mayo Clinic. Retrieved from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/irritable-bowel-syndrome/symptoms-causes/syc-20360016
