別忽視:腦動靜脈畸形可能帶來頭痛、癲癇甚至出血等風險,所以不是小問題。數據上,每10萬人里大約有1~2人患有該病(Stapf, 2006)。 小貼士:大部分腦動靜脈畸形在年輕時就會形成。
哪些信號可能和腦動靜脈畸形相關?
很多人在早期基本感覺不到異常。比如有位27歲的男士,本以為自己只是偶爾頭暈,沒在意,復查時才發現大腦里“多”了一團血管。
這類型號稱“沉默的小麻煩”,大多數沒有明顯癥狀。
不過,也有一些人會出現下面這些表現(表1):
| 階段 | 可能表現 | 嚴重信號 |
| 早期 | 偶發性頭痛、短暫視物模糊 | 基本不影響生活 |
| 進展期 | 反復頭痛、癲癇發作 | 持續性癥狀需警惕 |
| 并發癥期 | 突然劇烈頭痛、意識障礙、偏癱 | 有生命危險,需急診! |
這提醒我們,突然嚴重頭痛和神經功能缺失(比如說話困難、手腳無力),都是不得拖延的信號。
基因與腦動靜脈畸形的關系
說到患病的原因,基因影響是個不得不提的話題。醫學研究發現,家族中若有腦血管畸形病史,后代概率會更高一些。
有些遺傳疾病也會增加風險,比如遺傳性出血性毛細血管擴張癥(Osler-Weber-Rendu綜合征)。家里有這種病史的人,應該特別注意自身健康。不過,絕大多數病人并不會有明顯的家族史,只是個人的基因排列“碰巧”導致了血管發育異常。
TIP:基因變異主要影響血管生成相關的“指令”,可能導致血管錯位發育(Kondziolka, 2005)。
胚胎時代的小意外:腦血管發育的“程序錯誤”
簡單來說,大腦的血管本來需要精細地發展為動脈、毛細血管和靜脈三層結構。有些時候,在胚胎10~18周之間,因為基因或環境干擾,這個精密“工程”中某一步出了岔子。
這種情況下,動脈血直接“跳過”毛細血管,與靜脈連接,等于大腦的“交通要道”多了條快捷通道。這個異常結構通常在出生前就已經形成,只是有的人要到成年甚至更晚才出現癥狀。有報道顯示,90%的腦動靜脈畸形都是胎兒時期形成的(Al-Shahi & Warlow, 2001)。
環境和誘因:出生前后的“小插曲”
環境因素有時也會起“推波助瀾”的作用。比如孕期服用某些藥物、接觸放射線、遭遇病毒感染等,可能影響胚胎正常血管發育。
現有研究雖然還沒有鎖定具體哪一種藥物或特定環境肯定會導致腦動靜脈畸形,但妊娠期抗癲癇藥、化療藥或較高劑量的X線暴露,都曾被懷疑有風險。
從流行病學數據看,大約有5%~10%的AVM病例,家屬確實能追溯到妊娠期特殊暴露(Fleetwood et al., 2002)。不過在絕大多數患者身上,環境因素只能算是“間接影響”,而非決定因素。
小建議:孕期盡量避免不必要的藥物和特殊放射檢查。
與其他疾病有關嗎?
有些疾病會讓動靜脈畸形更容易出現。比如:
- 系統性血管炎:血管炎癥讓血管壁變脆,容易出現畸形改變。
- 凝血障礙:比如血友病患者,異常出血增加畸形暴露機會。
舉個例子,一位34歲的女性系統性紅斑狼瘡患者,因為反復頭痛和視力下降,最終查出腦動靜脈畸形。說明某些系統性疾病確實有加重風險,不過兩者的直接聯系還需進一步研究(Halbach, 1998)。
怎么守護腦血管的健康?
目前,腦動靜脈畸形還沒有絕對有效的預防辦法。但是,健康的習慣有利于整體血管系統,可能對預防這類病變有所幫助。
| 推薦食品 | 主要功效 | 適合吃法 |
| 深色綠葉蔬菜 | 富含葉酸,有助于血管健康 | 清炒或涼拌,每天一兩小份 |
| 深海魚類 | 富含Ω-3脂肪酸,幫血管抗炎 | 每周2-3次,少油少鹽蒸熟 |
| 堅果 | 含有脂肪酸,保護血管 | 每天幾顆,別一次太多 |
早期甄別很關鍵:有頭痛、抽搐等癥狀應及時關注。成年后,如短時間內反復出現新發神經癥狀(如突發視力或語言障礙),最好到神經專科做頭顱影像學檢查(如MRI、CTA)。
豆知識:大部分AVM可以通過無創的頭顱磁共振檢查初步發現。復雜情況可去有神經外科專長的大醫院進一步評估。
運動與心態:適量有氧運動幫助全身血管彈性,良好的作息和情緒也有益健康。
總之,早發現、定期復查、大腦不適別拖延,是守護腦動靜脈健康的靠譜做法。
參考文獻
- Al-Shahi, R., & Warlow, C. P. (2001). "A systematic review of the frequency and prognosis of arteriovenous malformations of the brain in adults." Brain, 124(10), 1900–1926. https://doi.org/10.1093/brain/124.10.1900
- Fleetwood, I. G., Steinberg, G. K., & Adler, J. R. (2002). "Brain arteriovenous malformations." The New England Journal of Medicine, 346(23), 1707–1716. https://doi.org/10.1056/NEJMra013572
- Kondziolka, D., et al. (2005). "The natural history of cerebral arteriovenous malformations." Journal of Neurosurgery, 103(5 Suppl), 856–863. https://doi.org/10.3171/jns.2005.103.s_supplement
- Halbach, V. V., Higashida, R. T., et al. (1998). "Neurological manifestations of cerebral arteriovenous malformations." Neurosurgery Clinics of North America, 9(2), 251–263.
- Stapf, C. (2006). "Epidemiology and natural history of arteriovenous malformations." Neurosurgery Clinics of North America, 17(3), 367–382. https://doi.org/10.1016/j.nec.2006.04.001
青青青草影院|
亚久久伊人精品青青草原2020|
一级片片|
国产91丝袜在线播放0|
久久久久久久久综合影视网|
你懂的日韩|
精品在线观看一区|
99色视频在线|
一级女人毛片人一女人|
九九久久国产精品|
久久国产精品永久免费网站|
九九免费高清在线观看视频|
日韩一级精品视频在线观看|
天天色成人|
中文字幕一区二区三区精彩视频
|
成人免费观看男女羞羞视频|
国产一区二区精品|
日本在线www|
欧美夜夜骑
青草视频在线观看完整版
久久精品99无色码中文字幕
欧美日韩一区二区在线观看视频
欧美中文字幕在线视频
www.99精品
香蕉视频久久
|
欧美18性精品|
国产成人啪精品视频免费软件|
九九九在线视频|
欧美a级片视频|
可以免费在线看黄的网站|
99色精品|
国产一区二区精品久久|
国产成人啪精品视频免费软件|
亚洲女人国产香蕉久久精品
|
日韩字幕在线|
国产不卡福利|
精品久久久久久免费影院|
好男人天堂网
久久精品国产这里是免费
国产精品成人一区二区
男人天堂网2021
男人的天堂在线观看
丁香六月综合激情
|
欧美a级大片|
成人高清护士在线播放|
亚欧成人乱码一区二区|
99色视频在线观看|
久久99青青久久99久久|
日本免费乱理伦片在线观看2018|
久草免费在线视频|
国产一区二区精品|
久久成人亚洲|
成人高清视频在线观看|
香蕉视频三级|
精品视频一区二区三区免费|
尤物视频网站在线|
日本在线www|
999精品在线|
国产不卡高清在线观看视频|
国产a免费观看|
成人在免费观看视频国产|
999精品视频在线|
亚洲 欧美 成人日韩|
国产精品123|
成人影院一区二区三区|
中文字幕97|
日本乱中文字幕系列|
午夜久久网|
天天做人人爱夜夜爽2020毛片|
四虎影视库|
精品国产香蕉在线播出|
精品久久久久久免费影院|
国产福利免费视频|
成人免费观看男女羞羞视频|
一级女人毛片人一女人|
成人免费观看视频|
国产伦精品一区二区三区无广告|
美女免费毛片|
国产综合91天堂亚洲国产|
成人高清视频在线观看|
青草国产在线观看|
国产精品12|
日韩中文字幕在线观看视频|
成人免费福利片在线观看|
国产视频在线免费观看|
一级女性全黄久久生活片|
台湾毛片|
国产一区二区高清视频|
欧美日本国产|
精品在线免费播放|
久久精品大片|
色综合久久天天综线观看|
日韩在线观看视频黄|
久草免费资源|
久久精品欧美一区二区|
国产成人精品综合|
色综合久久天天综合|
99色视频在线|
日韩在线观看视频黄|
日日日夜夜操|
精品国产亚洲一区二区三区|
a级毛片免费全部播放|
日韩在线观看视频免费|
国产原创视频在线|
韩国毛片免费|
欧美a级片视频|
国产成a人片在线观看视频|
亚州视频一区二区|
美女被草网站|
麻豆网站在线免费观看|
日韩中文字幕在线播放|
午夜在线亚洲男人午在线|
国产视频一区二区三区四区|
日韩字幕在线|
精品国产亚一区二区三区|
韩国妈妈的朋友在线播放|
亚洲女初尝黑人巨高清在线观看|
a级精品九九九大片免费看|
国产成人啪精品|
99色精品|
精品国产一区二区三区久久久狼
|
精品国产一区二区三区免费|
国产视频一区二区在线播放|
国产一区精品|
亚洲精品久久玖玖玖玖|
国产亚洲免费观看|
一级毛片视频在线观看|
国产成人欧美一区二区三区的|
国产原创视频在线|
日本在线不卡视频|
日本在线不卡免费视频一区|
国产美女在线观看|
精品国产一区二区三区精东影业|
香蕉视频亚洲一级|
青青久热|
国产麻豆精品免费视频|
欧美另类videosbestsex久久|
麻豆系列国产剧在线观看|
九九九国产|
国产成人女人在线视频观看|
国产不卡精品一区二区三区|
天天做日日爱夜夜爽|
国产成人精品综合在线|
午夜在线影院|
99久久精品国产国产毛片|
四虎影视库|
日韩一级黄色|
99久久精品国产免费|
日韩免费片|
一级片免费在线观看视频|
国产福利免费视频|
国产精品自拍一区|
香蕉视频三级|
国产一区二区精品久久|
日本免费区|
精品国产一区二区三区国产馆|
高清一级做a爱过程不卡视频|
国产伦久视频免费观看 视频|
日韩男人天堂|
免费国产在线观看|
青草国产在线观看|
成人a大片高清在线观看|
久久久久久久网|
国产伦精品一区二区三区在线观看|
国产一区二区精品久久91|
天天做日日爱夜夜爽|
九九精品久久|
天天做人人爱夜夜爽2020毛片|
精品国产亚洲人成在线|
一级毛片视频在线观看|
99久久精品国产高清一区二区
|
国产一区二区高清视频|
成人高清护士在线播放|
国产91素人搭讪系列天堂|
四虎影视久久久免费|
国产91视频网|
九九九国产|
国产极品白嫩美女在线观看看|
九九九在线视频|
国产综合成人观看在线|
一级女人毛片人一女人|
人人干人人草|
精品国产一区二区三区久|
精品久久久久久综合网|
日韩中文字幕一区|
日韩中文字幕在线亚洲一区|
99久久精品国产片|
黄色免费三级|
国产亚洲男人的天堂在线观看|
999久久66久6只有精品|
亚洲www美色|
韩国三级视频网站|
亚洲第一色在线|
九九九在线视频|
国产伦精品一区三区视频
|
精品国产一区二区三区精东影业|
99久久精品国产免费|
午夜在线影院|
欧美a级片视频|
欧美国产日韩精品|
麻豆午夜视频|
精品在线免费播放|
久久国产精品只做精品|
欧美一级视|
99久久精品国产免费|
精品视频免费在线|
韩国妈妈的朋友在线播放|
黄视频网站在线看|
日本特黄特色aaa大片免费|
国产麻豆精品高清在线播放|
国产成人欧美一区二区三区的|