探秘鼻咽炎：癥狀與表現的全面解讀
01 什么是鼻咽炎？
起床覺得鼻子干癢，想打個噴嚏，一旁朋友順口說句：“這種天，鼻咽容易不舒服。”
其實，鼻咽炎并不罕見。簡單來說，這是一種鼻咽部（鼻腔和咽喉交界）黏膜發生炎癥的情況。空氣中的病毒或細菌進入，機體免疫反應啟動，鼻咽部就可能“報警”。
- 病毒感染（如感冒病毒）
- 細菌侵入
- 空氣污染或冷空氣刺激
- 過敏反應
鼻咽炎屬于呼吸道疾病家族的一員。無論換季、環境變化還是勞累過度，都有可能讓這個部位“敲警鐘”。值得關注的是，孩子、經常熬夜的成年人、長期接觸煙塵的人都更容易中招（Wang et al., 2019）。
02 鼻咽炎有哪些癥狀？
鼻咽炎的癥狀有點像“變色龍”，起初難以察覺，后來會越來越引人注意。下面用一個小表格對比下常見表現：
| 類型 | 初期表現 | 明顯表現 |
|---|---|---|
| 鼻部 | 輕微鼻塞、偶有清水涕 | 持續性鼻塞、濃性分泌物 |
| 咽部 | 嗓子微微發癢、不適 | 喉嚨明顯疼痛或干澀、異物感 |
| 全身 | 輕度乏力、偶爾打噴嚏 | 頭疼、持續性咳嗽、聲音嘶啞 |
有位28歲的女性患者，前兩天只是晨起打噴嚏、喉嚨輕微不適，并未在意。五天后鼻塞加重，夜里睡不好，伴隨咽喉疼痛，最終才來就診。這說明早期信號容易被忽略，明顯癥狀往往才會引起關注。
明顯可以看出，很多這類癥狀會直接讓生活變得不太舒適。尤其睡覺、說話和飲食，都會被這些小麻煩打擾。一旦遇到持續的鼻塞或咽痛，別急著自行用藥，最好的辦法是及時尋求醫生建議。
03 鼻咽炎是怎么發生的？
鼻咽炎背后的“戰場”其實相當復雜。每當致病因子（如病毒、細菌）侵入鼻咽黏膜，身體的免疫系統就會立刻啟動。炎癥反應發生后，血管擴張，免疫細胞涌向鼻咽部位——這就是我們鼻塞、分泌物增多的根源（Eccles, R., 2005）。
- 生活習慣因素：如熬夜、精神壓力大、睡眠不足，會讓防護能力下降，更易發生炎癥。
- 環境影響：長期處于空氣干燥、灰塵多或者有煙霧的環境，黏膜屏障易被破壞。
- 年齡因素：孩子和老年人抵抗力相對較弱，更容易發生反復鼻咽炎。
2021年一項研究顯示，超過30%的鼻咽炎患者有過敏因素，加上空氣質量不佳時，發病風險會明顯升高（Chen et al., 2021）。這提醒我們，生活習慣和環境干預同樣重要。
鼻咽部就像呼吸道的“交通要道”，稍有松懈就可能讓病毒或細菌得逞。炎癥的出現是身體的一種自我保護反應，但長時間反復刺激，也可能讓這個“要道”變得脆弱。
04 急性和慢性鼻咽炎有什么不同？
鼻咽炎分為急性和慢性。兩者癥狀雖有重疊，但具體表現和影響卻不一樣。下方為便于理解，簡單對比整理：
| 類型 | 主要表現 | 持續時間 |
|---|---|---|
| 急性鼻咽炎 | 突然鼻塞、咽喉痛、打噴嚏、咳嗽、全身乏力，有時伴低熱 | 一周左右，及時治療可自愈 |
| 慢性鼻咽炎 | 鼻塞、喉嚨異物感、長期咳嗽、聲音沙啞、偶有頭重感，癥狀常反復 | 超過3個月，常因急性反復未愈 |
43歲的男性患者，因長年夜間鼻塞、晨起咽喉干、偶有清嗓，拖著沒管。后來持續頭痛，影響工作，經檢查確診為慢性鼻咽炎。這個例子提醒我們，反復、長期的小癥狀不容忽視。
簡單來說，急性鼻咽炎很像突發的“小麻煩”，多由感冒引起；慢性鼻咽炎就像“隱形拖油瓶”，癥狀總是反反復復。兩者需要的處理方式也有不同——急性主要是對癥處理，慢性則要注意長期生活管理。
05 怎么確診鼻咽炎？
并不是所有鼻部和咽喉的不適都是鼻咽炎。醫生確診主要結合問診、體格檢查和必要的輔助檢查：
- ① 咨詢病史： 了解癥狀持續時間、誘發因素、有無呼吸不暢等細節。
- ② 體格檢查： 應用咽喉鏡觀察鼻咽部黏膜是否有充血、腫脹、分泌物等異常。
- ③ 輔助檢查： 對于反復發作、癥狀復雜或者懷疑合并感染的情況，醫生可能會安排以下檢查：
- 鼻咽分泌物取樣檢測
- 血常規（查看有無炎癥指標升高）
- 鼻咽部影像學檢查（如CT、MRI，主要排除其他疾病）
大部分普通鼻咽炎患者無需復雜檢查，多數可憑癥狀和簡單體查判斷。只有長期、復雜、或合并其他危險因素的，才需更詳細排查。
說起來，及時求助專業醫生，根據癥狀判斷是否需要檢測，是處理鼻咽部問題最有效的方式。自己反復拖延，只會讓“小問題”發展為“大麻煩”。
06 鼻咽炎的調養和預防有哪些方法？
鼻咽炎不是只能“聽天由命”。日常調養和合理生活方式，經常能幫你少受不少小罪。這里專門列出幾條簡單易行的建議。
| 生活飲食 | 具體建議 |
|---|---|
| 新鮮水果 | 富含維生素C，有助提升黏膜抗病力，例如每天蘋果、橙子換著吃 |
| 充足飲水 | 保持鼻咽濕潤，避免分泌物過粘，建議日常多喝溫開水 |
| 蜂蜜水 | 嗓子不適時適量飲用，對減輕咽部干澀有幫助 |
| 均衡膳食 | 新鮮蔬菜、低脂蛋白為主，增強體力和抵抗力 |
| 合理休息 | 避免熬夜，每晚建議保證7-8小時睡眠，幫助身體自我修復 |
一旦發現久治不愈的鼻塞、咳嗽、聲音沙啞，或者伴有持續低熱、鼻出血等情況，最好盡快去醫院耳鼻喉科作進一步檢查。慢性鼻咽炎需要長期管理，單靠止痛藥難以根治。
- 經常開窗通風，保持室內空氣新鮮
- 空氣干燥季節注意加濕
- 鍛煉身體，比如慢跑、散步
- 遇到癥狀不要自行亂吃抗生素，尊醫囑用藥
鼻咽炎雖然常見，但通過積極調養和選擇健康方案，大多數人都能明顯減少發作率。這也提醒我們，重視每一次小小的不適，就是給健康加多一層保障。
07 參考文獻
- Wang, Y., Li, X., & Liu, X. (2019). The prevalence and influencing factors of chronic pharyngitis in general population. International Journal of Environmental Research and Public Health, 16(12), 2169.
- Eccles, R. (2005). Understanding the symptoms of the common cold and influenza. The Lancet Infectious Diseases, 5(11), 718–725.
- Chen, Y., Shou, T., & Li, D. (2021). Risk factors for chronic pharyngitis: A systematic review. BMC Public Health, 21(1), 908.
文中相關癥狀、調養及診療建議，均有醫學文獻及權威指南作為依據，所引用資料均可在PubMed、Google Scholar查證。實際操作時可根據自身情況調整，遇到疑難情況應及時就醫。
