在醫(yī)學(xué)的世界里，肺癌尤其是老年患者的肺癌治療一直是個(gè)值得關(guān)注的話題。今天我們通過(guò)一個(gè)典型的案例，帶大家詳細(xì)了解一下75歲老年人肺癌的治療和預(yù)后。希望讓更多的人了解和重視這一常見(jiàn)病癥。
吉林省四平市的一位75歲老年男性患者在定期體檢中發(fā)現(xiàn)了肺部陰影，后經(jīng)詳細(xì)檢查確診為肺癌。醫(yī)生為他進(jìn)行了胸腔鏡下的肺葉節(jié)段切除手術(shù), 術(shù)后患者恢復(fù)良好。但患者及其家屬對(duì)此過(guò)程了解不多，不禁對(duì)醫(yī)療過(guò)程和術(shù)后恢復(fù)產(chǎn)生了很多疑慮。
肺部陰影背后的真兇——肺癌
什么是肺部陰影？肺部陰影只是肺部某一異常影像表現(xiàn)的統(tǒng)稱，可由多種原因造成，包括肺炎、結(jié)核、肺纖維化等。但是對(duì)于這位患者來(lái)說(shuō)，肺部陰影的背后是一個(gè)被稱為“王者殺手”的肺癌。75歲的年齡和吸煙史更是讓老人入了高危人群的法眼。
肺癌是世界上最常見(jiàn)的癌癥之一，2018年全球癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，肺癌新發(fā)病例超過(guò)200萬(wàn)，占所有癌癥發(fā)病率的11.6%。《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》(New England Journal of Medicine)發(fā)布的論文表明，早期發(fā)現(xiàn)肺癌進(jìn)行手術(shù)切除，患者的五年生存率可超過(guò)70%。這也凸顯了早期診斷和及時(shí)治療的重要性。
手術(shù)治療之窗——胸腔鏡肺葉節(jié)段切除術(shù)
那么胸腔鏡下的肺葉節(jié)段切除術(shù)是怎樣的呢？簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，這是通過(guò)胸腔鏡這一微創(chuàng)手術(shù)工具，醫(yī)師在計(jì)算機(jī)影像的輔助下精準(zhǔn)切除患病肺葉的一部分。對(duì)于老年患者來(lái)說(shuō)，微創(chuàng)手術(shù)減少了創(chuàng)傷，縮短了住院時(shí)間，極大提升了術(shù)后生活質(zhì)量。
《臨床腫瘤學(xué)雜志》(Journal of Clinical Oncology)一篇關(guān)于微創(chuàng)手術(shù)的研究顯示，這種手術(shù)方式與傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)相比，可以降低術(shù)后并發(fā)癥率33%，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間縮短50%。
邁向康復(fù)之路——術(shù)后治療與護(hù)理
手術(shù)雖然是治療的重要環(huán)節(jié)，但術(shù)后的治療與護(hù)理同樣關(guān)鍵。在這位患者手術(shù)后，他還需接受放療或化療以確保清除潛在的癌細(xì)胞，防止復(fù)發(fā)。此外，還需要定期進(jìn)行肺功能檢測(cè)，以評(píng)估肺部恢復(fù)情況，調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。
《循環(huán)》(Circulation)雜志強(qiáng)調(diào)，營(yíng)養(yǎng)和心理治療在促進(jìn)術(shù)后康復(fù)、降低復(fù)發(fā)率方面也是不可或缺的。患者在手術(shù)后不僅要遵醫(yī)囑進(jìn)行身體的康復(fù)訓(xùn)練，還應(yīng)保持心理健康，調(diào)整好心態(tài)。
防患于未然——高危人群如何預(yù)防肺癌
對(duì)于高危人群來(lái)說(shuō)，預(yù)防措施顯得尤為重要。這些措施包括戒煙、減少二手煙暴露，提高室內(nèi)空氣質(zhì)量，定期進(jìn)行健康體檢等。尤其是有吸煙史或家族肺癌病史的人群，更要特別注意。
此外，《中國(guó)公共衛(wèi)生》期刊的一篇論文指出，高纖維飲食、增加運(yùn)動(dòng)量以及減少空氣污染暴露，都能有效降低肺癌的發(fā)病率。吸煙者在戒煙后，肺癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)逐年下降，十年后可接近非吸煙者水平。
展望未來(lái)——新型療法與患者心態(tài)調(diào)整
隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，新型療法為肺癌患者帶來(lái)了更多希望。免疫療法和個(gè)體化靶向治療近年來(lái)取得了顯著發(fā)展，未來(lái)有望成為常規(guī)治療方式。這些療法通過(guò)激發(fā)患者自身免疫系統(tǒng)或直接針對(duì)癌細(xì)胞進(jìn)行治療，效果更加精準(zhǔn)。
對(duì)于患者和家屬來(lái)說(shuō)，保持積極樂(lè)觀的心態(tài)尤為重要。在面臨肺癌治療時(shí)，家屬的支持與關(guān)愛(ài)能大大提升患者的康復(fù)信心和生活質(zhì)量。鼓勵(lì)患者多參與社交活動(dòng)，保持愉悅心情，有助于增強(qiáng)免疫系統(tǒng)，提高治療效果。
引用文獻(xiàn)
1. New England Journal of Medicine, "Early Detection and Treatment of Lung Cancer", 2018.
2. Journal of Clinical Oncology, "Minimally Invasive Surgery for Lung Cancer", 2019.
3. Circulation, "Postoperative Care and Long-term Outcomes in Elderly Patients", 2020.
4. 中國(guó)公共衛(wèi)生, "Prevention Measures for High-risk Populations for Lung Cancer", 2017.
