很多人都聽過“B族維生素對人體好”，但具體B12負責哪些任務，其實不少人說不上來。
這說明：長期輕視B12缺乏，有可能讓紅細胞和神經系統同時“報警”，所以不只是補鐵這么簡單（O'Leary & Samman, 2010)。
如果不是不吃飯，怎么還會缺維生素？其實，B12缺乏的根源并不僅僅是少吃點肉而已，常見原因主要有下面三種：
| 風險因素 | 簡要說明 |
|---|---|
| 胃部手術后 | 影響內因子分泌，B12難以吸收 |
| 長期素食 | B12主要存在于動物性食物，長期缺乏來源 |
| 慢性疾病 | 慢性腸炎或吸收不良綜合征影響B12吸收 |
醫學調查顯示，亞洲部分城市老年人群中，B12 缺乏率可達到10-20%（Lachner et al., 2012)。
發現身體經常“掉鏈子”，懷疑巨幼細胞貧血，應該怎么查？相比一些只查“血色素”的做法，B12相關貧血的診斷得看細一點。
| 血常規檢查 | 主要看紅細胞平均體積（MCV）是否大于正常范圍（>100 fl），再結合血紅蛋白水平。 |
| 維生素B12水平檢測 | 血清B12低于正常下限通常就提示缺乏（<200 pg/mL）。 |
| 骨髓穿刺（僅部分患者） | 紅細胞系異常增多，且以“巨幼”型為主。只有在排查復雜貧血原因時才需要。 |
檢查只需抽血，通常不麻煩，也不需要住院。如果結果顯示B12過低，醫生還會結合病史、相關疾病基礎來判斷具體原因。
預防和管理巨幼細胞貧血，最實用的方法莫過于科學搭配飲食和定期檢查。關于具體措施，這里有幾個簡單好記的建議：
| 食物（主要來源） | 具體作用 | 推薦吃法 |
| 動物肝臟 | 補充高量B12，提升血液健康 | 每周1-2次適量食用（如煮熟后涼拌） |
| 瘦肉/禽肉/魚類 | 豐富B12，促進紅細胞新生 | 可涼拌、燉煮等，保持多樣化 |
| 奶制品與蛋 | 提供B12和其他B族維生素 | 每天早晚喝奶或拌蛋食用 |
| 維生素B12補充劑 | 適用于飲食較素、吸收障礙人群 | 可在醫生指導下口服或注射 |
生活中，身體的小變化有時并不是簡單的“不休息好”。維生素B12缺乏和巨幼細胞貧血就像一位“不速之客”，也許悄悄到來，但只要我們多一點關注、多一次檢查、多吃一點有益的好食物，就能讓健康穩穩在自己手中。不用擔心復雜的醫學知識，記住實用的行動要點，比什么都重要。