午后在醫院走廊里，常常能聽到有人關心咳嗽和胸悶，有時只是小感冒，偶爾卻是真的麻煩。肺癌這個詞讓人擔心，不過了解它的特點和預防措施，很多壓力會變得容易應對。其實，肺部健康關系著我們的呼吸和整天的狀態，懂一些常識，能讓自己和家人安心許多。

肺癌是一種起源于肺部組織的異常細胞增生，這些細胞像是“工廠里的故障機器”，會不斷復制，最終影響到正常的呼吸功能。?? 這類腫瘤不只限于吸煙人群，還有空氣污染和遺傳因素，都是可能的風險源。世界衛生組織的數據表明，肺癌目前是全球癌癥死亡率最高的一種，占所有癌癥死亡的18%（WHO, 2023）。

如果把肺比作“空氣的高速路”，癌變細胞就是路上的障礙，會讓氧氣運送不暢，最終影響到身體的各個系統。這說明肺癌不僅影響呼吸，還會牽連全身健康。

• 1. 持續性咳嗽：和感冒的輕咳不同，肺癌患者會經歷持續不斷的咳嗽，有時咳嗽時間能持續數周，甚至伴隨咳痰。
• 2. 胸部疼痛：胸痛不是劇烈刺痛，而是一種長時間的隱痛或壓痛，常在深呼吸或咳嗽時加重。
• 3. 呼吸困難：出現呼吸急促，尤其是在爬樓梯或活動時比平常累得快。
• 4. 咯血：咳出的痰中偶爾混有血絲，雖然量不多，但一定要引起注意。
• 5. 體重異常下降：不刻意減肥卻發現體重在短期內快速下降。

比如有位中年男性，半年前反復咳嗽并伴有黏痰，起初以為普通感冒，后來去醫院檢查，發現左肺有異常病變，最終診斷為早期肺癌。一開始的癥狀并不起眼，這提醒我們：持續性咳嗽或異常呼吸現象，不要一拖再拖。

簡單來說，如果感冒癥狀反復不去、胸悶變嚴重或者出現咳血，一定要主動去醫院檢查，而不是等著“自然好轉”。

說起來，肺癌的出現并不是偶然。它往往是多種因素作用下的結果，最核心的是肺部細胞基因發生異常突變。下面簡單講三方面：

1. 吸煙危害（包括二手煙）：醫學界普遍認為，香煙中的有害物質（如苯并芘、多環芳烴等）會損傷肺上皮細胞，讓正常細胞變成異常增生的癌細胞。研究指出，約85%的肺癌直接與吸煙相關（World Health Organization, 2023），而二手煙對非吸煙者也有顯著影響。
2. 環境及職業暴露：長期暴露于惡劣空氣、石棉、氡、化學品等環境，有可能帶來肺部細胞損傷，加速肺癌發生。城市居民如果長期接觸空氣污染物，風險明顯高于空氣清新地區。
3. 基因遺傳與慢性疾病：有肺癌家族史的人、長期慢性肺部疾病患者，細胞本身修復能力減弱，也更容易發生肺癌。

并不是所有肺癌都和生活習慣有關，也有基因或者身體狀況等內因。不過，能減少有害暴露，風險會降低不少。

??醫學研究顯示，肺癌的突變機制正變得越來越明確，這也幫助醫生更好地識別高危人群。
（參考：Alberg, A.J., Samet, J.M., “Epidemiology of lung cancer”, Chest, 2003, 123(1 Suppl):21S-49S.）

真正診斷肺癌不是靠感覺，而是依賴醫學手段。醫生一般會根據癥狀，使用多種檢查方式協同判斷，包括：

• 影像學檢查：CT（計算機斷層掃描）是最常見的檢查手段，它能精準看到肺部有沒有異常腫塊，一般比傳統X光更清楚。對于高危人群，低劑量CT可以早期發現小腫瘤。
• 支氣管鏡：通過鏡子觀察氣管和肺內部，有助于直接取出可疑組織做進一步分析。
• 活檢：醫生會在CT或支氣管鏡指導下“取樣”，將肺部組織送檢，利用病理學判斷是否癌變。
• 分子或基因檢測：對于一些疑難病例，醫生還會做分子檢測，確定癌細胞是否有特殊突變，這有助于后續個性化治療。

這個過程雖然繁瑣，但每一步都有分工。例如前面提到的早期肺癌病例，正是依靠CT發現異常，隨后用病理活檢確認，最終能制定合適的治療方案。檢查流程雖然有時讓人緊張，但只要按醫囑來，結果大概率有可控方案。

????? 其實，早發現、按流程檢查，是肺癌治療成功的基礎。 （參考：Rivera, M.P., Mehta, A.C., “Initial diagnosis of lung cancer: ACCP evidence-based clinical practice guidelines”, Chest, 2013, 143(5):e142S-e165S.）

不同分期和類型的肺癌，治療方案差別很大，主要包括以下幾種：

1. 手術治療：針對早期腫瘤，通過切除病變肺葉或部分肺組織，可以讓癌細胞徹底移除。像前面提到那位早期病例，醫生通過術前準備和靜脈通路建立，將治療效果最大化。
2. 放射治療：用定向高能射線精準照射腫瘤，尤其適合手術風險大的患者，能有效縮小腫塊。
3. 化學治療：利用藥物殺滅體內異常細胞，適用于中晚期或廣泛轉移病例。
4. 靶向治療與免疫治療：針對帶有特殊基因變異或生物標志物的肺癌，通過調動身體免疫系統或者阻斷細胞分裂信號，獲得更精準的作用。

其實無論方案怎樣，治療總會結合患者實際健康狀況和腫瘤分型。早期肺癌采取手術為主，晚期則更多依賴藥物和放療。單獨方案效果有限，協同治療才是主流。

?? 心理和生活上的支持也很重要，身體治療的同時，情緒管理會帶來更好恢復。 （參考：National Comprehensive Cancer Network. “Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC) Guidelines.” Version 4.2024.）

肺癌患者日常生活管理，關注營養、運動和情緒，才能真正幫助身體恢復。下面說一些具體建議：

• 新鮮蔬果攝入：多吃番茄??、西蘭花、柑橘及綠葉菜，含有各種抗氧化物，有助于修復受損細胞。建議每天都能換著吃不同顏色蔬菜，保證營養多樣化。
• 適度蛋白補充：豆制品、魚類和瘦肉，可以幫助維持體力，對康復后的身體修復起保護作用。每餐加一份蛋白食品，利于體能恢復。
• 保持規律運動：每天慢跑、散步1小時，不需要劇烈，但要堅持。運動改善肺部功能，同時讓心情更輕松。
• 定期健康檢查：肺癌患者術后按照醫生建議定期復查，例如每3-6個月一次影像或體檢。不要因為感覺良好就忽略復查。
• 心理交流：多和家人聊天、參加康復團體活動，能幫助緩解治療壓力。

??實際中，不少肺癌康復者反映，科學飲食搭配適度運動，狀態明顯好轉。別忘了，身體和心理雙重調理，生活質量自然會提升。