關于乳腺癌，有時我們會感到陌生，其實在不少家庭中都聽說過相關病例。你有沒有注意過身邊朋友偶爾提起：“體檢說乳腺有異常，還要查個HER2？” HER2并不是個陌生詞，它是一種蛋白質，全名叫“人類表皮生長因子受體2”。有點像細胞表面的小天線，幫助細胞感知周圍變化，但有時天線信號太強，細胞就容易“過度生長”，甚至演變為癌癥。

HER2陽性，意思是腫瘤細胞上這種天線數量特別多。在所有乳腺癌患者中，大約15%~20%屬于HER2陽性（Slamon et al., 2001)。這種類型的乳腺癌在未治療的情況下進展通常更快，但也代表著有專門針對的治療手段。

HER2陽性乳腺癌最早期往往沒有明顯的癥狀，有點像“悄悄潛入的小麻煩”。多數情況下，患者是通過影像檢查或例行體檢發現的。例如有位42歲的女性，體檢時超聲顯示乳腺有小結節，醫生建議她做穿刺活檢和HER2檢測。結果顯示為HER2陽性，她幸運地在早期就明確了病情，可以及時采取針對性的治療（Rouzier et al., 2005）。

目前乳腺癌治療越來越講究“對癥下藥”，特別是HER2陽性乳腺癌。簡單來說，醫生會根據病人具體情況制定方案，常用的有靶向治療藥物（如曲妥珠單抗）、化療、內分泌治療等。例如，一位54歲的患者，確診為早期HER2陽性乳腺癌，經過醫生評估，先用兩輪靶向藥物聯合化療，再手術切除病灶，術后又繼續靶向維持，效果非常好，病灶消失，未見轉移跡象（Owens et al., 2004）。

HER2陽性乳腺癌的治療正在不斷升級。近幾年，免疫療法和抗體藥物偶聯物（ADC）成為新的關注點。ADC有點像精準投遞藥物的“導彈”，可以直接殺傷腫瘤細胞，減少對正常細胞的影響。

• 免疫治療：幫助身體自身識別異常細胞，目前已在晚期乳腺癌中展現希望（Emens et al., 2019）。
• ADC藥物：已應用于一些耐藥病例，有助于改善治療效果（Cortés et al., 2022）。

乳腺癌治療過程中，副作用并不是少數人的專屬。靶向藥物可能帶來心臟功能輕度波動，化療有時會造成暫時性的脫發、惡心。以一位47歲女性患者為例，她在靶向治療期間，曾出現輕微心悸，經過藥物調整和心臟監護，癥狀很快緩解，也沒影響后續治療。

HER2陽性乳腺癌未來將更加重視早篩和精準治療。隨著檢測技術發展，早期發現將變得更簡單，患者有望獲得更好的預后。此外，可預防策略、新靶向藥物也在加速研發中。研究顯示，健康飲食和科學作息有助于降低乳腺癌發生風險（Michaud et al., 2018）。

• 水果+豐富抗氧化物+每天1-2份有助于細胞健康
• 深綠色蔬菜+有益免疫+一餐有2種蔬菜最理想
• 魚類+含優質蛋白+每周2次對身體有益