01 什么是胃癌？

聊起胃癌，不少人馬上想起“胃痛”或者“胃出血”，但實際上，早期胃癌往往并不明顯露出馬腳。 胃癌，簡單來說，是胃的內層細胞逐步出現異常、失去控制后發展起來的腫瘤。 與我們熟悉的胃炎、胃潰瘍不同，這是一種惡性腫瘤，也就是可以擴散和威脅生命的那類。

胃癌在全球范圍內影響很大。世界衛生組織（WHO, 2022）數據顯示，胃癌依然高居癌癥相關死亡原因的前幾位，特別是在東亞國家尤其明顯。 以我國為例，每年新發病例數近一半來自中國，反映出我們日常飲食、環境、甚至遺傳背景對胃癌有一定影響（Sung et al., 2021）。

02 胃癌的病理分期有多重要？

有些病人會問，既然都是胃癌，干嘛還要“分期”？其實，病理分期就是醫生要搞清楚“腫瘤到底發展到哪一步了”。 這就像分辨小雨、暴雨還是洪水，每種情況處理的方法都完全不同。胃癌分期會影響后續的治療方式，比如能不能手術、要不要化療，甚至關系到整體生存率。

03 胃癌分期系統簡明介紹

醫學界普遍采用的胃癌分期系統叫做TNM分期法。乍一聽有點抽象，實際上它就像給癌癥進行分組，分別按腫瘤的大小（T）、有沒有淋巴轉移（N）、是否遠處轉移（M）三個維度來判斷。

04 不同分期下的胃癌信號

有時候，胃癌的早期像個“隱形人”。很多人誤以為一得上胃癌就立馬劇烈胃痛，其實很多患者前期只是些非常輕微、時斷時續的小不適。

05 威脅胃健康的背后推手

• 幽門螺桿菌（一種能損傷胃黏膜的細菌）。長期感染會導致粘膜慢性炎癥，增加胃癌風險（Uemura et al., 2001）。
• 年齡增長。隨著年齡增加，細胞修復能力下降，40歲以上者風險隨之升高。
• 遺傳因素。有胃癌家族史的人群，發病概率更高。
• 飲食因素。高鹽飲食、熏烤及過腌制的食物攝入與風險有關，但這部分內容不在預防章節重復。
• 吸煙和飲酒。相關研究證實，持續吸煙、過度飲酒會加大胃黏膜受損概率（Ladeiras-Lopes et al., 2008）。

06 精準分期：新技術助力下的升級

• 高分辨率內鏡：醫生可以借助高清內鏡直接觀察到微小黏膜變化，更早鎖定可疑區域。
• 超聲內鏡（EUS）：像給胃做個“B超”，判斷腫瘤侵犯深度和周邊組織情況，對T分期特別有用。
• 基因檢測：現在可以用腫瘤相關基因標志物，如HER2表達檢測，為部分患者提供個性化治療線索（Bang et al., 2010）。

07 營養防線與科學篩查：胃癌預防建議

• 新鮮蔬菜：富含膳食纖維和抗氧化物，有助于胃黏膜健康。建議餐桌常備深綠色蔬菜。
• 水果：含維生素C、E等多種營養素，可以幫助減少細胞氧化損傷。每餐適當加入時令鮮果。
• 乳制品：富含蛋白，對胃底層修復有幫助。推薦餐間少量酸奶或牛奶。
• 定期檢查：40歲以后或有家族史者，建議2年左右進行一次胃鏡檢查，有助于早期發現。
• 保持心態平衡：現代研究發現，長期心理壓力也可能間接影響免疫系統，調節情緒也是種保護胃的方法。

日常點滴積累，讓胃部健康遠離重創

很多人覺得胃癌離自己很遠，其實，關心身體的小變化、吃得簡單均衡、主動做檢查，都是有效防線。有點小不適別硬扛，也無需過度緊張——健康管理，是一場長期、溫和的呵護之旅。與其臨淵羨魚，不如相信點滴行動能帶來扎實的守護。