乙肝傳播途徑與預防: 健康的盾牌
在家人或朋友體檢時，偶爾能聽到“查出乙肝”的消息。這個詞聽起來有點壓力，其實乙肝并不神秘，也不是遙遠的事。了解它的傳播方式，以及該如何預防，能幫我們在日常生活中多一層保護。本文將用最通俗的語言，帶你熟悉這位“看不見的鄰居”。
01 什么是乙肝？??
乙型肝炎的全名是乙型病毒性肝炎，由乙型肝炎病毒（HBV）引起。進入人體后，這種病毒以肝臟為“工作目標”，干擾肝細胞功能。有些人感染后沒什么感覺，有些人則會出現輕微疲勞、偶爾食欲不振等現象。大多數人靠自身免疫修復，但也有小部分人變成慢性乙肝，長期存在肝損傷隱患。
全球感染乙肝病毒的人數超2.5億[WHO, 2023]。在中國，每年因為乙肝導致的肝癌和肝硬化人數也不少，但大多數慢性患者并不會立刻出現嚴重癥狀。
| 類別 | 典型表現 |
|---|---|
| 急性乙肝 | 輕微乏力、食欲減退 |
| 慢性乙肝 | 持續或反復肝損傷，輕者無明顯癥狀 |
02 乙肝的傳播途徑
想要遠離乙肝，了解它的“路口”最重要。乙肝主要有三條傳播通道：血液、性接觸和母嬰。
- ① 血液傳播： 比如注射、輸血、或者意外接觸到有病毒的血液（比如護理時扎傷），這些場合最容易交叉感染。
- ② 性接觸： 沒有安全保護措施的性行為，是成年人的常見傳播途徑。病毒可以通過性分泌物傳播。
- ③ 母嬰傳播： 如果孕媽媽是乙肝病毒攜帶者，病毒很可能在分娩時傳給新生兒。所以嬰兒出生后24小時內接種疫苗，有重要保護作用。
這些途徑很明確，所以并非日常擁抱、共餐就能傳染乙肝。傳播也需要特定條件，比如血液進入身體，或親密的體液接觸。
03 常見的傳播場景（用實際例子說明）
生活里，哪些地方“容易中招”？下面舉幾個日常的例子，幫助識別風險場景。
| 場景 | 風險解讀 | 實際案例 |
|---|---|---|
| 共用剃須刀 ?? | 刀具易帶血液殘留，小擦傷是潛在傳播機會 | 一位32歲男士在理發店與他人共用剃須刀后3個月，體檢發現乙肝病毒陽性。這個例子提醒我們，個人物品最好專人專用。 |
| 共用牙刷 | 牙齦偶爾出血，血液易在刷毛殘留 | 有位27歲女性和妹妹長期共用牙刷，后被查出感染。日常生活細節不容忽視。 |
| 無保護性行為 | 病毒通過性分泌物傳播 | 有一名29歲男士，多次無保護性接觸后，體檢診斷攜帶乙肝病毒。 |
| 母嬰分娩過程 | 新生兒與母體血液接觸 | 一名31歲孕媽乙肝表面抗原陽性，其新生寶寶未及時接種疫苗，后來也成為病毒攜帶者。 |
04 為什么乙肝具有健康風險？
乙肝病毒進入肝臟后，有時像“不速之客”一樣讓肝細胞長期處于修復和受損狀態。初期通常表現不明顯，但長期存在的話，會造成肝功能下降，甚至引發肝硬化或肝癌 （Ott et al., 2017）。
- 肝細胞損傷： 病毒復制讓肝細胞不斷修復，久而久之變成慢性炎癥。
- 肝硬化： 當肝細胞不斷受損、結痂形成硬塊，肝臟的“制造加工廠”功能明顯變差。
- 癌變風險： 部分患者經過10-20年的慢性炎癥后，有較高比例發展為肝癌。
有研究發現，乙肝病毒感染者的肝癌風險比普通人高5~10倍（McMahon, 2005）。雖然早期沒有明顯癥狀，但長期持續的肝損傷卻暗藏隱患。
05 有效預防乙肝的方法
預防乙肝，并非遙不可及，最實用的辦法就是接種疫苗和養成好習慣。
| 方法 | 具體做法 | 好處 |
|---|---|---|
| 乙肝疫苗接種?? | 所有兒童和未免疫成人，推薦完成三針程序。新生兒應在出生24小時內接種第一針。 | 高效預防90%以上感染機會（WHO，2023） |
| 定期體檢 | 建議成人每年查一次乙肝五項 | 早發現，早干預 |
| 個人衛生用品專用 | 剃須刀、牙刷只用自己的 | 避免血液交叉感染 |
| 性生活安全保護 | 使用好質量保護措施 | 降低性接觸傳播風險 |
06 特殊人群的乙肝防護策略
有些人群風險更高，需要“加一道門”：
- 孕婦： 懷孕期間建議查乙肝病毒六項，如果陽性，到醫院定制防護方案，寶寶出生后立即接種疫苗＋高效免疫球蛋白。
- 醫務人員： 日常接觸血液，建議定期篩查，務必注射乙肝疫苗，操作時佩戴手套等專業防護工具。
- 慢性乙肝攜帶者家庭成員： 需檢查自身免疫狀態，未免疫者爭取盡早補種疫苗，日常不要共用牙刷、剃須刀等物品。
| 人群 | 推薦措施 |
|---|---|
| 孕婦 | 孕期查乙肝，寶寶出生即打疫苗 |
| 醫務工作者 | 全程接種疫苗，定期檢測 |
| 高風險家庭成員 | 不共用血液相關用品，及時查體 |
07 乙肝認知與社會關注
很多人對于乙肝患者有誤解和恐懼，其實日常交流、工作和學習，不會傳播乙肝。社會宣傳應該強化科學認知，減少標簽和不必要的擔憂。
- 消除歧視： 乙肝不影響正常社交與就業，患者需要社會的理解和包容。
- 加強普及： 社區、學校、醫院都可以定期舉辦講座、宣傳日等活動，推動科學認知。
- 家庭傳播共識： 家人應理解乙肝不是日常接觸就能傳染，避免“單獨用餐”等誤解。
