有時，人們會突然聽說身邊的朋友“查出白血病”，往往一頭霧水。其實，急性髓系白血病（AML）是一種血液系統(tǒng)的惡性疾病，大致可以把骨髓想象成身體里的“造血工廠”，當(dāng)工廠出了問題，生產(chǎn)出來的血細(xì)胞就變得異常，無法正常運作。AML就是這樣，異常髓系細(xì)胞快速增多，擠壓了正常細(xì)胞。

這種病并不常見，但也絕不是遙不可及。每年全球新發(fā)病例不少，老年人尤其需要留心。出現(xiàn)癥狀前，身體已悄悄發(fā)生許多改變。白血病不是傳染病，不是外傷造成，也并非只有小孩才會得病。??

健康影響方面，AML會導(dǎo)致免疫力下降、出血風(fēng)險增加和全身功能障礙。及時了解這個病，有助于我們把握健康主導(dǎo)權(quán)，一旦發(fā)現(xiàn)異常，能及早采取措施。

• 持續(xù)發(fā)熱：和普通發(fā)燒不同，通常無法通過常規(guī)消炎藥控制，總是反復(fù)出現(xiàn)，沒有明顯的感冒跡象。
• 極度疲勞：不是只困一兩天，而是即使休息仍疲憊不堪，好像體力槽怎么都補不回來。
• 出血傾向：比如無緣無故皮膚出現(xiàn)大片淤青，或動不動流鼻血，牙齦也容易出血。
• 反復(fù)感染：感冒后咳嗽遲遲不好，或者小傷口一直不愈合，總感覺身體“很虛”。
• 貧血表現(xiàn)：臉色發(fā)白、輕微活動就氣短；有時會頭暈甚至心跳加快。

早期的跡象多半輕微且易被忽略，比如偶爾疲勞、輕微的皮膚小淤青，但癥狀明顯時就不能拖延了。不同于感冒發(fā)燒拖幾天就好，白血病需要盡快就診。

白血病到底怎么來的？其實，它和基因變化密切相關(guān)。有些人的造血干細(xì)胞在分化和成熟時，基因突變導(dǎo)致細(xì)胞異常，然后這些異常細(xì)胞慢慢增多，最終抑制了正常血細(xì)胞的生成。

• 年齡：上了年紀(jì)，細(xì)胞修復(fù)能力變差，AML風(fēng)險明顯升高。數(shù)據(jù)顯示，65歲以上發(fā)病率遠(yuǎn)高于青年人（Estey, E., & D?hner, H., 2023, Blood）^[1]。
• 遺傳因素：雖然絕大多數(shù)患者并沒有家族病史，但部分基因突變，如FLT3、NPM1異常，會增加罹患風(fēng)險。
• 環(huán)境影響：長期接觸某些工業(yè)化學(xué)品（如苯）、接受大劑量放射線，或者長期服用某些抗癌藥，都有可能提高AML概率。
• 造血系統(tǒng)疾病史：像骨髓增生異常綜合征、某些慢性血液病患者更容易患上AML。

總體來說，AML的發(fā)生沒有單一原因，多因素共同作用。生活習(xí)慣在這里不是決定性因素，不過，長期健康、規(guī)律作息依然有助于降低整體風(fēng)險。

心理上，不要因為查出AML而過度自責(zé)，絕大多數(shù)患者并非自身生活方式不健康造成，而是多種客觀因素綜合影響。

發(fā)現(xiàn)上述癥狀后，多數(shù)人會去醫(yī)院檢查，但具體都查什么？常用檢查包括：

檢查過程通常無需過度緊張，大部分采血和骨髓穿刺流程較為規(guī)范，有不適可以及時和醫(yī)護溝通。準(zhǔn)備時保持充足睡眠、規(guī)律飲食有利于血液指標(biāo)更準(zhǔn)確。

別忽視體檢價值，特別是40歲以上或有連續(xù)不明原因貧血等情況，及早檢測可以大幅提高發(fā)現(xiàn)率。

急性髓系白血病的治療方式多樣，不再是“無藥可治”?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已能通過多種方案有效改善患者狀況：

• 化療：采用藥物殺滅異常髓系細(xì)胞。這是目前主流治療，分為誘導(dǎo)期和鞏固期。
• 靶向治療：部分基因突變型患者，可以使用特定靶向藥物，避免“殺敵一千，自損八百”的副作用。
• 支持治療：如輸血、抗感染、靜脈營養(yǎng)支持等，幫助身體渡過治療難關(guān)。
• 造血干細(xì)胞移植：適合部分年齡、體能良好的患者，長期療效顯著，但風(fēng)險較高。

數(shù)據(jù)顯示，隨著治療技術(shù)進步，部分AML患者可長期緩解甚至治愈（D?hner, H. et al., 2017, Blood）^[2]。不同患者預(yù)后各異，依賴于年齡、分型和基因突變類型等。治療期間，要和醫(yī)生建立良好溝通，主動反饋身體變化，這很重要。

治療期間及后恢復(fù)階段，科學(xué)的生活管理不僅有助康復(fù)，還能有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。說起來，管理方案其實很“接地氣”：

• 定期復(fù)查：出院后需持續(xù)關(guān)注血象、骨髓指標(biāo)，如有異常及時溝通醫(yī)生，隨訪不要落下。
• 均衡飲食：建議多吃新鮮蔬菜（如菠菜、胡蘿卜、菜花，富含維生素和葉酸，有助于造血）、適量蛋白質(zhì)（比如魚、雞肉、豆類，修復(fù)組織）、充足水果（如蘋果、梨、葡萄，補充維生素、增強免疫力）。
• 適度鍛煉：根據(jù)個人體力循序漸進，散步、輕微拉伸運動都可以。感覺乏力時適當(dāng)休息，不需勉強自己做劇烈運動。
• 加強心理支持：家人和朋友的陪伴，不僅能舒緩情緒，還有助于戰(zhàn)勝焦慮。遇到不懂的問題，及時找專業(yè)醫(yī)師溝通。
• 感染防護：保持個人衛(wèi)生，避免去人群密集的地方，生冷食物不吃，外出帶口罩，傷口處理要及時。

日常飲食推薦：早餐可選雞蛋、全麥面包，午餐多些蔬菜和瘦肉，晚餐增加雜糧如粥、糙米。每天飲水充足，不要等渴了才喝。

不論是經(jīng)歷了治療，還是剛剛康復(fù)，日常規(guī)律管理才是守護身體的“關(guān)鍵小衛(wèi)士”。把養(yǎng)成好習(xí)慣看作一種投資，未來的路會寬很多。 ??

簡單說，面對AML，要樂觀但不掉以輕心，積極行動、科學(xué)隨訪，更容易走向健康穩(wěn)定。