其實在很多家庭飯桌上都會聊到“胃不好”，但很少會和“胃癌”直接聯想在一起。多數人覺得這個病離自己很遠，只是偶爾聽說某位親友突然查出之后，才意識到它的嚴重性。胃癌并非老年人的“專屬”，各年齡段都可能遇到。根據國家癌癥中心統計，中國每年新增胃癌患者超過40萬人，發病率在全球范圍也是非常高的（Bray, F. et al., 2018）。

胃癌給生活帶來的影響不僅是身體上的，更有心理、家庭和社交上的變化。例如，從患病那一刻起，病人和家人要面對的是長期治療、經濟壓力和情感波動。一旦拖延，病情惡化的風險急劇增加，很多人因為耽誤了早期信號，最終不得不接受更復雜、更痛苦的治療。

??如果你覺得“胃癌離我遠”，那其實是否忽略了日常身體的微妙變化？現在注意還來得及！

• 輕微不適： 有些人早期只是覺得飯后容易脹氣，偶爾有點胃部疼痛，容易誤認為是消化不良或者“吃多了”。這種變化容易被忽視，尤其在年輕人群體中。比如，某位40多歲的男性患者（BMI 30.5），最初僅僅是持續感覺消化不適，沒有明顯疼痛，誰知道七個月后卻確診為胃惡性腫瘤，并伴有肝臟轉移。
• 持續癥狀： 如果出現一直延續幾周甚至更長時間的胃疼、食欲明顯下降、飯后惡心或者嘔吐、還會莫名體重減輕，這些就不只是小插曲了。再比如頻繁腹部悶脹、乏力，這些可能是身體發出的警告信號。
• 嚴重警示： 明顯的癥狀包括明顯的黑便、嘔血、長期無法解釋的疲憊，甚至出現黃疸（皮膚或眼睛變黃）。這些信號意味著需要盡快就醫。

??簡單來說，持續超過兩周的胃部異常，無論是痛、脹、還是排便異常，都別推遲去醫院。“現在還來得及”，千萬別等到癥狀變重才行動。

• 幽門螺桿菌（一種胃部細菌）感染： 長期感染會損傷胃黏膜，誘發慢性炎癥，是胃癌最明確的“幫兇”。研究顯示，幽門螺桿菌感染人群胃癌發生率顯著增高（Plummer, M. et al., 2015）。
• 遺傳因素： 如果你的直系親屬中，有人曾患胃癌，自己患病風險會明顯高于普通人。有部分家族性胃癌病例，年齡偏小，需格外注意。
• 年齡和性別： 年齡越大，風險越高，尤其是40歲以后的男性。
• 慢性胃炎、胃潰瘍： 長期反復的胃部炎癥和潰瘍，如果沒有規范治療，容易給異常細胞創造生長環境。
• 生活方式： 吸煙是胃癌風險因素之一，久坐不動、體重超標也會增加患病概率。

數據還顯示，東亞地區胃癌發病率持續上升，這與生活習慣、飲食類型和社會環境密切相關（Bray, F. et al., 2018）。

這些風險因素容易在無形之中侵入我們的生活，很多時候沒有自覺癥狀，直到疾病發展到后期。

如果醫生懷疑你可能有胃癌，常見檢查流程分為幾步。最核心的是胃鏡檢查——把一根柔軟的細管插入胃部，醫生可以直接“看”到胃黏膜的真實狀況，如果發現異常，現場還會取一小塊組織（即活檢），送去病理化驗。整個過程大約需要二十到三十分鐘，大多數人可以耐受，有些醫院會采用鎮靜藥物，減少不適感。

檢查之后還會安排血液常規、腫瘤標志物的檢測，有時需要做腹部超聲、CT或磁共振了解是否有轉移情況。腫瘤科在整個流程中起到了“關卡守衛”的作用，會幫助患者組合最合適的檢查方案，也會安排定期隨訪，不讓任何細節被忽略。

??不用太擔心流程繁瑣，專業團隊會一步步引導。如果周期長，記得主動問醫生下次復查的建議，不用怕麻煩。

一旦確診胃癌，最常見的治療方法包括手術切除、化療、靶向治療以及免疫治療。挑選哪一種，主要看病程進展、分期以及整體的身體狀況。比如，有的患者早期可以直接做手術，恢復快、效果明顯；晚期合并轉移時，通常需要化療和靶向藥物聯合。近年來，免疫治療逐步被納入方案，對部分人群效果提升明顯（Janowitz, T., et al., 2019）。

以前文提到的那位中年男性患者為例，腫瘤科根據他的肝轉移情況，制定了免疫聯合化療的綜合方案，包括靜脈用藥、營養支持和輔助治療。實際效果由多項指標綜合評估：是否腫瘤縮小，是否降低相關的腫瘤標志物，生活質量有沒有進步。如果治療后幾年沒有復發，那就是非常理想的結果。

• 手術治療： 大多數早期胃癌患者首選方案，腫瘤科團隊有豐富經驗。
• 化療和靶向藥： 適用于中晚期或無法手術的患者，方案多變，由醫生根據個體情況制定。
• 免疫治療： 新型療法逐漸普及，尤其適合部分特殊類型胃癌，有時與化療結合效果更好。

治療效果評估還要看癥狀改善、影像學結果和整體生活能力，每一步都離不開專業團隊的細致管理。

說起來，預防胃癌最實際的方法，就是在日常飲食和生活習慣上多下點工夫。正面食療推薦如下，不涉及“控制”或“不能吃”，而是強調什么有益：

• 新鮮蔬果（富含抗氧化物）： 多吃菠菜、西蘭花、番茄、蘋果等水果蔬菜，可以幫助胃黏膜修復，提高細胞抵抗力。建議每天至少搭配三種不同顏色蔬果??，做主食或零食都可以。
• 高品質蛋白（促進組織恢復）： 雞胸肉、豆制品、魚類等蛋白質來源，有助于維持胃部黏膜健康。建議每餐適量，搭配雜糧食用。
• 全谷物（有助腸胃蠕動）： 如燕麥、糙米，這些食物能改善腸道生態，降低胃部負擔。早餐換成燕麥粥就是個簡單實踐方法。
• 活性益生菌： 優酪乳、酸奶含有成活益生菌，有助于調節腸胃環境，每天一杯或做菜搭配都不錯。
• 適度戶外鍛煉： 每周三到五次快步走、慢跑、游泳等中低強度運動，對改善代謝和提升免疫力很有效。

另外，建議40歲以上人群，定期到醫院做胃部篩查，若有家族史或已經出現持續癥狀的情況，更不能拖。腫瘤科能幫忙進行規范隨訪，最大程度保障健康。

??與其等著疾病找上門，不如從現在開始調整日常生活，享受健康。

1. Bray, F., Ferlay, J., Soerjomataram, I., Siegel, R. L., Torre, L. A., & Jemal, A. (2018). Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 68(6), 394-424.
2. Plummer, M., de Martel, C., Vignat, J., Ferlay, J., Bray, F., & Franceschi, S. (2015). Global burden of gastric cancer attributable to Helicobacter pylori. International Journal of Cancer, 136(2), 487-490.
3. Janowitz, T., Graham, S., Prendergast, G. C., et al. (2019). The emerging influence of the immune microenvironment in colorectal cancer: prognostic and therapeutic implications. Gut, 68(5), 882-891.
4. Mayo Clinic. Stomach cancer - Symptoms and causes. Retrieved June 2024, from https://www.mayoclinic.org/

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