什么是橈骨莖突腱鞘炎？

簡單說，橈骨莖突腱鞘炎是手腕靠拇指一側(cè)的腱鞘（像“套管”一樣保護(hù)肌腱的結(jié)構(gòu)）出現(xiàn)了炎癥。多數(shù)人覺得是用力過度導(dǎo)致，其實和很多日常動作有關(guān)，例如頻繁擰動、抱娃或者長時間操作手機(jī)。炎癥后那一帶會腫痛，活動時特別明顯，主要發(fā)生在橈骨莖突部位——就是手腕靠近大拇指那一端。

這個“手腕小麻煩”其實很常見，但不少人一開始會以為只是普通的勞損，處理不及時才麻煩。

怎么判斷有沒有腱鞘炎？

1. 拇指附近輕壓有點痛： 平時用手指按壓手腕靠近拇指之處，會感到輕微疼痛。這是一種早期信號，易被忽略。
2. 轉(zhuǎn)動或抓握持續(xù)不適： 做開瓶蓋、擰螺絲等動作時，手腕明顯疼痛感出現(xiàn)，特別是連續(xù)操作后更明顯。
   案例：31歲的王女士是辦公室文員，喜歡做手工，最近每次剪紙后手腕都感覺疼，尤其用力抓東西時。
3. 局部腫脹、活動受限： 隨著炎癥發(fā)展，手腕開始有些腫脹，活動范圍受到影響，甚至簡單的抬東西都感到困難。

為什么手腕會發(fā)生這類炎癥？

很多人不太理解，明明只是正常活動，怎么偏偏就惹上腱鞘炎？其實腱鞘炎就是用的“太頻繁”造成的微小損傷反復(fù)堆積。經(jīng)常用拇指發(fā)力、手腕頻繁轉(zhuǎn)動，腱鞘長期摩擦，局部出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。

• 重復(fù)性勞損：長時間頻繁做同樣的動作，比如打字、玩手機(jī)、做家務(wù)，肌腱容易磨損受累。
• 激烈活動突發(fā)：偶爾搬重物、短時間劇烈使用手腕，也會加速腱鞘炎出現(xiàn)。
• 年齡和激素變化：30-50歲的女性比男性更易患病，孕期、哺乳期激素變化也可能讓腱鞘更“脆弱”一點。
• 遺傳體質(zhì)：部分人腱鞘結(jié)構(gòu)天生偏窄，更容易卡住。

實際上，腱鞘炎并不罕見。據(jù)Mazzocca et al. (2015)的統(tǒng)計，腱鞘疾病在中年女性中的發(fā)生率高達(dá)1%，特別是育齡和更年期階段更容易中招。

初期護(hù)理：家庭怎么做最有效？

康復(fù)鍛煉：手腕靈活恢復(fù)法

1. 拇指環(huán)繞練習(xí)： 用另一只手拉住拇指，緩慢做繞環(huán)運動。每組10次，有助于恢復(fù)手腕活動度。
2. 腱鞘拉伸法： 手掌攤平，把大拇指彎曲貼向手掌，其余四指蓋住，緩慢下壓至輕微拉伸感。每組5次，防止腱鞘粘連。
3. 握力球訓(xùn)練： 捏軟握力球，每次堅持5秒，休息再做。每日練習(xí)可逐步增強(qiáng)手腕力量。
   個案：56歲的張先生，經(jīng)常用握力球鍛煉，兩個月后手腕力量明細(xì)提升，家務(wù)勞動不再感到手痛。

日常防護(hù)：如何養(yǎng)成“手腕保護(hù)”習(xí)慣？

• 調(diào)整手腕姿勢： 工作或玩手機(jī)時定期變換手勢，別長時間維持一個姿勢。
• 使用護(hù)腕工具： 做家務(wù)、運動、長時間操作電腦時，可以佩戴護(hù)腕，減少局部的摩擦損傷。
• 定期活動手指： 每小時做2-3次伸展，避免關(guān)節(jié)僵硬。
• 均衡營養(yǎng)食物推薦：
  ?? 營養(yǎng)建議：

  • 深綠色葉菜（如菠菜）：富含維生素K，有助于軟組織修復(fù)。每周吃3-4次，搭配炒蛋效果更好。
  • 三文魚和堅果：富含Omega-3，對減輕炎癥有好處。建議每周食用2次。
  • 牛奶及酸奶：補(bǔ)充鈣質(zhì)，促進(jìn)組織更新。成年人每天一杯即可。

什么時候必須看醫(yī)生？

個例：42歲的李先生，連續(xù)自行護(hù)理后手腕依舊腫脹，到醫(yī)院注射后兩周恢復(fù)正常。
這個例子可以看出：早期自我管理有效，但拖到后期就必須依靠專業(yè)手段。