晚飯后，全家圍坐聊天時，有人突然想不起來自己剛做過什么事；或者工作中忘記了本來就很熟悉的流程。其實，有些認知上的小變化，常常被誤認為是常見的“健忘”，但對中老年人來說，這可能是血管性癡呆早期的標志。這種狀況通常出現得很輕微，偶爾發生——甚至還未影響到生活。有人覺得只是多操心，沒必要太在意。不過，這種“偶爾記不牢”的狀態，值得我們關注。

• 持續記憶力減退：不只是偶爾忘事，而是在日常生活中頻繁出現。例如，一位72歲男性，原本能輕松管理家庭賬本，近一年卻多次搞不清賬目，甚至錯記家庭成員的生日。
• 判斷力明顯減弱：開始做事缺乏邏輯性，難以處理復雜問題。比如買菜時，經常算錯賬，或者不會管理自己的藥物，需要他人提醒才可以正常服藥。
• 性格和行為改變：有的人逐漸變得易怒，或者出現情感淡漠，這種變化有時會讓家人無所適從。

簡單來說，血管性癡呆是因為腦部“交通要道”——也就是腦血管——出現問題。比如腦供血不足、腦卒中（腦中風）以及慢性的微血管病變，都會造成腦細胞缺氧甚至死亡。腦部某些區域一旦“停電”，認知功能就容易受損。根據統計（O'Brien & Thomas, 2015），約有15-20%的癡呆患者與腦血管病直接相關。

• 高血壓：長期血壓過高容易損傷腦血管，增加腦卒中的概率。Medici et al. (2017)研究發現，未控制高血壓的人群，認知障礙發生率明顯升高。
• 糖尿病：血糖波動會影響腦部微循環境。糖尿病患者血管變脆，更容易出問題。
• 高脂血癥：血脂異常會導致動脈硬化，阻礙腦部正常供血，損害神經細胞。
• 吸煙與長期過量飲酒：容易引起腦血管炎癥和收縮，是易感的重要原因。
• 家族遺傳：有部分人由于家族中有人患病，風險更高。

實際上，目前沒有讓血管性癡呆“立刻恢復”的藥物。主要還是通過管理基礎疾病（比如控制血壓、血糖、血脂）、使用部分認知改善類藥物，以及運動和社交干預這三大方向。

• 藥物治療：包括降壓藥、調脂藥、改善腦供血的藥物等，但效果需長期觀察。
• 生活方式調整：通過鍛煉、保持社交、規律作息等，有助于提升生活質量。
• 認知康復訓練：定期參加專門的記憶力和思維訓練課程，可一定程度改善功能。

如果想要在日常生活中主動防范血管性癡呆，健康飲食、運動和主動管理心血管風險，是最值得實踐的方向。這些策略比“不能吃什么”管用得多，而且很容易融入生活習慣。

血管性癡呆雖來自“腦部交通堵塞”，但很多關鍵可以自己主動把控。控制血壓、保持運動和調整飲食，是最有效的保護策略。其實，關注日常細節和善待自己，就是幫助大腦健康的最好方式。記住，這并不是遙遠的醫學問題，而是一個從生活開始的“小麻煩”，只要發現早、調整準，影響可以大大減少，家庭也會更溫馨。希望本文的實用建議，能幫你照顧好自己，也更懂得如何給家人健康的守護。