急性闌尾炎與局限性腹膜炎：如何識別、診治與預防
急性闌尾炎是常見的外科急腹癥之一，是闌尾受到感染或其他病因所引起的急性炎癥階段。通過病例分析可以發現，患者表現出右下腹壓痛明顯伴隨肌緊張和反跳痛，腹部CT檢查提示闌尾顯著增粗，局部脂肪間隙模糊并伴少量滲出。這些異常表現均表明患者罹患急性化膿性闌尾炎并伴有局限性腹膜炎。
通常情況下，白細胞計數的升高和中性粒細胞比例的顯著增高是急性化膿性闌尾炎的重要實驗室指標。從檢查數據來看，患者的白細胞和中性粒細胞水平明顯超出正常范圍（白細胞正常值通常為4~10×109/L，中性粒細胞百分比為50%~70%），進一步支持了上述診斷。此外，患者的術前準備與評估表明，無手術禁忌，可以進行急診手術處理。
急性闌尾炎與局限性腹膜炎的特征與危害
急性闌尾炎是由多種病因（如闌尾腔內梗阻、感染、寄生蟲等）引起的炎癥過程。隨著炎癥加重，闌尾可能化膿甚至穿孔，當炎癥局限在局部時會發展為局限性腹膜炎。如果不能及時處理，炎癥可擴散至全腹部，導致彌漫性腹膜炎，甚至出現膿毒癥或感染性休克。
當急性闌尾炎未能及時治療，化膿、壞死和穿孔等情況容易發生。尤其在老年患者中，因免疫功能下降和合并其他慢性疾病，病情進展可能更為迅速且隱匿，很容易被忽視。急性闌尾炎除了導致腹部劇烈疼痛外，還有可能引發腹腔內感染，嚴重情況下甚至危及生命。局限性腹膜炎則表明炎癥已經波及闌尾周圍，占位性炎癥反應導致腹痛、發熱和全身不適，進一步增加了治療的復雜性。
治療方法與管理：及時手術是關鍵
急性闌尾炎的經典治療方法是急診闌尾切除術。根據患者術前評估結果，如果一般狀態良好且無明顯手術禁忌，應盡早進行手術干預。通常采用腹腔鏡手術或開放闌尾切除術。腹腔鏡手術因其創傷小、恢復快而被廣泛應用。手術中，醫生會切除病變的闌尾并清理腹腔積液，防止感染擴散。
在急性化膿性闌尾炎伴局限性腹膜炎的治療中，聯合抗感染治療十分重要。術后需要足量的抗菌藥物干預，以控制或減輕術后感染。同時，術后監測患者生命體征、炎癥指標（如白細胞計數）和腹痛情況，及時發現并處理可能的并發癥，如術后感染、腹腔膿腫等。
此外，對于部分輕微病例，早期可能嘗試保守治療，如靜脈應用抗生素和支持療法。但一旦診斷明確為化膿性闌尾炎，建議直接手術介入，以降低病情惡化的風險。
日常如何預防急性闌尾炎和相關并發癥
急性闌尾炎的發病原因多樣化，因此預防措施主要集中在減少誘因和增強健康管理方面。首先，注意飲食衛生，避免食用含有病原體、寄生蟲或其它污染物的食物，特別是生冷、不潔的食品。飲食多攝入富含纖維的食物，如蔬菜、水果等，可促進腸蠕動，減少糞石形成，降低闌尾腔梗阻的風險。
對于高危人群，如老年人、免疫功能低下的人群，應特別關注腹痛癥狀。一旦出現右下腹持續疼痛、反跳痛等典型癥狀，應及時到正規醫院進行檢查。此外，保持良好的生活習慣和規律的作息時間，增強機體免疫功能，有助于防范感染性疾病。
此外，定期體檢是預防急性腹癥的重要措施。尤其是在有此類疾病家族史的人群中，體檢可幫助發現潛在風險，做到早發現、早治療。
綜上所述，急性闌尾炎雖然是常見病，但如果未能及時處理，可能引發嚴重的健康威脅。通過合理飲食、良好的生活習慣和及時就診，可以有效降低此類疾病的發生風險。希望讀者朋友們注重身體的每一個“報警信號”，一旦發現腹部不適，就應當積極就醫，盡早確診和治療！
