01 什么是肺癌？

在醫(yī)院門診，經(jīng)常能遇到因咳嗽或體檢查出肺部陰影的朋友。有些人會問：“為什么平時沒什么不舒服，怎么就查出來了？”其實，肺癌就像家里的某個角落突然出現(xiàn)的不規(guī)則斑點，往往最開始并不被發(fā)現(xiàn)。肺癌，是指肺部細胞異常生長形成的腫瘤，可能會隨著時間逐漸擴展，對正常呼吸功能造成影響。全球來看，肺癌發(fā)病率和死亡率都很高，對中老年群體來說尤其常見（WHO, 2023）。它分為非小細胞肺癌(NSCLC)與小細胞肺癌(SCLC)兩大類，前者占多數(shù)。

需要明白，很多肺癌患者早期沒有明顯癥狀，這也是它“狡猾”的地方。大量資料顯示，早期發(fā)現(xiàn)、早期診治會明顯改善預后效果（World Health Organization, 2023）。

02 警示信號：肺癌有哪些典型癥狀？

大多數(shù)人對肺癌的印象停留在“咳血”或者“呼吸不暢”。其實，肺癌早期的表現(xiàn)往往很輕微，容易被當成普通感冒或者支氣管炎。例如偶爾出現(xiàn)短暫咳嗽，容易疲勞，或是輕微胸悶，這些都很常見，不易察覺。

• 持續(xù)性咳嗽：不是普通的感冒咳嗽，而是幾周不見好轉(zhuǎn)。
• 胸部不適或輕微隱痛：有時候像壓了一塊小石頭，說重不重，卻總是揮之不去。
• 呼吸變急:原本爬幾層樓沒事，現(xiàn)在感覺有些喘。
• 咯血、聲音嘶啞：屬于較為明顯的癥狀，需要盡快就醫(yī)。
• 消瘦、食欲下降：體重莫名下降，食量變小。

這些信號并不是肺癌獨有，但如果持續(xù)存在并逐漸加重，應該提高警惕。
如某位六十多歲的男性，因長期吸煙，出現(xiàn)間斷咳嗽并伴有輕微胸悶，體檢發(fā)現(xiàn)肺部出現(xiàn)陰影，進一步確診為肺癌。這提醒我們，偶爾的不舒服若久拖不愈，最好系統(tǒng)檢查一次。

03 深入分析：肺癌的發(fā)生原因

說到肺癌，很多人首先想到吸煙，這確實是個大問題。吸煙不僅會直接損害肺部黏膜，還能讓有害物質(zhì)長時間粘附在肺泡，細胞受到反復刺激，容易發(fā)生變異。而且，二手煙同樣也有很大危害（Cancer Research UK, 2022）。

• 吸煙：世界衛(wèi)生組織報告顯示，高達85%的肺癌病例與吸煙密切相關（World Health Organization, 2023）。長期吸煙者患病風險會隨著吸煙年限和數(shù)量增加而大幅提升。
• 二手煙和環(huán)境污染：家庭成員吸煙、生活在嚴重空氣污染的城市也容易中招。霧霾等顆粒物長期刺激呼吸道，也是隱形威脅。
• 職業(yè)接觸：如石棉、氡氣、某些化學品，特殊工種需要小心防護。
• 家族遺傳、年齡因素：家族中有肺癌病史或者年紀較大的人，風險稍高。

這些因素彼此疊加時會加劇危險。有些人即使不吸煙，因為年齡大、空氣不好，患病概率也會上升。不過，吸煙無疑是主要因素，越早戒煙，風險降低越大（Banks et al., 2015）。

04 肺癌如何確診？檢查流程全解析

很多人一被建議做CT或者活檢時會緊張。其實確診肺癌主要分幾個步驟，目的是找準病因，弄清具體分型，以便將來選擇治療。

• 影像檢查：首選的是胸部X光，能大致看到有無異常。疑點進一步做低劑量螺旋CT，能更清楚顯示腫塊形狀、大小和位置。
• 實驗室檢測：抽血查腫瘤相關指標（如CEA、CYFRA21-1等），不過這些只能提供參考，有異常時還需結合影像進一步判斷。
• 組織活檢：通過支氣管鏡、經(jīng)皮穿刺或者手術獲取小塊組織，直接在顯微鏡下檢查，確定具體是哪一類癌癥。
• 分期與分型：如果確診為肺癌，還需進一步判定分期（I~IV期）和亞型（非小細胞還是小細胞），有助于后續(xù)制定治療計劃。

檢查過程雖多，但每一步都是走向明確診斷的關鍵環(huán)節(jié)。

05 治療方式：肺癌的治療選項解讀

一旦確診為肺癌，很多人會感到緊張，不知何去何從。其實，治療方法多種多樣，醫(yī)生會根據(jù)分期、類型、身體狀況等多方面綜合考慮。

• 手術：適用于早期（I~II期），將腫瘤連帶部分肺組織切除。如果腫瘤范圍小、轉(zhuǎn)移少，這種方法比較直接，高效。
• 化療和放療：適合中晚期，尤其是腫瘤體積較大、擴散或不能手術時。比如順鉑、依托泊苷等方案，能殺死快速生長的癌細胞，延緩病情進展。
• 靶向治療和免疫療法：部分患者可通過基因檢測發(fā)現(xiàn)特殊突變，靶向藥物對這類人群效果較好。免疫治療則是讓身體“認出”癌細胞并主動攻擊。

不同治療效果各異，選擇何種方案還要看個人身體能否耐受。以實際例子說明，有位年過六旬男士，因II期肺癌接受同步放化療，經(jīng)過數(shù)周后影像顯示腫塊縮小，隨后進入維持性化療。由此可見，只要配合醫(yī)生、定期復查，許多患者能夠獲得較長生存期和較好的生活質(zhì)量（Goldstraw et al., 2016）。

06 日常管理：怎么降低肺癌風險？

提到預防，很多人第一個反應是避免吸煙。這當然重要，但生活中我們還可以通過許多“小動作”為健康加分。科學數(shù)據(jù)顯示，健康的生活方式能顯著降低肺癌及多種慢性疾病的風險（Banks et al., 2015）。

• 新鮮蔬果 + 提高免疫力，豐富抗氧化物 + 每天都吃些五顏六色的蔬菜水果，比如西蘭花、胡蘿卜、草莓和橙子，能幫助身體抵御外界侵襲。
• 富含蛋白的食物 + 支撐細胞修復與免疫功能 + 例如魚、瘦肉、豆制品等，盡量每頓餐桌上都有。
• 粗糧和堅果 + 促進腸道健康，穩(wěn)定血糖 + 早餐加些燕麥和核桃，有利健康。
• 定期體檢 + 早發(fā)現(xiàn)、早處理潛在健康問題 + 建議40歲以上，尤其有吸煙史或家族肺癌的朋友，每1-2年做一次低劑量螺旋CT篩查。
• 家庭通風、減少室內(nèi)污染 + 降低吸入有害顆粒及氣體 + 春夏常開窗，廚房做飯時用油煙機，能有效改善空氣環(huán)境。

最后，健康的心態(tài)也很重要。不必過度焦慮，積極面對、保持良好的生活習慣，對抵抗疾病非常有幫助。

07 結束語

肺癌并非完全無法防控的大敵。通過早期識別信號、掌握合理的預防措施、按需體檢，以及與醫(yī)生充分溝通，每個人都可以更好地守護自己的健康。信息越清晰，行動越有方向。別忘了，把這些小貼士分享給家人，讓健康觀念在生活中“落地生根”。