說起來，很多人在平時的生活里沒聽說過“軟下疳”這個詞。但在性健康領域，這卻是一個值得關注的問題。軟下疳是一種由杜克雷嗜血桿菌（Haemophilus ducreyi）引起的性傳播疾病，全球每年新發數量雖然比不上淋病、梅毒，但在一些發展中國家和高危人群中依然很有影響力。^[1]

軟下疳的傳播幾乎全靠直接的性接觸，因此，性活躍人群，尤其有多個性伴侶的人群風險更高。其實，杜克雷嗜血桿菌只需要皮膚黏膜有輕微損傷，就可能侵入人體。但它并不耐環境，離開人體后生存時間很短，所以日常生活中的接觸基本不會感染。

首頁出現的癥狀，往往并不典型。最早期，一些人可能會覺得生殖器部位有點癢、或偶爾有小紅點，這容易被忽略。但疾病一旦進入活躍期，癥狀就會愈發明顯。

臨床上主要看到這幾種信號：

• ?? 疼痛性潰瘍：潰瘍邊緣不整齊，基底軟，容易出血（與梅毒剛好相反，梅毒潰瘍往往無痛且邊緣平滑）。
• ?? 局部淋巴結腫大：常單側，疼痛明顯，嚴重時會化膿變成“鼠蹊膿腫”。
• ?? 并發癥：少數人還會出現生殖器水腫、疼痛影響排尿、或潰瘍部位繼發其它細菌感染。

很多朋友都會問，這么多性傳播疾病，到底怎么分辨？它們都可能會有潰瘍或長小肉疙瘩，其實仔細觀察有不同。

軟下疳有一個特別值得“留心”的地方：它的潛伏期短，通常只有2~7天。一旦感染，往往很快出現癥狀，這與部分其他性傳播疾病形成對比。

這個病的傳染機制比較簡單，主要靠生殖器接觸來傳播。杜克雷嗜血桿菌進入人體后，只要能找到微小的皮膚裂口，就有機會繁殖，變成肉眼可見的潰瘍。如果免疫力本身有些波動，或者接觸到的細菌量大，發病可能會更快、更重（Lewis, 2003）。

如果遇到下述癥狀，醫生會先從臨床表現判斷，但進一步確診需要一些實驗室檢測。

1. 癥狀評估：醫生會詳細追問潰瘍出現時間、是否伴有疼痛、淋巴結有無腫大。
2. 涂片鏡檢：從潰瘍處取分泌物做革蘭染色，發現“排列成魚骨狀”的細桿菌，提示杜克雷嗜血桿菌感染（Dangor et al., 2019）。
3. 細菌培養：培養難度較高，必須在特殊培養基中，但如果條件允許，是最明確的辦法。
4. 其他檢查：為了排除梅毒、單純皰疹等，醫生可能會額外建議血清學或HPV檢測。

軟下疳雖然來勢兇猛，但其實并不可怕。最重要的是預防和及時治療。積極主動的健康管理，對每個人都有幫助。

• ?? 西蘭花 + 富含維生素C與植化素，有助于增強免疫力，平時可以涼拌或清炒常吃。
• ?? 柑橘類 + 含豐富微量元素和VC，對修復黏膜有幫助，每天維生素C攝入200mg左右。
• ?? 甜椒 + 彩椒是維生素C冠軍，而且口感鮮甜，建議生食或炒菜搭配。

回過頭來看，其實軟下疳并沒有想象中神秘或可怕。即使它以性傳播為主，生活中多一份自我保護，少一點僥幸心理，定期體檢并注意飲食健康，大部分人完全可以避免與它打照面。

健康從來不是一句口號。日常習慣、科學檢查和及早治療，每一步都很重要。如果你或身邊的朋友有疑惑，主動去檢查、及時獲取正規建議，才是最好的選擇。