在剛開(kāi)始時(shí)，不少人只是在淋浴后或運(yùn)動(dòng)后感覺(jué)到輕微的瘙癢，這類變化容易被忽視。偶爾會(huì)有透明或白色的分泌物流出，沒(méi)有很強(qiáng)烈的異味，有時(shí)甚至以為是普通的分泌物增多。

如果遇到“持續(xù)發(fā)作”的瘙癢或分泌物異常，光靠自我判斷很容易誤會(huì)。專業(yè)的診斷流程主要包括兩個(gè)步驟：

• 1. 醫(yī)生面診及基礎(chǔ)詢問(wèn)：醫(yī)生會(huì)先請(qǐng)你描述癥狀，比如分泌物顏色、氣味、瘙癢出現(xiàn)的時(shí)間等。有時(shí)還會(huì)問(wèn)到近期是否剛用過(guò)抗生素、是否懷孕、有沒(méi)有慢性病等。
• 2. 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：將陰道分泌物采樣，在顯微鏡下觀察真菌孢子的存在，或者通過(guò)真菌培養(yǎng)進(jìn)一步確認(rèn)。部分情況下，還會(huì)針對(duì)特殊菌株做敏感性檢測(cè)，明確用藥方向。

• 局部應(yīng)用藥物：常用的有克霉唑栓、制霉菌素片、咪康唑栓等。通常以陰道內(nèi)放藥為主，療程5-7天。
• 口服藥物：當(dāng)感染比較反復(fù)、癥狀嚴(yán)重或伴有外陰炎癥時(shí)，可以選擇氟康唑（通常一次性服用即可，醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)際情況決定）。
• 聯(lián)合治療：遇到頑固或者多次復(fù)發(fā)時(shí)，局部和口服藥物會(huì)聯(lián)合使用。

根據(jù)2020年《Clinical Infectious Diseases》雜志的綜述，氟康唑?qū)τ趩渭兊陌咨钪榫幍姥庄熜э@著，但孕婦和部分肝腎功能異常者更適合選用局部藥物（Workowski, K. A., et al., 2021）。

生活中有些簡(jiǎn)單的小變化，確實(shí)能幫助遠(yuǎn)離反復(fù)的念珠菌感染。與其“追著問(wèn)題跑”，不如主動(dòng)把身體環(huán)境調(diào)整得更友好些。

酸奶+益生菌 —— 有益維持微生態(tài)平衡 （Martinez, R.C.R., et al., 2014；"Effect of probiotics on Candida colonization"），對(duì)女性有實(shí)在的好處。
簡(jiǎn)單來(lái)看，平衡飲食和規(guī)律作息對(duì)私處健康格外重要。

• 分泌物呈現(xiàn)鮮紅、褐色，有血絲或惡臭
• 局部紅腫疼痛加劇，出現(xiàn)潰破或合并高熱
• 藥物治療3天癥狀還未有好轉(zhuǎn)
• 反復(fù)出現(xiàn)同類癥狀（半年內(nèi)≥4次）
• 孕期、糖尿病或其他免疫力低下人群，一旦癥狀明顯更應(yīng)引起關(guān)注