01 孕期便秘的真相 ????
在孕期，很多女性會(huì)發(fā)現(xiàn)，原本順暢的腸道突然“變慢”了，甚至一天沒(méi)排便都不覺(jué)得稀奇。這種情況并不少見(jiàn)，有時(shí)候家人在飯桌上還會(huì)隨口問(wèn)一句，“最近如廁順利嗎？”其實(shí)，便秘在孕期是一種常見(jiàn)困擾。
主要原因在于身體內(nèi)部的調(diào)節(jié)發(fā)生了變化。懷孕后，孕激素（尤其是孕酮）水平升高，會(huì)讓腸道蠕動(dòng)力度減弱。加上逐漸變大的子宮壓迫腸道，腸內(nèi)“交通要道”變得擁堵，食物殘?jiān)ㄟ^(guò)的速度自然變慢。部分孕婦還因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)減少、飲食結(jié)構(gòu)變化，進(jìn)一步加重腸道的不暢。
從醫(yī)學(xué)研究角度，孕期便秘發(fā)生率在40%~50%之間，屬于最常見(jiàn)的孕期小問(wèn)題之一。（參考：Goyal et al., Constipation and Pregnancy, 2022, Am J Obstet Gynecol）
02 難以察覺(jué)的早期信號(hào)
- ① 排便次數(shù)減少
很多孕媽媽一周排便次數(shù)從原來(lái)的每天一次變成兩三天一次，不過(guò)大多數(shù)并未感到不適。 - ② 排便變得費(fèi)力
有時(shí)需要稍微多等幾分鐘，才有便意。這種改變?nèi)菀妆划?dāng)做“小事情”忽略。 - ③ 輕微腹脹
有些女性只覺(jué)得肚子偶爾“鼓鼓的”，并沒(méi)有疼痛，也不影響日常活動(dòng)。
| 現(xiàn)象 | 常見(jiàn)表現(xiàn) |
|---|---|
| 偶爾腹脹 | 下午開(kāi)始覺(jué)得肚子鼓，晚上排便后緩解 |
| 排便減少 | 兩天沒(méi)有排便，但肚子不痛 |
03 為什么懷孕容易便秘？機(jī)理全解析 ??
- 激素水平變化
懷孕期間，孕酮大量分泌，這是維持妊娠的“保護(hù)傘”。不過(guò)，它會(huì)讓腸道變懶，蠕動(dòng)速度變慢，食物殘?jiān)y以及時(shí)“快遞”出去。（參見(jiàn)：Dennedy et al., Physiology of pregnancy, 2014, Best Pract Res Clin Endocrinol Metab） - 子宮逐漸變大
隨著胎兒長(zhǎng)大，子宮體積增大，對(duì)腸道產(chǎn)生物理擠壓，好比水管被按住一部分，排污效率自然下降。 - 運(yùn)動(dòng)減少
很多孕婦為了安全減少運(yùn)動(dòng)，腸道也跟著“偷懶”，無(wú)法得到足夠刺激，便秘風(fēng)險(xiǎn)升高。 - 補(bǔ)鐵藥物影響
補(bǔ)充鐵劑是孕期常規(guī)做法，但部分鐵劑會(huì)增加便秘發(fā)生率，醫(yī)學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)可達(dá)23%。（Deksissa et al., Iron supplementation related constipation: 2019, BMC Pregnancy Childbirth）
04 飲食調(diào)整，重塑腸道健康 ??
飲食是調(diào)理孕期便秘的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。有不少孕媽媽通過(guò)改變吃飯的內(nèi)容，明顯感覺(jué)排便更順暢。
| 食物 | 具體功效 | 食用建議 |
|---|---|---|
| 燕麥 | 含豐富可溶性纖維，有助軟化大便 | 早餐可選燕麥粥，每周3-5次 |
| 蘋(píng)果 | 促進(jìn)腸道蠕動(dòng)、增加排便量 | 每日1個(gè)，洗凈帶皮食用 |
| 紅薯 | 含膳食纖維，有助增加糞便體積 | 每周2-3次，蒸煮為佳 |
| 牛奶（溫?zé)幔?/td> | 刺激腸道運(yùn)動(dòng)，調(diào)節(jié)消化功能 | 每日1杯，任選適合口味 |
| 水 | 軟化糞便，減少干結(jié)風(fēng)險(xiǎn) | 全天保持飲水1200-1500ml，分多次慢慢喝 |
05 運(yùn)動(dòng)輔助，讓腸道動(dòng)起來(lái) ???♀?
運(yùn)動(dòng)不僅幫助胎兒健康發(fā)育，還對(duì)緩解便秘很有用。即便身體不太方便，也有不少可行的小方式。
- 日常散步
每天堅(jiān)持20~30分鐘的慢步走，對(duì)腸道蠕動(dòng)非常有好處。案例：32歲的王女士孕中期堅(jiān)持每天散步，明顯感覺(jué)大便通暢。 - 孕期瑜伽
專(zhuān)門(mén)為孕婦設(shè)計(jì)的瑜伽動(dòng)作，多是伸展和輕微扭腰，有助刺激腹部肌肉，增加腸道運(yùn)動(dòng)。 - 簡(jiǎn)單家務(wù)
如晾衣服、擦桌子，這些動(dòng)作雖不劇烈，能讓身體保持微運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，對(duì)腸道也有好處。
06 自然療法，溫和又有效 ??
- 溫水早晨飲用
清晨喝一杯溫水，能喚醒腸道，每天堅(jiān)持，會(huì)發(fā)現(xiàn)大便變軟順滑。 - 少量蜂蜜
蜂蜜含有天然果糖和有益成分，能促進(jìn)排便，但一天最多一小勺，不要過(guò)量。 - 益生菌輔助
服用孕婦專(zhuān)用益生菌產(chǎn)品，可調(diào)節(jié)腸道內(nèi)菌群，幫助恢復(fù)腸道健康環(huán)境。（參考：Martinez-Martinez et al., Probiotics and Pregnancy, 2023, Nutrients）
07 藥物干預(yù)要非常謹(jǐn)慎！??
對(duì)于持續(xù)、嚴(yán)重便秘，經(jīng)過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)整仍然沒(méi)有改善時(shí)，部分孕婦會(huì)考慮藥物。這里要格外小心！任何藥物都需醫(yī)生評(píng)估。
| 藥物類(lèi)別 | 作用原理 | 使用注意 |
|---|---|---|
| 纖維補(bǔ)充劑 | 增加糞便體積，促進(jìn)蠕動(dòng) | 每次用量需遵醫(yī)囑，過(guò)量反而加重腹脹 |
| 滲透性瀉劑（如乳果糖） | 軟化大便，改善排便困難 | 懷孕期間需關(guān)注對(duì)胎兒影響，不能自行購(gòu)買(mǎi)使用 |
案例：一位28歲的孕婦因便秘服用乳果糖，腹瀉后感覺(jué)不適，醫(yī)生調(diào)整劑量后才恢復(fù)正常。從中可以看出，藥物用量需個(gè)體化，不能隨便模仿。
08 何時(shí)需要就醫(yī)？警惕嚴(yán)重信號(hào) ??
- 持續(xù)腹痛或便血
只要出現(xiàn)排便時(shí)腹部劇烈疼痛或糞便帶血，就不是普通便秘，需盡快就醫(yī)。 - 七天及以上無(wú)排便
一周以上沒(méi)有排便，合并腹脹、食欲減退，要進(jìn)行腸道檢查，甚至考慮影像學(xué)評(píng)估。 - 無(wú)效自我調(diào)理
飲食、運(yùn)動(dòng)、自然療法連續(xù)嘗試兩周后無(wú)改善，也建議去醫(yī)院專(zhuān)業(yè)評(píng)估原因。
英文文獻(xiàn)引用
- Goyal, V., Kashyap, S., Kaur, R., & Choudhary, S. (2022). Constipation and pregnancy: Mechanisms and management. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 227(6), 856-862. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2022.04.021
- Dennedy, M. C., Dunne, F., & O'Brien, T. (2014). Physiology of pregnancy: Endocrinology and metabolism. Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism, 28(1), 1-14. https://doi.org/10.1016/j.beem.2013.09.001
- Deksissa, T., Ayele, Y., Nigussie, B., Tadesse, K., & Weldegebreal, F. (2019). Prevalence, severity and associated factors of constipation among pregnant women taking iron supplementation in Ethiopia: A cross-sectional study. BMC Pregnancy and Childbirth, 19, 182. https://doi.org/10.1186/s12884-019-2344--3
- Martinez-Martinez, D., et al. (2023). Probiotics and pregnancy: Current perspectives. Nutrients, 15(6), 1463. https://doi.org/10.3390/nu15061463
