中耳炎：聽見健康的警報
偶爾你會發現孩子揉耳朵，有時還會莫名煩躁，成年人則可能在洗澡后感到耳部一陣悶脹。其實，這些小細節里隱藏著耳朵健康的警報信號。說起來，中耳炎并不罕見，身邊不少人曾為它發愁過。下面，一起聊聊——如何看懂耳朵發出的警告，更好守護聽力。
01 什么是中耳炎？
簡單來講，中耳炎是一種發生在鼓膜后方——也就是耳朵中部——的炎癥，常見于兒童，也影響不少成年人。這種炎癥通常由細菌或病毒侵襲引起，導致中耳腔內積液甚至化膿。
鼓膜后面的空間好比耳朵的小工廠，負責聲音的傳遞。如果這里進了“雜音”，不光聽力受影響，整個人也會感覺不適。研究顯示，兒童因咽鼓管結構發育不完全，6歲前發病率顯著高于成人（Schilder et al., 2016）。
??小知識: 中耳炎只是耳部疾病的一種，別把它和外耳道炎或內耳疾病混淆。鼓膜后發炎，才叫中耳炎。
02 身體發出的信號：中耳炎有哪些癥狀？
| 癥狀階段 | 具體表現 | 生活場景舉例 |
|---|---|---|
| 早期（輕微、偶爾） | 偶爾耳內悶堵、輕微脹痛，短暫性聽力變差，孩子常常抓耳朵，成年人會注意到聲音有些不清楚。 | 5歲孩子在午餐時頻繁抓耳朵，媽媽發現他比平時安靜。 |
| 明顯（持續、嚴重） | 持續耳痛、聽力明顯下降、流膿液，部分人出現發熱、無精打采，甚至飲食、睡眠受影響。 | 28歲男性因持續耳脹和黃色分泌物趕緊到醫院就診，被診斷為化膿性中耳炎。 |
??提示: 中耳炎的癥狀變化很快，不同年齡表現也略有不同。孩子沒表達能力，家長需多觀察行為細節。
03 為什么會得中耳炎？風險因素解析
- 上呼吸道感染：流感、感冒等容易讓病毒或細菌順著咽鼓管進入耳部，兒童咽鼓管短而寬，傳播更快。
- 過敏體質：鼻炎、哮喘等讓咽鼓管黏膜腫脹，增加炎癥風險。相關研究認為兒童鼻敏感與中耳炎并發率密切相關（Smith et al., 2020）。
- 耳道阻塞：游泳或洗澡時進水未排空、異物塞入耳道，都可能導致中耳負壓，成為細菌生長溫床。
- 環境因素：家庭吸煙、居住環境擁擠，也能提高發病率，尤其兩歲以下兒童更容易受到影響。
- 遺傳和年齡：部分家庭有中耳炎多發史，早產或免疫力低的嬰幼兒風險明顯增高。
??TIPS: 有數據顯示，全球每年約有8億人受到中耳炎困擾，兒童占比最高（Monasta et al., Bulletin of WHO, 2012）。
04 醫院該怎么檢查？
醫生通常會按以下流程診斷中耳炎：
- 病史詢問：首先詢問近期有無感冒、發熱、過敏等相關病史，以及癥狀的具體表現和持續時間。
- 耳鏡檢查：使用耳鏡觀察鼓膜及中耳，判斷是否發紅、鼓膜隆起或有分泌物。
- 聽力測試：必要時進行聽力評估，確定炎癥是否影響聽覺。
??重點: 只有醫生才能通過專業器械確診中耳炎，不建議自行處理耳朵分泌物或隨意滴藥。
05 治療要怎么做？
- 緩解疼痛：可以按醫生建議適量口服止痛藥，有時局部冷敷有助減輕不適。
- 抗生素（細菌性感染時）：醫生會根據檢查結果決定是否使用抗生素，通常為青霉素類或頭孢類。
- 保持耳部干燥：不建議在炎癥期游泳或洗澡時讓水進入耳道。
- 必要時手術引流：當積液或膿液較多，醫生可能會在鼓膜上做“穿刺”，幫助液體排出。
???小提醒: 用藥和處理需根據醫生方案，不能只憑經驗自療。亂用含激素的耳藥或抗生素，反而增加后續復發風險。
06 日常怎么保護耳朵？中耳炎預防小貼士
| 推薦習慣 | 健康益處 | 具體做法 |
|---|---|---|
| ??常洗手 | 減少病毒、細菌傳播到耳部 | 外出歸來和飯前及時用流動水和洗手液清潔手部 |
| ??遠離二手煙 | 保護耳部黏膜環境 | 兒童生活環境應避免煙霧，家中吸煙區需遠離孩子 |
| ??營養均衡 | 提高免疫力，幫助抵抗感染 | 多吃富含維生素A、C、E的新鮮蔬菜水果 |
| ??護理耳部 | 減少外來刺激和傷害 | 洗澡和游泳后用干凈毛巾擦干耳朵；不隨意掏耳；避免長時間戴耳機 |
| ??及時治療感冒和鼻炎 | 降低因上呼吸道感染引發中耳炎的風險 | 出現流鼻涕、鼻塞等癥狀時，按醫生建議用藥，不輕視細節 |
???溫和提醒: 如果連續出現耳脹、分泌物或聽力下降，建議選擇正規醫院耳鼻喉科就診。對兒童，發熱伴有耳部不適時尤其應重視，別拖延。
參考文獻
- Schilder, A.G.M., Chonmaitree, T., Cripps, A.W., et al. (2016). Otitis media. Nature Reviews Disease Primers. https://doi.org/10.1038/nrdp.2016.63
- Smith, M.A., Williams, J.D., Adamou, D., et al. (2020). Allergic rhinitis as a risk factor for otitis media. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 132, 109923.
- Monasta, L., Ronfani, L., Marchetti, F., et al. (2012). Burden of disease caused by otitis media: systematic review and global estimates. Bulletin of the World Health Organization, 90(6), 402-319. https://doi.org/10.2471/BLT.11.086186
