很多人去刷牙時(shí)，如果牙膏上偶爾有點(diǎn)淡淡的粉紅色，其實(shí)未必會(huì)在意，但這往往就是最初的信號(hào)。早期牙周炎并不總是劇烈疼痛，而是時(shí)不時(shí)出現(xiàn)一些輕微的變化，比如：

• 刷牙偶爾出血
• 偶發(fā)口腔異味
• 牙齦感覺(jué)比以前更“軟”，但沒(méi)有明顯腫脹

有時(shí)候這些變化連自己都察覺(jué)不出來(lái)，很容易被忽略。比如李女士，32歲，在體檢時(shí)被牙醫(yī)問(wèn)到牙齦偶爾出血的問(wèn)題，她才意識(shí)到自己隔三岔五就有類(lèi)似小狀況。

不要等到癥狀變得顯眼才關(guān)注。輕微癥狀恰恰是最容易被忽視的階段。如果此時(shí)能早一些重視，對(duì)后續(xù)健康大有好處。

有人會(huì)提：“不就是牙齦出點(diǎn)血嗎？”其實(shí)牙周炎有時(shí)像一個(gè)無(wú)聲的小麻煩，卻可能帶來(lái)不小的問(wèn)題。進(jìn)入明顯階段后，它不僅僅是口腔局部的事情，如下幾個(gè)表現(xiàn)值得關(guān)注：

其實(shí)，牙周炎還與不少全身疾病有關(guān)。比如根據(jù) Loe et al.（1993）的研究，慢性的牙周炎會(huì)增加心血管疾病和糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)^[1]。進(jìn)一步調(diào)查顯示，牙周炎患者患冠心病的概率，比健康者高出約20%^[2]。理由很簡(jiǎn)單：炎癥反應(yīng)和細(xì)菌進(jìn)入血液會(huì)影響全身健康。

很多患者事后回憶，都說(shuō)最難的是“牙齒動(dòng)了才知道嚴(yán)重”。這提醒，我們不要小看牙周炎隱藏的影響。

如果不確定自己是否有牙周炎，可以試著做一些簡(jiǎn)單的自我檢查。比如用干凈的牙線剔牙后，觀察有沒(méi)有血跡或異味；或者照鏡子看看牙齦邊緣是不是紅腫，是否緊貼牙齒。有一點(diǎn)要明確，自查只能幫忙發(fā)現(xiàn)線索，不能代替醫(yī)療診斷。

來(lái)自文旭，42歲的工程師，平時(shí)不太注意牙齒，一次專業(yè)檢查后才發(fā)現(xiàn)牙槽骨已經(jīng)開(kāi)始流失，牙齒松動(dòng)，醫(yī)生建議盡快治療。從中可以看出，定期專業(yè)檢查確實(shí)有幫助。醫(yī)學(xué)界也認(rèn)為，即使沒(méi)有明顯不適，每年檢查一次是避免漏診的好習(xí)慣。

發(fā)現(xiàn)牙周炎后，最關(guān)鍵的是分階段、系統(tǒng)地處理。實(shí)際治療并不是一蹴而就，大致有以下幾步：

一般情況，牙周炎早期只需要強(qiáng)化日常護(hù)理和潔牙即可。比如有位28歲的男士，發(fā)現(xiàn)牙齦出血后及時(shí)就醫(yī)，經(jīng)過(guò)潔牙和優(yōu)化清潔習(xí)慣后，癥狀緩解得很快。到了后期則可能要依靠手術(shù)修復(fù)，恢復(fù)功能。

說(shuō)起來(lái)，牙周炎最好的辦法還是“治未病”。預(yù)防口腔問(wèn)題，其實(shí)很看重每一天的細(xì)節(jié)。具體來(lái)說(shuō)，可以試試下面這些做法：

很多人在面對(duì)牙周炎時(shí)，會(huì)有焦慮、尷尬甚至一絲自責(zé)，尤其是癥狀明顯影響到社交生活。實(shí)際情況是，心理調(diào)適與情感支持和治療一樣重要。比如有不少患者，在治療期間變得不愿意與人交流，擔(dān)心別人聞到自己的口氣。

一部分醫(yī)生建議，在治療過(guò)程中，可以配合自我鼓勵(lì)、養(yǎng)成健康記錄、偶爾與醫(yī)護(hù)交流心得，這些方法能夠增強(qiáng)信心，改善情緒。對(duì)家人來(lái)說(shuō)，給予理解和安慰，比責(zé)備更能幫助患者堅(jiān)持治療。

其實(shí)，處在治療階段的朋友只要積極面對(duì)，每一步小改變，不管是口腔清潔得更徹底，還是社交變得更主動(dòng)，都是值得肯定的。