血吸蟲(chóng)病:潛藏在水中的隱患與防治之道
01 血吸蟲(chóng)病到底是什么?
有時(shí)下雨后,一些家長(zhǎng)會(huì)提醒孩子別在田邊、池塘邊玩水。其實(shí),這背后還藏著一個(gè)不大起眼的健康隱患:血吸蟲(chóng)病(schistosomiasis)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),它是一種由血吸蟲(chóng)(一種寄生蟲(chóng))導(dǎo)致的傳染病,主要影響肝臟和腸道。但平時(shí)吃喝沒(méi)關(guān)系,關(guān)鍵還是與被污染的淡水接觸有關(guān)。
| 感染區(qū)域 | 主要傳播途徑 |
|---|---|
| 長(zhǎng)江流域、南方水田 | 皮膚接觸含蟲(chóng)卵的淡水 |
所以,血吸蟲(chóng)病并不是通過(guò)吃生食、飲水傳播,而是要皮膚與含血吸蟲(chóng)幼蟲(chóng)的水直接接觸才有可能感染。對(duì)城市居民影響較小,但對(duì)生活在湖泊、稻田附近的人,風(fēng)險(xiǎn)要高很多。
02 為什么這些地方容易爆發(fā)?流行特點(diǎn)分析
- 1?? 水環(huán)境特殊:血吸蟲(chóng)的整個(gè)生命周期離不開(kāi)淡水和釘螺(一種小型蝸牛,也是血吸蟲(chóng)的中間宿主)。水田、湖泊邊的濕地,就是它們繁殖的樂(lè)園。
例子:江西某鄉(xiāng)鎮(zhèn),12歲的小杰下水捉魚(yú),半年后開(kāi)始頻繁腹痛,最終確診為血吸蟲(chóng)病。這種病例在高發(fā)區(qū)并不罕見(jiàn)。 - 2?? 氣候和人類活動(dòng):每到雨季或洪水后,更多淡水環(huán)境被污染,水草茂盛促進(jìn)釘螺繁殖,感染風(fēng)險(xiǎn)就更高。
- 3?? 流行數(shù)據(jù): 據(jù)WHO(2023)報(bào)告,全球超2億人處于感染風(fēng)險(xiǎn)中,亞洲高發(fā)區(qū)以中國(guó)中南部為主。
03 看不見(jiàn)的“旅程”:血吸蟲(chóng)是怎么傷害身體的?
血吸蟲(chóng)穿過(guò)皮膚后,會(huì)在血管里“旅行”,最終到達(dá)肝臟與腸道產(chǎn)卵。血吸蟲(chóng)的卵刺激這些器官,慢慢形成炎癥甚至纖維化。剛感染時(shí)身體幾乎沒(méi)什么明顯變化,偶爾可能發(fā)癢或者輕微低熱。但等時(shí)間長(zhǎng)了,身體就開(kāi)始有點(diǎn)“撐不住”。
- 前期表現(xiàn):皮膚進(jìn)水部位偶爾發(fā)癢,輕微不適,絕大多數(shù)人幾乎察覺(jué)不到異常。
- 慢性變化:幾年后,可持續(xù)性腹痛、腹瀉,肝臟功能減弱,嚴(yán)重時(shí)會(huì)有腹水、肝脾腫大。這時(shí)候才會(huì)明顯不舒服。
| 階段 | 典型癥狀 |
|---|---|
| 初期(2周-1個(gè)月) | 偶爾發(fā)熱、皮膚輕微發(fā)癢 |
| 慢性期(1年以上) | 持續(xù)腹瀉、肝區(qū)隱痛、消瘦 |
實(shí)際上,很多人早期沒(méi)有任何感覺(jué),等癥狀明顯才去醫(yī)院。這就提醒咱們,不能用有沒(méi)有癥狀來(lái)判斷自己是否安全。
04 如何發(fā)現(xiàn)感染?早診斷才管用
其實(shí)血吸蟲(chóng)病的診斷不難,但難在要及時(shí)想到這個(gè)可能。對(duì)于長(zhǎng)期生活在高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)、或有涉水經(jīng)歷的人,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、腹瀉、肝區(qū)隱痛時(shí),一定得主動(dòng)告訴醫(yī)生這些細(xì)節(jié)。
- 1. 糞便查蟲(chóng)卵:最直接,發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)卵即確診。
- 2. 血清抗體檢測(cè):輔助判斷近期感染。
- 3. B超與影像檢查:評(píng)估肝臟、脾臟是否有損傷。
| 情況 | 檢測(cè)建議 |
|---|---|
| 有明確涉水史 | 2個(gè)月內(nèi)做糞便查蟲(chóng)卵 |
| 慢性肝區(qū)不適 | 血清抗體/B超聯(lián)合篩查 |
05 防治應(yīng)對(duì):哪些方法最靠譜?
血吸蟲(chóng)病重點(diǎn)在于預(yù)防。其實(shí)只需幾步就能把風(fēng)險(xiǎn)降得很低。順便說(shuō)一句,關(guān)于食療補(bǔ)充,主要是支持肝臟修復(fù)與身體抵抗力的提升。
- 社區(qū)宣傳:鄉(xiāng)村、學(xué)校定期講血吸蟲(chóng)防治知識(shí),帶動(dòng)家庭行動(dòng)。
- 安全涉水:如不得不下田或捕魚(yú),建議穿防水膠鞋、長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲,避免皮膚直接接觸水體。
- 改善環(huán)境:清理池塘、溝渠的雜草,減少釘螺滋生的地方;不在高發(fā)季節(jié)玩水。
- 營(yíng)養(yǎng)支持:多吃含蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物,如豆制品、雞蛋、綠色蔬菜,幫助器別提醒:有感染經(jīng)歷的朋友要定期復(fù)查肝功能,協(xié)助專科醫(yī)師跟進(jìn)情況。
若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降、肝區(qū)疼痛等明顯癥狀,建議盡快就醫(yī)。專業(yè)傳染病防治中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都能進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。及早治療不僅恢復(fù)快,還能避免慢性損傷。
06 展望:科學(xué)進(jìn)步給出新希望
技術(shù)進(jìn)步讓血吸蟲(chóng)病防控越來(lái)越有底氣。比如,近幾年國(guó)內(nèi)不少地區(qū)通過(guò)生態(tài)治理和新藥推廣,已經(jīng)大幅減少了高發(fā)鄉(xiāng)村的病例。還有疫苗研發(fā)也在推進(jìn),但目前安全涉水和常規(guī)篩查依然是首選。其實(shí),我們每個(gè)人都能參與防控,讓這個(gè)“不速之客”失去藏身之地。
(參考:Colley, D. G., Bustinduy, A. L., Secor, W. E., King, C. H. "Human schistosomiasis", Lancet, 2014)
未來(lái),只要繼續(xù)堅(jiān)持科學(xué)防控、環(huán)境治理和公共健康教育,血吸蟲(chóng)病有望在全球范圍真正成為可控疾病。咱們的生活也會(huì)更安心一些。
?? 主要參考文獻(xiàn)(APA格式):
- Colley, D. G., Bustinduy, A. L., Secor, W. E., & King, C. H. (2014). Human schistosomiasis. Lancet, 383(9936), 2253-2264. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)61949-2
- World Health Organization. (2023). Schistosomiasis factsheet. Geneva: WHO. Retrieved from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/schistosomiasis
- Wang, L. D., et al. (2008). Schistosomiasis control in China: the impact of a 10-year World Bank Loan Project. Bulletin of the World Health Organization, 86(2), 168-173. https://doi.org/10.2471/BLT.07.039784


