簡單來講，鵝口瘡是指口腔內(nèi)部被一種叫做白色念珠菌的真菌侵犯后，出現(xiàn)的黏膜感染。它多見于嬰幼兒、長期使用抗生素的人，或者免疫力變?nèi)鯐r（比如化療、糖尿病患者等）。鵝口瘡有點像一個不速之客，總是在身體抵抗力差時容易“闖入”口腔。

不過，大多數(shù)人其實都帶有念珠菌，只是在免疫系統(tǒng)正常的時候，它一直都被“壓著”。一旦體內(nèi)環(huán)境變化，這種真菌就會趁虛而入，引起問題。

• 初期??：偶爾出現(xiàn)口腔內(nèi)白色點狀或片狀斑塊，通常不易察覺，刷牙或漱口后也不太會掉。
• 進(jìn)展中??：白斑開始增多，斑塊下方黏膜可能變紅，部分人會出現(xiàn)粘膩感。
• 明顯時??：斑塊變得較厚，大面積白膜覆蓋，伴有灼熱、明顯疼痛，甚至影響正常進(jìn)食。

鵝口瘡總是有原因的。下面通過幾點說明，哪些情況會給這種真菌“開綠燈”：

• 1. 免疫力減弱：比如年幼的兒童、懷孕、老年、慢性疾病患者，一旦體內(nèi)的“防線”松動，念珠菌就很容易繁殖（Duggal, P., 2022, Mycoses）。
• 2. 長期或反復(fù)用抗生素：抗生素會讓口腔內(nèi)的正常微生物失衡，給真菌生長創(chuàng)造機會。
• 3. 激素或免疫抑制藥物應(yīng)用：比如哮喘用激素吸入劑、器官移植后的免疫抑制劑。
• 4. 糖尿病血糖控制差：高糖環(huán)境為真菌生長提供了“養(yǎng)分”。
• 5. 口腔衛(wèi)生習(xí)慣差：佩戴假牙但不注意清潔，或長期戴義齒，容易成為孳生溫床。

鵝口瘡的診斷主要靠醫(yī)生的臨床觀察和必要的輔助檢查。下面是一份就醫(yī)時常見的流程表：

注意：鵝口瘡有時與其他疾病表現(xiàn)相似，如口腔潰瘍、扁平苔蘚等，確切診斷離不開醫(yī)生的專業(yè)判斷。

說到護(hù)理，關(guān)鍵是減少對口腔黏膜的刺激，同時保證良好的衛(wèi)生習(xí)慣。這些小細(xì)節(jié)，對康復(fù)很有幫助：

• 堅持每天兩次刷牙，選用軟毛牙刷，動作盡量輕柔，避免斑塊處受損。
• 對于嬰幼兒，可以用紗布蘸溫水輕輕擦拭口腔。
• 飯后及時漱口，有利于減少細(xì)菌與食物殘留。
• 盡量選擇溫涼、柔軟、易吞咽的食物，如稀飯、蛋羹、酸奶等。
• 避免食用過熱、辛辣、過硬的食品，這類食物容易刺激黏膜，加重不適感。
• 保證充足飲水，避免口腔干燥。

• 白色斑塊覆蓋面明顯增大，超過一周不見好轉(zhuǎn)。
• 伴有明顯疼痛，影響進(jìn)食、說話。
• 出現(xiàn)反復(fù)、頻發(fā)情況（每年多次復(fù)發(fā)）。
• 成年人有糖尿病、慢性病等病史且癥狀持續(xù)。

如果遇到上述情況，最好提早請醫(yī)生評估，單靠自我護(hù)理可能解決不了根本問題。例如，一位54歲男性患糖尿病管理不佳，反復(fù)出現(xiàn)厚斑，口腔醫(yī)生建議配合調(diào)整血糖及做針對性處理——這樣的案例也不少見。