一瞬間的意外，保留視力的希望：眼外傷緊急處理指南
周末家里做飯，孩子玩鬧，一不小心，球突然飛進眼里，眼淚刷地流下，卻不確定傷情嚴重不嚴重。小時候碰過類似情況，大多以為休息一會就好，其實不少眼外傷并不像表面看起來那么簡單。簡單幾步及時處理，可能真的能讓視力留住。下面我們聊聊生活中常見的眼外傷類型，怎樣識別緊急信號，以及實際的處置方法。
01 常見的眼外傷有哪些？
眼睛是暴露在外的脆弱部位，日常中受傷并不少見。發(fā)生意外時，先辨別類型：是被東西扎傷、撞傷，還是誤碰到化學品？分清類型，有助于后續(xù)處理。
| 外傷類型 | 常見場景 | 主要特點 |
|---|---|---|
| 刺入傷（穿透傷） | 鐵屑飛濺、樹枝戳到、銳器誤傷 | 經(jīng)常有異物感，傷口細小但危險較高 |
| 鈍挫傷（沖擊傷） | 球類擊中、摔倒撞到桌角 | 可能腫脹疼痛，表面無口但內(nèi)部可能有傷 |
| 化學傷害 | 誤入洗滌劑、酒精、強酸堿液體 | 刺激感強，灼痛、流淚、發(fā)紅 |
| 異物入眼 | 灰塵沙粒、金屬屑飛入 | 頻繁眨眼，流淚，偶爾視物模糊 |
?? TIPS: 見到孩子或身邊人眼睛突然紅腫流淚，嘗試回憶是否近期有過上面這些場景，可以幫助快速鎖定傷害類型。
02 這些危險信號不能忽視 ??
- 持續(xù)劇烈疼痛：短暫刺痛還算常見，如果疼痛感強烈并持續(xù)不緩解，說明傷情較重。
- 視力突然下降：模糊一會很快恢復還可以，長時間看不清、明顯視力退步，要盡快處理。
- 大量流血：眼瞼或眼球表面出血不止，觀察到血絲漫進眼白或眼內(nèi)出血，提示較大血管受損。
- 分泌物、腫脹加劇：眼睛快速腫脹，分泌物增多，甚至伴隨惡心、頭痛，都提示需要就醫(yī)。
??????? 案例提示：前段時間一位37歲的男性裝修時鐵屑入眼，當晚僅有輕度異物感，沒重視，第二天早晨視物變花，最終需要緊急取異物治療。從中可以看出，初始信號輕微，但只要持續(xù)惡化就要引起警覺。
03 處理眼外傷時的基本原則
- 不揉、不壓：避免刺激眼球，否則可能加重傷情，尤其是異物、刺入傷。
- 讓傷者冷靜：突然受傷會慌亂，陪伴和簡單安撫有助于處理。
- 盡量減少動作：不要自己嘗試取出深層異物，輕輕閉眼等待后續(xù)處理。
- 保持清潔：處理前盡量洗凈雙手，用干凈軟布操作。
? 這些原則適用所有類型眼外傷，能減少二次傷害，并為后續(xù)專業(yè)救治贏得時間。
04 外傷后的止血和保護具體怎么做？
- 用干凈紗布輕輕覆蓋：只要發(fā)現(xiàn)滲血或開放性創(chuàng)口，第一步是用消毒紗布輕蓋在眼部，不要強行壓迫眼球本身。
- 輕柔外部止血：發(fā)現(xiàn)外眼出血，可在眼眶周圍輕輕按壓輔助止血，但禁止對著傷口本身用力。
- 避免敷藥膏：未明確醫(yī)生建議前，暫時不直接滴眼藥水或涂藥膏。
| 步驟 | 注意事項 |
|---|---|
| 覆蓋紗布 | 無需按壓，只需物理保護 |
| 輔助止血 | 僅限出血明顯時操作，按壓部位在傷口附近皮膚 |
| 原地休息、等待救護 | 盡快聯(lián)系專業(yè)醫(yī)護人員 |
?? TIPS： 處理傷者時，手套和口罩都能進一步降低感染風險，特別是在戶外環(huán)境下。
05 化學物質(zhì)入眼時該怎么辦？
家里常見的洗潔精、84消毒液、潔廁靈等化學品一旦飛濺入眼，可能比普通外傷更危險。正確沖洗操作尤為關鍵。
- 立即大量清水沖洗：不要猶豫，最好用流動的自來水或純凈水沖洗眼睛。
- 持續(xù)沖洗時間：最少堅持15分鐘以上，期間保持睜眼，讓水流充分帶走殘留物。
- 不要讓傷者揉眼：防止加劇角膜和結膜損傷，降低炎癥風險。
- 查看產(chǎn)品標簽：必要時帶上所接觸的化學品瓶子，方便醫(yī)生判斷后續(xù)治療方案。
? 營業(yè)場所或公共區(qū)域如洗眼器，優(yōu)先使用專用設備。如家中條件有限，臨時用礦泉水、涼開水也能達到緩解目的。
| 液體類型 | 推薦沖洗方式 |
|---|---|
| 生活用酸堿類（漂白劑、潔廁靈） | 用大量清水，持續(xù)15分鐘，中間不能停止沖洗 |
| 酒精類、消毒液 | 流動水徹底沖洗，隨后貼紗布送醫(yī)院 |
06 哪些情況下必須盡快就醫(yī)？
家庭護理只能解決很輕微的外傷。下面幾類情況務必送醫(yī)院：
- 刺穿傷、金屬異物進入眼內(nèi)
- 明顯視力受損，持續(xù)模糊或無法看清
- 出血不止，眼球周圍出現(xiàn)瘀斑或“黑眼圈”
- 化學品灼傷眼睛
- 嚴重紅腫、惡心甚至嘔吐
- 不明液體、粉末灑入眼內(nèi)后有嚴重不適
?? 眼部傷情未好轉(zhuǎn)時，建議帶傷者選擇就近綜合醫(yī)院急診或?qū)I(yè)眼科門診，保留受傷現(xiàn)場相關物品，方便醫(yī)生判斷成分和傷情。
????? 40歲以后，曾有眼外傷史的人群，建議定期到正規(guī)醫(yī)院做眼健康篩查，一般2到3年復查一次較合適（參考：American Academy of Ophthalmology, 2021）。
結語：及時處理，為視力護航
很多生活里的小意外并不是大災難，但一旦涉及到眼睛，早一步的冷靜處理會讓結果截然不同。簡單來說，先判斷是哪種外傷，緊急時不要猶豫，及時做簡易保護，然后盡快送醫(yī)。對于反復眼部不適或受過傷的人，定期眼部健康檢查也是個好習慣。身邊親人，尤其是愛折騰的孩子和老人，多一分關注、多一點常識，意外時才能少一點慌張。希望這些內(nèi)容幫得上忙，也歡迎轉(zhuǎn)給需要的朋友，有些知識真的很重要。
參考文獻
- American Academy of Ophthalmology. (2021). Eye Injury: First Aid and When to See a Doctor. Retrieved from https://www.aao.org/eye-health/diseases/eye-injury-first-aid
- Ball, J. W., Dains, J. E., Flynn, J. A., Solomon, B. S., & Stewart, R. W. (2019). Seidel's Guide to Physical Examination (9th ed.). Elsevier.
- Porter, J., & Shojaei-Baghini, S. (2022). Emergency management of chemical eye injuries. BMC Ophthalmology, 22, 65. https://doi.org/10.1186/s12886-022-02216-4
